{"id":365410,"date":"2023-10-02T14:00:00","date_gmt":"2023-10-02T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/registre-treatkids-dans-la-dermatite-atopique\/"},"modified":"2023-09-14T15:13:41","modified_gmt":"2023-09-14T13:13:41","slug":"registre-treatkids-dans-la-dermatite-atopique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/registre-treatkids-dans-la-dermatite-atopique\/","title":{"rendered":"Registre TREATkids dans la dermatite atopique"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La pr\u00e9valence de la dermatite atopique (DA) a augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, les enfants \u00e9tant plus souvent touch\u00e9s que les adultes. M\u00eame si la proportion de MA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re est relativement faible, les personnes concern\u00e9es doivent recevoir le meilleur traitement possible. En effet, des d\u00e9mangeaisons atroces et des ecz\u00e9mas \u00e9tendus entra\u00eenent souvent une souffrance \u00e9norme pour tout l&#8217;entourage. TREATkids est une \u00e9tude de cohorte prospective qui recueille des donn\u00e9es sur les patients p\u00e9diatriques atteints de MA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re dans le cadre de soins de routine.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>L&#8217;\u00e9tude internationale bas\u00e9e sur le Web &#8220;The Epidemiology of Children with Atopic Dermatitis Reporting on their Experience&#8221; a recueilli la pr\u00e9valence de la dermatite atopique (DA) chez un total de 65 661 enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 6 mois \u00e0 18 ans [1]. 21 331 des participants appartenaient au groupe d&#8217;\u00e2ge des enfants \u00e2g\u00e9s de 6 mois \u00e0 6 ans, 22 238 enfants \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 12 ans et 22 092 \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 &lt;18. La pr\u00e9valence de la MA a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l&#8217;aide des crit\u00e8res de l <em>&#8216;International Study of Asthma and Allergies in Childhood<\/em> (ISAAC) et des auto-d\u00e9clarations\/d\u00e9clarations parentales de la MA diagnostiqu\u00e9e par un m\u00e9decin. La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l&#8217;aide du <em>Patient Global Assessment<\/em> (PtGA) et du <em>Patient-Oriented Eczema Measure<\/em> (POEM).  <\/p>\n\n<h3 id=\"une-ma-moderee-a-severe-entraine-une-charge-de-morbidite-elevee\" class=\"wp-block-heading\">Une MA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re entra\u00eene une &#8220;charge de morbidit\u00e9&#8221; \u00e9lev\u00e9e  <\/h3>\n\n<p>Sur l&#8217;ensemble de la population p\u00e9diatrique \u00e9tudi\u00e9e, le pourcentage de cas de MA diagnostiqu\u00e9s \u00e9tait de 9,8%. Chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 6 mois \u00e0 &lt;6 ans, le taux de pr\u00e9valence document\u00e9 \u00e9tait de 12,1%, chez les 6 \u00e0 &lt;12 ans, il \u00e9tait de 13,0% et chez les 12 \u00e0 &lt;18 ans, le taux de pr\u00e9valence \u00e9tait de 14,8% [1]. Le pourcentage d&#8217;AD mod\u00e9r\u00e9e variait entre les diff\u00e9rentes r\u00e9gions g\u00e9ographiques, s&#8217;\u00e9levant par exemple \u00e0 28,8% en Espagne et \u00e0 55,0% en Allemagne. Bien que les taux de pr\u00e9valence de la MA s\u00e9v\u00e8re soient relativement faibles (entre 0,9% et 14,9%), ce type de probl\u00e8me repr\u00e9sente un fardeau particulier pour les enfants et les adolescents ainsi que pour leur entourage [1]. En plus de la modification significative de l&#8217;aspect de la peau, les d\u00e9mangeaisons atroces affectent souvent le sommeil et l&#8217;ensemble des sympt\u00f4mes peut entra\u00eener des tensions interpersonnelles. Les performances scolaires peuvent \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9es par la maladie. Cela montre qu&#8217;un traitement efficace adapt\u00e9 \u00e0 la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 est quelque chose de tr\u00e8s important [2].<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e33d\"><tbody><tr><td>Lors de la r\u00e9union annuelle de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG) de cette ann\u00e9e, un rapport a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 sur l&#8217;<strong>\u00e9tat actuel de la base de donn\u00e9es TREATkids<\/strong> (sous-projet de TREATgermany) jusqu&#8217;en octobre 2022. A cette date, 23 centres ont recrut\u00e9 des enfants et des adolescents \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 17 ans pr\u00e9sentant une DA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re selon les crit\u00e8res de diagnostic du <em>UK Working Party,<\/em> un <em>Objective Scoring for Atopic Dermatitis<\/em> (oSCORAD)  &gt;20 malgr\u00e9 un traitement local conforme aux lignes directrices et\/ou un traitement syst\u00e9mique anti-inflammatoire de la MA au cours des 24 mois pr\u00e9c\u00e9dant l&#8217;inclusion dans le registre. 267 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus, dont 51,3% (n=137) \u00e9taient des femmes. L&#8217;\u00e2ge moyen \u00e9tait de 8,0 ans (\u00e9cart-type : 5,3). Les analyses int\u00e9rimaires de la visite de r\u00e9f\u00e9rence ont montr\u00e9 un oSCORAD de 38,0 (MW ; SD 14,2), un score EASI de 13,4 (MW ; SD 9,7) et un prurit moyen de 6,1 (SD 2,9 ; <em>Numerical-Rating-Scale <\/em>0-10). Aucune diff\u00e9rence entre les sexes n&#8217;a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e. 34,1% (n=91) avaient une rhinoconjonctivite et 22,5% (n=60) de l&#8217;asthme bronchique comme comorbidit\u00e9.  <\/td><\/tr><tr><td><em>d&#8217;apr\u00e8s [3]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"les-donnees-des-registres-contribuent-a-lamelioration-des-soins\" class=\"wp-block-heading\">Les donn\u00e9es des registres contribuent \u00e0 l&#8217;am\u00e9lioration des soins<\/h3>\n\n<p>Le registre allemand TREATgermany recueille depuis 2016 des donn\u00e9es sur les patients atteints de MA mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re. En 2020, ce registre a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendu au sous-projet TREATkids, qui inclut \u00e9galement des enfants et des adolescents [3]. Les \u00e9tudes de registre constituent une base d&#8217;information pr\u00e9cieuse pour obtenir des pr\u00e9cisions sur l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des mesures th\u00e9rapeutiques dans des conditions r\u00e9elles de soins de routine. Outre les param\u00e8tres cliniques et ceux rapport\u00e9s par le patient, l&#8217;\u00e9volution de la maladie et du traitement est document\u00e9e.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e33d\"><tbody><tr><td>En mars 2023, les<strong> premi\u00e8res donn\u00e9es empiriques sur TREAT Switzerland Atopic Eczema Registry <\/strong>ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es. Les initiateurs de l&#8217;\u00e9tude sont convaincus que TREAT Switzerland apportera une contribution pr\u00e9cieuse au traitement et \u00e0 la prise en charge des patients atteints de la MA. Dagmar Simon, m\u00e9decin-chef, Clinique universitaire de dermatologie, H\u00f4pital de l&#8217;\u00cele, Berne. Apr\u00e8s l&#8217;inclusion des 6 premiers patients, il s&#8217;agit, du point de vue des participants, d&#8217;une enqu\u00eate utile avec un contenu pr\u00e9cieux. La mise en \u0153uvre est per\u00e7ue comme simple et le temps n\u00e9cessaire (20 \u00e0 30 minutes) est jug\u00e9 tol\u00e9rable\/faisable. Remplir les questionnaires en ligne est moderne et \u00e9cologique. Du point de vue des m\u00e9decins\/examinateurs, le maniement est simple et logique et le questionnaire convainc par sa bonne structure. Le site web de TREAT Switzerland a pour objectif d&#8217;informer les patients, les m\u00e9decins et le public sur l&#8217;\u00e9tat actuel du registre des patients et de servir de portail d&#8217;acc\u00e8s \u00e0 la base de donn\u00e9es du registre : <a href=\"http:\/\/www.treatswitzerland.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n  <strong>ww<\/strong>\n<\/a><a href=\"http:\/\/www.treatswitzerland.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\n  <strong>w.treatswitzerland.org<\/strong>\n<\/a><\/td><\/tr><tr><td><em>d&#8217;apr\u00e8s [4]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>En Suisse, le registre TREAT Switzerland a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 comme pendant de TREATgermany <strong>(encadr\u00e9)<\/strong> [4]. On esp\u00e8re notamment que les donn\u00e9es du registre permettront d&#8217;obtenir des informations suppl\u00e9mentaires sur l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments syst\u00e9miques dans les diff\u00e9rents groupes de patients. Parmi les m\u00e9dicaments syst\u00e9miques les plus modernes (biologiques et inhibiteurs de JAK), le dupilumab est \u00e0 ce jour la seule substance active autoris\u00e9e par Swissmedic pour les patients atteints de la MA \u00e2g\u00e9s de &lt;18 ans. En effet, le dupilumab est autoris\u00e9 en Suisse \u00e0 partir de l&#8217;\u00e2ge de 6 ans pour la DA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re [5]. Dans l&#8217;UE, le dupilumab peut \u00eatre utilis\u00e9 dans la DA \u00e0 partir de 6 mois [6]. En outre, le tralokinumab et l&#8217;upadacitinib sont autoris\u00e9s dans l&#8217;UE \u00e0 partir de 12 ans, alors qu&#8217;en Suisse, ces options th\u00e9rapeutiques ne sont autoris\u00e9es qu&#8217;\u00e0 partir de 18 ans.<\/p>\n\n<p><em>Congr\u00e8s : r\u00e9union annuelle de la DDG  <\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Silverberg JI, et al.: Atopic dermatitis in the pediatric population: A cross-sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol 2021; 126(4): 417\u2013428.e2. <\/li>\n\n\n\n<li>\u00abAtopische Dermatitis bei Kindern und Jugendlichen\u00bb, Prof. Dr. med. Eckard Hamelmann. Forum Sanitas, 2021\/1, pp. 32\u201334. <\/li>\n\n\n\n<li>Abraham S, et al.: Erste Ergebnisse des TREATgermany\/TREATkids Registers: Baselinecharakteristika, Erkrankungsschwere und -historie der registrierten Kinder und Jugendlichen mitmoderater bis schwerer Atopischer Dermatitis. FV04\/07, Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), 26.\u201329.04.2023. <\/li>\n\n\n\n<li>TREAT Switzerland Atopic Eczema Registry <a href=\"http:\/\/www.treatswitzerland.org\/2023\/03\/14\/erste-%20erfahrungen-mit-der-registerstudie-treatswitzerland-in-bern\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.treatswitzerland.org\/2023\/03\/14\/erste-<br\/>erfahrungen-mit-der-registerstudie-treatswitzerland-in-bern<\/a>, (letzter Abruf 14.07.2023) <\/li>\n\n\n\n<li>Arzneimittelinformation, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 14.07.23).<\/li>\n\n\n\n<li>Newsom M, et al.: New and Emerging Systemic Treatments for Atopic Dermatitis. Drugs 2020; 80: 1041\u20131052.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pr\u00e9valence de la dermatite atopique (DA) a augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, les enfants \u00e9tant plus souvent touch\u00e9s que les adultes. 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