{"id":365408,"date":"2023-10-26T00:01:00","date_gmt":"2023-10-25T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/wound-qol-pour-levaluation-de-levolution-mcid-en-tant-que-parametre-pertinent-pour-la-pratique\/"},"modified":"2023-09-06T09:44:31","modified_gmt":"2023-09-06T07:44:31","slug":"wound-qol-pour-levaluation-de-levolution-mcid-en-tant-que-parametre-pertinent-pour-la-pratique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wound-qol-pour-levaluation-de-levolution-mcid-en-tant-que-parametre-pertinent-pour-la-pratique\/","title":{"rendered":"Wound-QoL pour l&#8217;\u00e9valuation de l&#8217;\u00e9volution &#8211; MCID en tant que param\u00e8tre pertinent pour la pratique"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Les plaies chroniques s&#8217;accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d&#8217;une r\u00e9duction significative de la qualit\u00e9 de vie (QoL). Dans le cadre d&#8217;une prise en charge qualifi\u00e9e des plaies, l&#8217;am\u00e9lioration de la QdV est \u00e9galement vis\u00e9e. Le Wound-QoL est un questionnaire court orient\u00e9 vers la pratique, qui convient bien \u00e0 une utilisation clinique quotidienne. Les diff\u00e9rences minimales cliniquement significatives <em>(<\/em> MCID) sont un param\u00e8tre important pour l&#8217;\u00e9valuation de l&#8217;\u00e9volution. Une \u00e9quipe de recherche interdisciplinaire a d\u00e9termin\u00e9 le MCID du score global Wound-QoL et de ses sous-\u00e9chelles pour les patients souffrant de plaies chroniques.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Dans ce contexte, les plaies chroniques ne sont pas seulement celles qui ne sont pas gu\u00e9ries au bout de huit semaines, mais aussi celles dont le traitement n\u00e9cessite d\u00e8s le d\u00e9but une th\u00e9rapie continue de la cause persistante, comme par exemple l&#8217;ulc\u00e8re du pied diab\u00e9tique, les plaies de l&#8217;art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs (AOP), l&#8217;ulc\u00e8re veineux ou les escarres [1]. Le questionnaire de qualit\u00e9 de vie pour les plaies chroniques (Wound-QoL) est un instrument valid\u00e9 et largement \u00e9tabli au niveau international pour mesurer la qualit\u00e9 de vie sp\u00e9cifique \u00e0 la maladie chez les patients souffrant de plaies chroniques [2,4]. Il se compose de 17** items auto-explicatifs qui permettent d&#8217;\u00e9valuer la g\u00eane occasionn\u00e9e au cours des sept derniers jours (\u00e9chelle de Likert en 5 parties, de 0 \u00e0 4). Le Wound-QoL peut \u00eatre rempli par le patient lui-m\u00eame et est bien adapt\u00e9 \u00e0 la pratique clinique, mais peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 des fins de recherche.  <\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** Wound-QoL court = 14 items<\/em><\/p>\n\n<h3 id=\"determination-du-mcid-du-wound-qol-global-score-et-de-ses-sous-echelles\" class=\"wp-block-heading\">D\u00e9termination du MCID du Wound-QoL-Global-Score et de ses sous-\u00e9chelles<\/h3>\n\n<p>Les diff\u00e9rences minimales cliniquement significatives <em>(minimum clinically important differences, <\/em> MCID) sont un param\u00e8tre important dans les soins centr\u00e9s sur le patient. Sur la base du MCID, l&#8217;\u00e9volution du traitement peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e en tenant compte du point de vue du patient. Les MCID sont d\u00e9finis comme des changements de qualit\u00e9 de vie qu&#8217;un patient consid\u00e8re comme au moins significatifs pour que le traitement soit consid\u00e9r\u00e9 comme b\u00e9n\u00e9fique et m\u00e9ritant d&#8217;\u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9. Il s&#8217;agit donc d&#8217;une sorte de seuil permettant d&#8217;identifier un changement d&#8217;\u00e9tat m\u00e9dicalement significatif du point de vue du patient.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31.jpg\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-365158 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 937px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 937\/1189;width:400px\" width=\"400\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31.jpg 937w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-800x1015.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-120x152.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-90x114.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-320x406.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-560x711.jpg 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-240x305.jpg 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-180x228.jpg 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/abb1_DP4_s31-640x812.jpg 640w\" data-sizes=\"(max-width: 937px) 100vw, 937px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>Dans le cadre d&#8217;un projet de recherche impliquant l&#8217;Institut de recherche sur les soins en dermatologie et dans les professions de soins, l&#8217;h\u00f4pital universitaire de Hambourg (Allemagne), des patients ayant re\u00e7u des soins de routine ont rempli le Wound-QoL avant et 4 \u00e0 6 semaines apr\u00e8s le traitement et ont \u00e9galement donn\u00e9 une \u00e9valuation globale de la modification de l&#8217;\u00e9tat de la plaie en tant que question d&#8217;ancrage. Les MCID ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s sur la base d&#8217;une m\u00e9thode bas\u00e9e sur l&#8217;ancrage et d&#8217;une m\u00e9thode bas\u00e9e sur la distribution.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e33b\"><tbody><tr><td><strong>Qualit\u00e9 de vie et &#8220;\u00e9quilibre de la plaie  <\/strong><br\/>Le concept d'&#8221;\u00e9quilibre de la plaie&#8221; est multifactoriel et relie les facteurs pertinents du processus de cicatrisation et de la pratique clinique. Le concept d'&#8221;\u00e9quilibre de la plaie&#8221; vise \u00e0 int\u00e9grer des param\u00e8tres essentiels qui permettent la continuit\u00e9 et la personnalisation des soins et soutiennent la prise de d\u00e9cision clinique. L'&#8221;\u00e9quilibre de la plaie&#8221; et la qualit\u00e9 de vie sont indissociables. En pla\u00e7ant les patients au centre de nos pr\u00e9occupations et en am\u00e9liorant leur qualit\u00e9 de vie, nous pouvons non seulement favoriser la gu\u00e9rison, mais aussi am\u00e9liorer la vie en g\u00e9n\u00e9ral. Le Wound-QoL (questionnaire sur la qualit\u00e9 de vie en cas de plaies chroniques) est sp\u00e9cialement con\u00e7u pour r\u00e9pondre aux besoins des patients souffrant de plaies chroniques. Il fournit des informations pr\u00e9cieuses pour am\u00e9liorer la prise en charge des plaies et s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 tr\u00e8s utile dans la pratique.<\/td><\/tr><tr><td><em>vers  [3,4]<\/em> <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"resultats-et-conclusion\" class=\"wp-block-heading\">R\u00e9sultats et conclusion  <\/h3>\n\n<p>Au total, 227 patients souffrant de plaies chroniques (ulc\u00e8re de jambe, ulc\u00e8re du pied diab\u00e9tique, ulc\u00e8re de d\u00e9cubitus) ont particip\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9tude. L&#8217;\u00e2ge moyen de la population \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait de 66,9 (\u00b1 12,7) ans, l&#8217;\u00e2ge m\u00e9dian de 69,5 ans, et 51,5% des patients \u00e9taient des femmes. Les MCID pour le score global Wound-QoL allaient de 0,47 \u00e0 0,52 et donnaient une estimation globale de 0,50. Celui-ci \u00e9tait largement ind\u00e9pendant des valeurs cliniques initiales et de la dur\u00e9e du traitement. Par cons\u00e9quent, lors de l&#8217;utilisation du QoL de Wound au cours du traitement des plaies chroniques, les changements ayant une valeur seuil de 0,50 peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme cliniquement significatifs. La d\u00e9termination de ce seuil permet d&#8217;une part de formuler des objectifs th\u00e9rapeutiques dans le cadre des soins de routine et constitue d&#8217;autre part une base pour des analyses de r\u00e9pondeurs m\u00e9thodologiquement robustes dans la recherche clinique.  <\/p>\n\n<p><em>Congr\u00e8s : r\u00e9union annuelle de la DDG<\/em> <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>&#8220;Plaies chroniques&#8221;, ICW Wunden, <a href=\"http:\/\/www.icwunden.de\/fileadmin\/Literatur\/Standards_2022.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.icwunden.de\/fileadmin\/Literatur\/Standards_2022.pdf,<\/a>(derni\u00e8re consultation 14.07.2023)<\/li>\n\n\n\n<li>Augustin M, et al. : D\u00e9termination de la &#8220;Minimal Clinically Important Difference&#8221; (MCID) du questionnaire Wound-QoL pour la recherche et la pratique, P321, congr\u00e8s de la DDG, 26-29.04.2023  <\/li>\n\n\n\n<li>&#8220;Wound balance : achieving wound healing with confidence&#8221;. Wounds International, 2023, Londres. <a href=\"http:\/\/www.woundsinternational.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.woundsinternational.com,<\/a>(derni\u00e8re consultation 14.07.2023)<\/li>\n\n\n\n<li>Blome C, et al. : Le &#8220;Wound-QoL&#8221; : un court questionnaire mesurant la qualit\u00e9 de vie des patients atteints de plaies chroniques bas\u00e9 sur trois instruments sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie \u00e9tablis. Wound Repair Regen 2014 ; 22 : 504-514.  <\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2023 ; 33(4) : 31 (publi\u00e9 le 27.8.23, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les plaies chroniques s&#8217;accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d&#8217;une r\u00e9duction significative de la qualit\u00e9 de vie (QoL). 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