{"id":365437,"date":"2023-11-09T09:02:43","date_gmt":"2023-11-09T08:02:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dupilumab-chez-des-patients-ad-ages-de-6-a-11-ans-effets-sur-la-fonction-de-barriere-cutanee\/"},"modified":"2023-11-10T14:52:56","modified_gmt":"2023-11-10T13:52:56","slug":"dupilumab-chez-des-patients-ad-ages-de-6-a-11-ans-effets-sur-la-fonction-de-barriere-cutanee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/dupilumab-chez-des-patients-ad-ages-de-6-a-11-ans-effets-sur-la-fonction-de-barriere-cutanee\/","title":{"rendered":"Dupilumab chez des patients AD \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 11 ans : Effets sur la fonction de barri\u00e8re cutan\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n

La dermatite atopique (DA) est l’une des maladies les plus courantes chez les enfants et les adolescents. Une \u00e9tude observationnelle a \u00e9valu\u00e9 les effets du dupilumab dans une sous-population de patients \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 11 ans atteints de MA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Il a notamment \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le traitement par dupilumab normalisait la fonction de la barri\u00e8re cutan\u00e9e, ce qui s’est traduit par une r\u00e9duction de la perte d’eau trans\u00e9pidermique (TEWL).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans l’\u00e9tude “Dupilumab-PEdiatric Skin Barrier Function and LIpidomics STudy in Patients With Atopic Dermatitis” (PELISTAD, NCT04718870), des patients \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 11 ans atteints de DA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par dupilumab pendant 16 semaines, en utilisant un sch\u00e9ma posologique adapt\u00e9 au poids** [1]. L’un des principaux objectifs de l’\u00e9tude \u00e9tait d’analyser les effets du dupilumab sur la fonction de barri\u00e8re cutan\u00e9e des patients p\u00e9diatriques atteints de la MA.<\/p>\n\n

** 300 mg toutes les 4 semaines pour les patients dont le poids corporel (PC) est compris entre \u226515 kg et <30 kg ou 200 mg toutes les 2 semaines pour un PC \u226530 kg \u00e0 <60 kg<\/em><\/p>\n\n

La dermatite atopique (DA) est la maladie inflammatoire de la peau la plus fr\u00e9quente chez les enfants [6]. Selon une m\u00e9ta-analyse, la pr\u00e9valence dans le groupe d’\u00e2ge des 6-11 ans va jusqu’\u00e0 20% [7]. La MA peut avoir un impact n\u00e9gatif consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie des enfants concern\u00e9s et des membres de leur famille [6,8]. Les patients atteints de DA mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re pr\u00e9sentent \u00e9galement un risque accru de comorbidit\u00e9s atopiques telles que l’asthme, le rhume des foins ou les allergies alimentaires, et leur \u00e9tat psychologique est souvent affect\u00e9 [8,9].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Mesure de la perte d’eau trans\u00e9pidermique au fil du temps <\/h3>\n\n

Une alt\u00e9ration de la fonction de la barri\u00e8re \u00e9pidermique favorise la p\u00e9n\u00e9tration des allerg\u00e8nes et autres toxines environnementales dans l’\u00e9piderme et constitue l’une des caract\u00e9ristiques de la DA [2,3]. La fonction de barri\u00e8re cutan\u00e9e est associ\u00e9e \u00e0 la perte d’eau trans\u00e9pidermique (TEWL). Si la fonction de barri\u00e8re \u00e9pidermique est perturb\u00e9e, c’est-\u00e0-dire s’il existe un manque ou une composition d\u00e9favorable des lipides dans les espaces intercellulaires, cela entra\u00eene une augmentation de la TEWL. En revanche, une am\u00e9lioration de l’hydratation de la peau est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 une diminution de la TEWL. Chez les participants \u00e0 l’\u00e9tude PELISTAD (n=23), le TEWL a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9 \u00e0 partir de bandes de peau pr\u00e9lev\u00e9es (STS) en coupe longitudinale. Les valeurs TEWL des patients atteints de la MA trait\u00e9s par dupilumab ont ainsi \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es \u00e0 celles de patients \u00e0 la peau saine. En outre, les valeurs <\/em>EASI (Eczema Area and Severity Index)<\/em> et CDLQI (Children’s Dermatology Life Quality Index) <\/em>ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es. <\/em><\/p>\n\n

Dupilumab (Dupixent\u00ae<\/sup>) est un anticorps monoclonal IgG4 enti\u00e8rement humain qui avait obtenu une extension d’indication en Suisse en 2022 pour les patients atteints de dermatite atopique (DA) mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re \u00e2g\u00e9s de 6 ans et plus. Il s’agit actuellement du seul m\u00e9dicament biologique autoris\u00e9 dans la MA pour ce groupe d’\u00e2ge. L’extension d’indication est bas\u00e9e sur les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude de phase III LIBERTY AD PEDS, qui a port\u00e9 sur 367 participants \u00e2g\u00e9s de \u22656 \u00e0 <12 ans. Le dupilumab se lie \u00e0 la sous-unit\u00e9 \u03b1 du r\u00e9cepteur de l’interleukine (IL) 4, qui fait partie \u00e0 la fois du complexe des r\u00e9cepteurs de l’IL 4 et de l’IL 13, et intervient ainsi de mani\u00e8re cibl\u00e9e dans l’inflammation de type 2. <\/td><\/tr>
vers [2,4,5] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Le traitement par dupilumab a permis une am\u00e9lioration significative de la TEWL et du CDLQI <\/h3>\n\n

Les analyses ont montr\u00e9 qu’apr\u00e8s 16 semaines de traitement par dupilumab, le TEWL$<\/sup> m\u00e9dian a diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative, \u00e0 la fois dans la peau l\u00e9sionnelle et non l\u00e9sionnelle des patients atteints de la MA (p<0,0001 pour la peau l\u00e9sionnelle et p<0,05 pour la peau non l\u00e9sionnelle par rapport au jour 1) [1]. \u00c0 la semaine 16, le TEWL m\u00e9dian de la peau non l\u00e9s\u00e9e a atteint un niveau comparable \u00e0 celui de la peau saine (p=0,266). L’EASI moyen a diminu\u00e9 de 37,7 (SD&<\/sup> 11,1) au jour 1 \u00e0 10,7 (\u00e9cart-type 10,3) \u00e0 la semaine 16. Une am\u00e9lioration a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour le CDLQI moyen (Children’s Dermatology Life Quality Index), <\/em>qui a diminu\u00e9 de 18,4 (\u00e9cart-type 7,3) \u00e0 4,5 (\u00e9cart-type 2,8) entre le jour 1 et la semaine 16.<\/p>\n\n

$<\/sup> apr\u00e8s 5 STS<\/em>&<\/sup> SD=\u00e9cart-type<\/em><\/p>\n\n

Congr\u00e8s : Congr\u00e8s annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de dermatologie p\u00e9diatrique<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Cork MJ, et al.: Dupilumab treatment normalizes skin barrier function in children aged 6 to 11 years with moderate-to-severe atopic dermatitis, P005, Supplement: 22nd ESPD Congress, 4\u20136 May 2023; Pediatric Dermatology 2023 (40: IssueS2): 10\u201389.<\/li>\n\n\n\n
  2. S3-Leitlinie \u00abAtopische Dermatitis\u00bb, 2023, AWMF-Registernr. 013-027, https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/013-027<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023)<\/li>\n\n\n\n
  3. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. Lancet 2020; 396: 345\u2013360.<\/li>\n\n\n\n
  4. Arzneimittelinformation, www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023) <\/li>\n\n\n\n
  5. Paller AS, et al.: Rapid and sustained improvement in itch in children aged 6\u201311 years with severe atopic dermatitis (AD) treated with dupilumab: Analysis from the LIBERTY AD PEDS phase 3 trial. J Am Acad Dermatol 2021; 85 (Issue 3), Suppl, Page AB140. <\/li>\n\n\n\n
  6. Napolitano M, et al.: Dupilumab Treatment in Children Aged 6\u201311 Years With Atopic Dermatitis: A Multicentre, Real-Life Study. Paediatr Drugs 2022; 24(6): 671\u2013678<\/li>\n\n\n\n
  7. Silverberg JI, et al.: Atopic dermatitis in the pediatric population. A cross sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol 2021; 126: 417\u2013428.<\/li>\n\n\n\n
  8. Na CH, Chung J, Simpson EL: Quality of life and disease impact of atopic dermatitis and psoriasis on children and their families. Children (Basel) 2019; 6(12): 133.<\/li>\n\n\n\n
  9. Hammer-Helmich L, et al.: Mental health associations with eczema, asthma and hay fever in children: A cross-sectional survey. BMJ Open 2016; 6: e012637.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La dermatite atopique (DA) est l’une des maladies les plus courantes chez les enfants et les adolescents. Une \u00e9tude observationnelle a \u00e9valu\u00e9 les effets du dupilumab dans une sous-population de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":365465,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rapport d'\u00e9tude ","footnotes":""},"category":[11349,11362,11527,11458,11535,11549],"tags":[5437,13449,70982,70970,70994,70989,70977],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-365437","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-pediatrie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-dermatite-atopique","tag-dupilumab-fr","tag-etude-dobservation","tag-fonction-de-barriere-cutanee","tag-les-6-11-ans","tag-perte-deau-transepidermique","tag-tewl-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 12:29:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":365478,"slug":"dupilumab-in-pazienti-con-ad-di-6-11-anni-effetti-sulla-funzione-della-barriera-cutanea","post_title":"Dupilumab in pazienti con AD di 6-11 anni: Effetti sulla funzione della barriera cutanea","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dupilumab-in-pazienti-con-ad-di-6-11-anni-effetti-sulla-funzione-della-barriera-cutanea\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":365361,"slug":"dupilumab-em-doentes-com-da-de-6-a-11-anos-de-idade-efeitos-na-funcao-de-barreira-da-pele","post_title":"Dupilumab em doentes com DA de 6 a 11 anos de idade: Efeitos na fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dupilumab-em-doentes-com-da-de-6-a-11-anos-de-idade-efeitos-na-funcao-de-barreira-da-pele\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":365399,"slug":"dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel","post_title":"Dupilumab en pacientes con EA de 6 a 11 a\u00f1os: Efectos sobre la funci\u00f3n de barrera de la piel","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365437","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=365437"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365437\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":369548,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365437\/revisions\/369548"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/365465"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=365437"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=365437"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=365437"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=365437"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}