{"id":369843,"date":"2023-11-21T14:16:06","date_gmt":"2023-11-21T13:16:06","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-paysage-therapeutique-pour-les-maladies-rhumatismales-inflammatoires-chroniques-offre-un-espace-pour-des-decisions-de-traitement-individuelles\/"},"modified":"2023-11-30T14:18:07","modified_gmt":"2023-11-30T13:18:07","slug":"le-paysage-therapeutique-pour-les-maladies-rhumatismales-inflammatoires-chroniques-offre-un-espace-pour-des-decisions-de-traitement-individuelles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-paysage-therapeutique-pour-les-maladies-rhumatismales-inflammatoires-chroniques-offre-un-espace-pour-des-decisions-de-traitement-individuelles\/","title":{"rendered":"Le paysage th\u00e9rapeutique pour les maladies rhumatismales inflammatoires chroniques offre un espace pour des d\u00e9cisions de traitement individuelles."},"content":{"rendered":"\n

Avec l’\u00e9largissement continu du paysage th\u00e9rapeutique, la gestion du traitement des maladies rhumatismales inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumato\u00efde (PR), l’arthrite psoriasique (PsA) et la spondylarthrite ankylosante (AS) est \u00e9galement en pleine \u00e9volution. Les maladies sont souvent associ\u00e9es \u00e0 des restrictions physiques et psychologiques et la r\u00e9mission est consid\u00e9r\u00e9e comme l’objectif principal du traitement afin d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des patients.1-5<\/sup> Les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques individuelles jouent un r\u00f4le important \u00e0 cet \u00e9gard.6<\/sup> Lors du congr\u00e8s annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de rhumatologie (SSR), les traitements de la PR, de la PsA et de la SA ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s lors d’un symposium interactif.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les maladies rhumatismales peuvent s’accompagner de manifestations extra-articulaires et de comorbidit\u00e9s qui augmentent le risque de mortalit\u00e9.1-3<\/sup> Les patients atteints de PR pr\u00e9sentent un risque accru d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires, qui sont \u00e9galement plus souvent mortels que dans la population g\u00e9n\u00e9rale.7<\/sup> Jusqu’\u00e0 30 % du risque de maladie cardiovasculaire chez les hommes et les femmes sont li\u00e9s aux caract\u00e9ristiques de la PR. L’obtention d’une r\u00e9mission am\u00e9liore donc non seulement la qualit\u00e9 de vie (QoL) des patients atteints de PR, mais r\u00e9duit \u00e9galement le risque d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires, d’infections graves et de malignit\u00e9s.8-12<\/sup> Dans le cas du PsA, une maladie h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne caract\u00e9ris\u00e9e par des manifestations musculo-squelettiques au niveau des articulations p\u00e9riph\u00e9riques, de la colonne vert\u00e9brale et de la peau, la QdV des personnes atteintes est \u00e9galement tr\u00e8s limit\u00e9e. Environ deux tiers des patients ont plus d’un domaine actif ; ces manifestations multiples augmentent encore la charge de la maladie.13,<\/sup> 14<\/sup> Les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques individuelles sont ici d’une grande importance.6<\/sup> La SA est \u00e9galement une maladie musculo-squelettique chronique inflammatoire, progressive et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, associ\u00e9e \u00e0 des douleurs dorsales inflammatoires et \u00e0 une raideur de la colonne vert\u00e9brale, touchant principalement le squelette axial et associ\u00e9e \u00e0 un lourd fardeau physique, psychologique et socio-\u00e9conomique pour les personnes atteintes.15, 16<\/sup> Contrairement \u00e0 d’autres maladies rhumatismales, il n’existe qu’un choix limit\u00e9 d’options de traitement pour la SA, qui pr\u00e9sentent une efficacit\u00e9 clinique limit\u00e9e et comprennent des inhibiteurs du facteur de n\u00e9crose tumorale (TNF), de l’interleukine (IL)-17 et de la Janus kinase (JAK).17<\/sup><\/p>\n\n

Profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque de l’upadacitinib dans la PR<\/h5>\n\n

L’upadacitinib (UPA, RINVOQ\u00ae), un inhibiteur de JAK (JAKi), s’est av\u00e9r\u00e9 plus efficace que l’adalimumab (ADA) pour obtenir une r\u00e9mission chez les patients atteints de PR qui n’avaient pas r\u00e9pondu aux antirhumatismaux de synth\u00e8se conventionnels (csDMARDs).18<\/sup> Chez les patients plus r\u00e9fractaires ayant d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9ponse insuffisante \u00e0 un agent biologique (bDMARDs), l’UPA s’est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 l’abatacept.19<\/sup> Une analyse b\u00e9n\u00e9fice\/risque bas\u00e9e sur une cohorte hypoth\u00e9tique de 100 patients atteints de PR r\u00e9fractaire au m\u00e9thotrexate (MTX) a montr\u00e9 que le traitement par UPA + MTX entra\u00eenait de meilleurs taux de r\u00e9mission que le traitement par ADA + MTX sur le score DAS28-CRP*. Les taux d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs (MACE), de malignit\u00e9s et de thromboembolies veineuses (VTE) \u00e9taient comparables entre les traitements.20<\/sup><\/p>\n\n

Une analyse r\u00e9cente portant sur des patients atteints de PR \u00e2g\u00e9s de \u226550 ans et pr\u00e9sentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire a examin\u00e9 une population similaire \u00e0 celle de l’\u00e9tude ORAL Surveillance.21<\/sup> Cette analyse a d\u00e9montr\u00e9 que l’incidence du MACE, des tumeurs malignes (\u00e0 l’exception du cancer de la peau non m\u00e9lanocytaire (NMSC)) et de la TEV \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9e dans les populations pr\u00e9sentant un risque cardiovasculaire accru. Cependant, l’incidence de ces \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables \u00e9tait \u00e9galement comparable entre les traitements respectifs par UPA, ADA et MTX(Fig. 1<\/strong>).22<\/sup> Dans l’ensemble, l’UPA a montr\u00e9 un profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque positif dans les \u00e9tudes men\u00e9es.20, 22<\/sup><\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Fig. 1 : Analyse b\u00e9n\u00e9fice\/risque de JAKi dans la PR. A)<\/strong> Efficacit\u00e9 de l’UPA dans les essais cliniques de phase 3 en t\u00eate-\u00e0-t\u00eate. B) S\u00e9curit\u00e9 de l’UPA chez les patients atteints de PR \u00e2g\u00e9s de \u226550 ans et pr\u00e9sentant un facteur de risque cardiovasculaire \u22651. <\/strong><\/p>\n\n

ABA, abatacept ; ADA, adalimumab ; CV, cardiovasculaire ; DAS28, score d’activit\u00e9 de la maladie bas\u00e9 sur 28 articulations ; EAIR, taux d’incidence ajust\u00e9 \u00e0 l’exposition ; EOW, une semaine sur deux ; EXCL, exclu ; IV, intraveineux ; IR, r\u00e9ponse insuffisante ; MACE, \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables graves ; MTX, m\u00e9thotrexate ; NMSC, cancer de la peau non m\u00e9lanocytaire ; PBO, placebo ; QD, une fois par jour ; PY, patient-ann\u00e9e ; RA, polyarthrite rhumato\u00efde ; UPA, upadacitinib.<\/p>\n\n

Adapt\u00e9 selon 18, 19, 23<\/sup><\/p>\n\n

Le risankizumab am\u00e9liore la QdV dans diff\u00e9rents groupes de patients24<\/sup><\/h5>\n\n

Le risankizumab (RZB, SKYRIZI\u00ae) est un inhibiteur s\u00e9lectif du sous-unit\u00e9 p19 de l’interleukine-23 qui a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 robuste et durable dans toutes les manifestations de la PsA(figure 2<\/strong>).24, 25<\/sup> Le RZB s’est av\u00e9r\u00e9 efficace chez les patients pr\u00e9sentant une atteinte articulaire limit\u00e9e ou intense.26<\/sup> En outre, le traitement par RZB a entra\u00een\u00e9 une am\u00e9lioration significative de la QdV dans diff\u00e9rents groupes de patients.24<\/sup> Compte tenu de l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de la PsA, les d\u00e9cisions de traitement doivent \u00eatre personnalis\u00e9es et l’efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s sur les manifestations musculo-squelettiques et extra-musculo-squelettiques doit \u00eatre prise en compte. Le choix du traitement devrait \u00e9galement tenir compte du souhait des patients de recevoir une dose orale plut\u00f4t qu’une injection sous-cutan\u00e9e \u00e0 intervalles plus longs.6<\/sup> Avec le sch\u00e9ma posologique de 12 semaines, le RZB peut apporter aux patients atteints de PsA des am\u00e9liorations durables des manifestations musculo-squelettiques et de l’aspect de la peau, tout en pr\u00e9sentant un profil de s\u00e9curit\u00e9 avantageux.27<\/sup><\/p>\n\n

Le RZB est \u00e9galement autoris\u00e9 depuis septembre 2023 pour le traitement des patients adultes atteints de la maladie de Crohn active mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re qui n’ont pas r\u00e9pondu de mani\u00e8re satisfaisante \u00e0 un traitement conventionnel ou \u00e0 un m\u00e9dicament biologique.28<\/sup><\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Fig. 2 : Le RZB montre son efficacit\u00e9 dans toutes les manifestations de la PsA<\/strong>. <\/p>\n\n

aPatients<\/sup>:avec \u2265 3% BSA \u00e0 la ligne de base ; bPatients<\/sup>:avec LEI > 0 \u00e0 la ligne de base ; cPatients<\/sup>:avec LDI > 0 \u00e0 la ligne de base ; dPatients<\/sup>:avec spondylarthrite \u00e0 la ligne de base.<\/p>\n\n

ACR50, American College of Rheumatology 50% d’am\u00e9lioration ; BASDAI, Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index ; BSA : body surface area ; HAQ-DI, Health Assessment Questionnaire-Disability Index ; LDI, Leeds Dactylitis Index ; LEI, Leeds Enthesitis index ; MCID, diff\u00e9rence minimale cliniquement significative ; MDA, activit\u00e9 minimale de la maladie ; PASI 90, Psoriasis Area Severity Index 90% d’am\u00e9lioration ; PsA, Psoriasis Arthritis ; PsA-mTSS, psoriatic arthritis modified total Sharp score ; Q12W, toutes les 12 semaines.<\/p>\n\n

Adapt\u00e9 selon 24, 25<\/sup><\/p>\n\n

Upadacitinib dans l’AS<\/h5>\n\n

Une m\u00e9ta-analyse en r\u00e9seau r\u00e9cente indique une efficacit\u00e9 comparable de tous les traitements approuv\u00e9s \u00e0 ce jour pour la SA(figure 3<\/strong>).17<\/sup> En revanche, l’UPA a montr\u00e9 de mani\u00e8re constante des taux de r\u00e9ponse num\u00e9riquement plus \u00e9lev\u00e9s, par exemple en atteignant l’ASAS40*, et un taux de r\u00e9ponse num\u00e9riquement<\/em> plus faible (NNT) chez les patients atteints de SA na\u00effs de traitement biologique et chez les patients atteints de SA qui n’avaient pas suffisamment r\u00e9pondu aux traitements biologiques ou aux inhibiteurs du TNF.17<\/sup> Gr\u00e2ce \u00e0 son nouveau m\u00e9canisme d’action, l’UPA offre une r\u00e9ponse rapide, des taux de r\u00e9mission am\u00e9lior\u00e9s (ou une faible activit\u00e9 de la maladie) et un profil de s\u00e9curit\u00e9 coh\u00e9rent dans le traitement de la SA par voie orale une fois par jour.29<\/sup><\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n
Conclusion<\/h5>\n\n

Le paysage des traitements des maladies rhumatismales s’\u00e9largit et apporte de plus en plus de potentiel pour les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques individuelles. Celles-ci devraient int\u00e9grer l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des maladies mais aussi le souhait du patient afin d’obtenir une r\u00e9mission et d’am\u00e9liorer la QdV des personnes concern\u00e9es de mani\u00e8re durable et \u00e0 long terme.6<\/sup><\/p>\n\n

* DAS28-CRP, score d’activit\u00e9 de la maladie bas\u00e9 sur 28 articulations ; BASDAI, indice d’activit\u00e9 de la spondylarthrite ankylosante de Bath ; ASAS40, Assessment of Spondyloarthritis International Society Am\u00e9lioration \u226540<\/p>\n\n

texte : Dr. sc. nat. Katja Becker<\/p>\n\n

Information technique succincte RINVOQ\u00ae et SKYRIZI\u00ae<\/a>.<\/p>\n\n

Cet article a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 avec le soutien financier de AbbVie AG, Alte Steinhauserstrasse 14, Cham.<\/p>\n\n

CH-SKZ-230006_10\/2023 <\/p>\n\n

Cet article a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en allemand.<\/p>\n\n

Articles en ligne depuis le 21\/11\/2023<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature<\/p>\n\n

1. Smolen JS et al. Traiter la spondyloarthrite, y compris la spondylarthrite ankylosante et l’arthrite psoriasique, pour atteindre les objectifs : recommandations d’un groupe de travail international.<\/em> Ann Rheum Dis, 2014. 73(1) : p. 6-16.2. Gibofsky A. \u00c9pid\u00e9miologie, physiopathologie et diagnostic de l’arthrite rhumato\u00efde : un synopsis.<\/em> Am J Manag Care, 2014. 20(7 Suppl) : p. S128-35.3. Gossec L et al. Recommandations EULAR pour la prise en charge de l’arthrite psoriasique avec des traitements pharmacologiques : mise \u00e0 jour 2019.<\/em> Ann Rheum Dis, 2020. 79(6) : p. 700-712.4. Smolen JS et al. Recommandations EULAR pour la prise en charge de l’arthrite rhumato\u00efde avec des m\u00e9dicaments antirhumatismaux de synth\u00e8se et biologiques modifiant la maladie : mise \u00e0 jour 2019.<\/em> Ann Rheum Dis, 2020. 79(6) : p. 685-699.5. 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Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 de l’upadacitinib pour la spondylarthrite ankylosante active r\u00e9fractaire au traitement biologique : un essai de phase 3 en double aveugle, randomis\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9 par placebo.<\/em> Ann Rheum Dis, 2022. 81(11) : p. 1515-1523.16. Navarro-Comp\u00e1n V et al. Spondyloarthrite axiale.<\/em> Ann Rheum Dis, 2021. 80(12) : p. 1511-1521.17. Walsh JA et al. Avantages cliniques et \u00e9conomiques des th\u00e9rapies avanc\u00e9es pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante active.<\/em>Rheumatol Ther, 2023. 10(5) : p. 1385-1398.18. Fleischmann R et al. Upadacitinib Versus Placebo ou Adalimumab chez les patients atteints de polyarthrite rhumato\u00efde et pr\u00e9sentant une r\u00e9ponse inad\u00e9quate au m\u00e9thotrexate : R\u00e9sultats d’un essai de phase III, en double aveugle, randomis\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9.<\/em> Arthritis Rheumatol, 2019. 71(11) : p. 1788-1800.19. Rubbert-Roth A et al. Essai d’upadacitinib ou d’abatacept dans la polyarthrite rhumato\u00efde.<\/em> N Engl J Med, 2020. 383(16) : p. 1511-1521.20. Conaghan P et al. Analyse b\u00e9n\u00e9fice-risque de l’upadacitinib par rapport \u00e0 l’adalimumab dans le traitement des patients atteints de polyarthrite rhumato\u00efde mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re.<\/em> Rheumatol Ther, 2022. 9(1) : p. 191-206.21. Ytterberg SR et al. Risque cardiovasculaire et de cancer avec le tofacitinib dans la polyarthrite rhumato\u00efde.<\/em> N Engl J Med, 2022. 386(4) : p. 316-326.22. Fleischmann R et al. Profil de s\u00e9curit\u00e9 de l’upadacitinib chez les patients \u00e0 risque de maladie cardiovasculaire : analyse post hoc int\u00e9gr\u00e9e du programme clinique SELECT phase III sur la rhumato\u00efde.<\/em> Ann Rheum Dis, 2023. 82(9) : p. 1130-1141.23. Fleischmann R et al. Profil de s\u00e9curit\u00e9 de l’upadacitinib chez les patients \u00e0 risque de maladie cardiovasculaire : analyse post hoc int\u00e9gr\u00e9e du programme clinique SELECT phase III sur la rhumato\u00efde.<\/em> Ann Rheum Dis, 2023.24. Kristensen LE et al. Pos1524 : Am\u00e9liorations durables et significatives sur le plan clinique de la qualit\u00e9 de vie, de la fatigue, de la douleur et de la productivit\u00e9 au travail chez les patients atteints d’arthrite psoriasique active trait\u00e9s par risankizumab \u00e0 la semaine 100. Ann Rheum Dis, 2023. 82 : p. 1123.<\/em>25. Kristensen LE et al. Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du risankizumab pour l’arthrite psoriasique active : 52-week results from the KEEPsAKE 1 study.<\/em> Rheumatology (Oxford), 2023. 62(6) : p. 2113-2121.26. Ogdie A et al. Pos 1504 Efficacit\u00e9 du risankizumab dans le traitement des patients atteints de PsA avec une implication conjointe limit\u00e9e et extensive. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l’American College of Rheumatology (ACR) Convergence, novembre 10-14, 2022, Philadelphie, Pennsylvanie.<\/em>27. information professionnelle actuelle de SKYRIZI\u00ae <\/sup>(rizankizumab) sur www.swissmedicinfo.ch.<\/em>28. information professionnelle actuelle de SKYRIZI\u00ae <\/sup>(risankizumab) Maladie de Crohn sur www.swissmedicinfo.ch.<\/em>29. information professionnelle actuelle de RINVOQ\u00ae <\/sup>(upadacitinib) sur www.swissmedicinfo.ch.<\/em><\/p>\n\n

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Avec l’\u00e9largissement continu du paysage th\u00e9rapeutique, la gestion du traitement des maladies rhumatismales inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumato\u00efde (PR), l’arthrite psoriasique (PsA) et la spondylarthrite ankylosante (AS) est…<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":369849,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Congr\u00e8s annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de rhumatologie (congr\u00e8s SSR)","footnotes":""},"category":[11345,11505,11549],"tags":[11998],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-369843","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenu-des-partenaires","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-maladies-rhumatismales-inflammatoires-faits-et-experiences-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-17 18:30:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":369853,"slug":"il-panorama-terapeutico-delle-malattie-reumatiche-infiammatorie-croniche-offre-la-possibilita-di-prendere-decisioni-individuali-sul-trattamento","post_title":"Il panorama terapeutico delle malattie reumatiche infiammatorie croniche offre la possibilit\u00e0 di prendere decisioni individuali sul trattamento.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-panorama-terapeutico-delle-malattie-reumatiche-infiammatorie-croniche-offre-la-possibilita-di-prendere-decisioni-individuali-sul-trattamento\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":369844,"slug":"o-panorama-terapeutico-das-doencas-reumaticas-inflamatorias-cronicas-oferece-margem-para-decisoes-de-tratamento-individuais","post_title":"O panorama terap\u00eautico das doen\u00e7as reum\u00e1ticas inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas oferece margem para decis\u00f5es de tratamento individuais","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-panorama-terapeutico-das-doencas-reumaticas-inflamatorias-cronicas-oferece-margem-para-decisoes-de-tratamento-individuais\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":369842,"slug":"el-panorama-terapeutico-de-las-enfermedades-reumaticas-inflamatorias-cronicas-ofrece-posibilidades-para-tomar-decisiones-terapeuticas-individuales","post_title":"El panorama terap\u00e9utico de las enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias cr\u00f3nicas ofrece posibilidades para tomar decisiones terap\u00e9uticas individuales","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-panorama-terapeutico-de-las-enfermedades-reumaticas-inflamatorias-cronicas-ofrece-posibilidades-para-tomar-decisiones-terapeuticas-individuales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369843","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=369843"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369843\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":369851,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369843\/revisions\/369851"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/369849"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=369843"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=369843"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=369843"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=369843"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}