{"id":369220,"date":"2023-11-27T14:00:00","date_gmt":"2023-11-27T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevention-et-depistage-precoce-dune-maladie-sous-estimee\/"},"modified":"2023-12-29T23:02:42","modified_gmt":"2023-12-29T22:02:42","slug":"prevention-et-depistage-precoce-dune-maladie-sous-estimee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prevention-et-depistage-precoce-dune-maladie-sous-estimee\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention et d\u00e9pistage pr\u00e9coce d’une maladie sous-estim\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n

Les cancers cutan\u00e9s clairs sont les cancers les plus fr\u00e9quents chez les personnes \u00e0 peau claire. Ils se produisent chez au moins 200 personnes sur 100 000 par an en France, principalement le carcinome basocellulaire et le carcinome \u00e9pidermo\u00efde cutan\u00e9. M\u00eame si les perspectives de gu\u00e9rison sont tr\u00e8s bonnes par rapport au cancer noir de la peau, le cancer de la peau clair ne doit pas \u00eatre sous-estim\u00e9. Un entretien avec le professeur Ralf Gutzmer, Minden (Allemagne).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le carcinome basocellulaire et le carcinome \u00e9pidermo\u00efde cutan\u00e9 sont les cancers les plus fr\u00e9quents chez les personnes \u00e0 peau claire. Comment se fait-il que les cancers cutan\u00e9s clairs soient si souvent sous-estim\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n\n

\n Ralf Gutzmer, professeur de m\u00e9decine : <\/strong>\n<\/em>Le fait que les cancers cutan\u00e9s clairs soient souvent sous-estim\u00e9s est d\u00fb \u00e0 plusieurs facteurs. D’une part, ils se d\u00e9veloppent lentement, souvent sur plusieurs ann\u00e9es, et leur croissance est limit\u00e9e \u00e0 certaines r\u00e9gions. Cela signifie qu’il n’y a pas de m\u00e9tastases dans d’autres organes ou qu’elles ne se produisent que tr\u00e8s tardivement. En cons\u00e9quence, le cancer de la peau clair ne met que tardivement la vie en danger. Mais en m\u00eame temps, il a une morbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e, c’est-\u00e0-dire qu’il implique une charge de morbidit\u00e9 importante. D’une part, le cancer de la peau clair n’appara\u00eet souvent pas \u00e0 un seul endroit, mais \u00e0 plusieurs endroits, notamment au niveau de la peau expos\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re, ce que l’on appelle la “canc\u00e9rogen\u00e8se de terrain”. D’autre part, il peut r\u00e9duire consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie en raison des saignements, des suintements ou des odeurs.<\/p>\n\n

Quelle est l’exp\u00e9rience des m\u00e9decins et des h\u00f4pitaux avec les patients atteints d’un cancer de la peau clair ?<\/strong><\/p>\n\n

Les personnes \u00e2g\u00e9es sont souvent touch\u00e9es, le cancer de la peau claire se d\u00e9veloppe sur plusieurs d\u00e9cennies. La lenteur de l’\u00e9volution est \u00e9galement une autre raison pour laquelle le cancer de la peau clair est souvent sous-estim\u00e9. Chez les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes, la question se pose souvent de savoir si un traitement doit encore \u00eatre entrepris compte tenu de leur \u00e2ge et de leurs ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux. Cela conduit parfois \u00e0 des situations tr\u00e8s difficiles lorsque les patients arrivent dans les h\u00f4pitaux \u00e0 un stade avanc\u00e9, parce qu’en raison de la morbidit\u00e9 croissante, un traitement est n\u00e9cessaire et souhait\u00e9 malgr\u00e9 l’\u00e2ge avanc\u00e9 et les comorbidit\u00e9s.<\/p>\n\n

Quels sont les premiers signes d’un cancer de la peau clair ? Le d\u00e9pistage est-il utile ?<\/strong><\/p>\n\n

Le cancer de la peau clair peut se manifester par une desquamation, un saignement, un suintement et la croissance d’une l\u00e9sion cutan\u00e9e nodulaire qui s’ouvre progressivement – c’est-\u00e0-dire s’ulc\u00e8re. Un d\u00e9pistage pr\u00e9coce a du sens.<\/p>\n\n

Quels sont les traitements possibles et quelles sont les chances de gu\u00e9rison ?<\/strong><\/p>\n\n

Pour les stades pr\u00e9canc\u00e9reux du cancer de la peau claire qui sont encore limit\u00e9s aux couches externes de la peau, comme un carcinome in situ ou une k\u00e9ratose actinique, il existe diff\u00e9rents traitements locaux. Celles-ci incluent le gel, la th\u00e9rapie au laser et diff\u00e9rentes th\u00e9rapies par pommade et une th\u00e9rapie photodynamique. Si un cancer de la peau clair a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 en l’absence de l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses, il existe plusieurs options de traitement. Pour les carcinomes basocellulaires invasifs et les carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes cutan\u00e9s, la chirurgie est la premi\u00e8re solution envisageable. Cela permet de gu\u00e9rir la majorit\u00e9 des tumeurs lorsqu’elles sont enlev\u00e9es pr\u00e9cocement.<\/p>\n\n

Et si l’op\u00e9ration n’est pas possible ?<\/strong><\/p>\n\n

Si la chirurgie n’est pas envisageable, la radioth\u00e9rapie ou, dans le cas de l\u00e9sions localement avanc\u00e9es ou de m\u00e9tastases \u00e0 distance, un traitement m\u00e9dicamenteux constituent des options th\u00e9rapeutiques. Si un tel traitement s’av\u00e8re n\u00e9cessaire, il est pr\u00e9f\u00e9rable de se pr\u00e9senter dans un centre certifi\u00e9 de lutte contre le cancer de la peau, car les diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de traitement – chirurgie, radioth\u00e9rapie et traitement m\u00e9dicamenteux – y sont \u00e9valu\u00e9es dans le cadre de conf\u00e9rences tumorales interdisciplinaires et une recommandation individuelle est faite.<\/p>\n\n

Dans le cas du cancer de la peau clair avanc\u00e9, on parle d’une nouvelle \u00e8re gr\u00e2ce \u00e0 ce que l’on appelle les inhibiteurs de point de contr\u00f4le. Qu’est-ce que cela signifie ?<\/strong><\/p>\n\n

Lorsqu’une tumeur est \u00e0 un stade si avanc\u00e9 qu’elle ne peut plus \u00eatre ma\u00eetris\u00e9e par des mesures locales telles que la chirurgie et la radioth\u00e9rapie, les diff\u00e9rentes maladies tumorales regroup\u00e9es sous le terme de cancer de la peau clair concernent relativement peu de patients. Dans la situation particuli\u00e8re d’un stade avanc\u00e9, elles doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es dans des centres certifi\u00e9s pour les tumeurs cutan\u00e9es, dans le cadre de conf\u00e9rences tumorales interdisciplinaires correspondantes, afin de formuler des recommandations th\u00e9rapeutiques individuelles. Si un traitement m\u00e9dicamenteux est recommand\u00e9, les inhibiteurs de points de contr\u00f4le sont souvent le traitement de choix. Ils sont autoris\u00e9s pour les carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes cutan\u00e9s avanc\u00e9s ainsi que pour les carcinomes basocellulaires avanc\u00e9s qui ne r\u00e9pondent pas ou ne sont pas tol\u00e9r\u00e9s par un traitement avec des substances cibl\u00e9es, les inhibiteurs de Hedgehog tels que le sonidegib et le vismodegib. Dans ce domaine, les inhibiteurs de points de contr\u00f4le ont en effet d\u00e9fini une nouvelle \u00e8re. Globalement bien tol\u00e9r\u00e9s, ils entra\u00eenent une r\u00e9gression et un contr\u00f4le \u00e0 long terme de la tumeur chez environ 50% des patients atteints de carcinome \u00e9pidermo\u00efde avanc\u00e9 et environ 30% des patients atteints de carcinome basocellulaire avanc\u00e9. En ce sens, ils ont permis une nette am\u00e9lioration des options th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n\n

Tous les patients ne r\u00e9pondent pas encore \u00e0 ces th\u00e9rapies. Quels sont les d\u00e9veloppements futurs ?<\/strong><\/p>\n\n

Nous continuons \u00e0 essayer d’am\u00e9liorer les options th\u00e9rapeutiques dans le cadre d’\u00e9tudes. L\u00e0 encore, il est essentiel de se pr\u00e9senter dans un centre certifi\u00e9 de lutte contre le cancer de la peau afin d’obtenir l’option de participer \u00e0 une \u00e9tude et de b\u00e9n\u00e9ficier ainsi d’une option th\u00e9rapeutique allant au-del\u00e0 du traitement standard.<\/p>\n\n

Source: \u00abHelle Hautkrebse werden h\u00e4ufig untersch\u00e4tzt! Erste Anzeichen Schuppung, Blutung, N\u00e4ssen, knotige Hautver\u00e4nderungen \u2013 Fr\u00fcherkennungs-Screening macht Sinn!\u00bb, ADO.<\/em><\/p>\n\n

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InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023: 11(5): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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