{"id":370353,"date":"2024-01-01T14:00:00","date_gmt":"2024-01-01T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=370353"},"modified":"2024-01-02T14:51:04","modified_gmt":"2024-01-02T13:51:04","slug":"comparaison-retrospective-entre-une-preparation-a-base-dhuile-de-lavande-et-des-z-drugs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/comparaison-retrospective-entre-une-preparation-a-base-dhuile-de-lavande-et-des-z-drugs\/","title":{"rendered":"Comparaison r\u00e9trospective entre une pr\u00e9paration \u00e0 base d’huile de lavande et des “Z-drugs”."},"content":{"rendered":"\n

D’apr\u00e8s une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective de Kr\u00fcger publi\u00e9e en 2023et al. montre que les patients trait\u00e9s par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour des troubles du sommeil ont moins souvent besoin de consultations de suivi lorsqu’on leur prescrit un m\u00e9dicament phytoth\u00e9rapeutique \u00e0 base d’huile essentielle de lavande que lorsqu’on leur prescrit des agonistes des r\u00e9cepteurs des benzodiaz\u00e9pines du groupe des “Z-drugs”. Les patients qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes d’anxi\u00e9t\u00e9 en plus de leurs troubles du sommeil peuvent notamment b\u00e9n\u00e9ficier de ce phytoth\u00e9rapeutique anxiolytique bien tol\u00e9r\u00e9. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

En cas de troubles du sommeil, les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sont g\u00e9n\u00e9ralement le premier interlocuteur des personnes concern\u00e9es (encadr\u00e9). <\/strong>Les causes des troubles du sommeil peuvent \u00eatre tr\u00e8s diverses [11]. Il n’est pas rare que l’insomnie soit associ\u00e9e \u00e0 des maladies mentales telles que la d\u00e9pression ou le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 (TAG) [11]. Si les mesures non m\u00e9dicamenteuses ne permettent pas d’am\u00e9liorer les troubles du sommeil, un traitement pharmacoth\u00e9rapeutique doit \u00eatre envisag\u00e9. Le zolpidem et le zopiclone, qui appartiennent \u00e0 la famille des agonistes des r\u00e9cepteurs des benzodiaz\u00e9pines, sont consid\u00e9r\u00e9s comme des somnif\u00e8res efficaces dans les lignes directrices actuelles pour une utilisation \u00e0 court terme (3\u20134 semaines) [1,10]. Toutefois, en raison des risques d’effets secondaires, aucune recommandation n’est formul\u00e9e pour un traitement \u00e0 long terme. Les produits phytoth\u00e9rapeutiques sont \u00e9galement mentionn\u00e9s dans la ligne directrice. L’huile de lavande propri\u00e9taire Silexan\u00ae<\/sup> (WS\u00ae<\/sup> 1265) est obtenue par distillation \u00e0 la vapeur d’eau des inflorescences de lavande vraie (Lavandula angustifolia) et est conforme \u00e0 la pharmacop\u00e9e europ\u00e9enne [4]. Plusieurs \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 la sup\u00e9riorit\u00e9 du placebo du Silexan\u00ae<\/sup> dans les troubles anxieux subsyndromiques ou le TAG [5\u20137]. Seifritz et al. ont en outre montr\u00e9 que le Silexan\u00ae<\/sup> avait des effets favorisant le sommeil chez les patients souffrant de troubles anxieux [8]. Dans une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective, Kr\u00fcger et al. s’est pench\u00e9 sur la question de savoir comment la prescription de Silexan\u00ae<\/sup> vs. “Z-drugs” est associ\u00e9e au recours \u00e0 des consultations de suivi en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale [9]. <\/p>\n\n

Les troubles du sommeil, y compris l’insomnie, la parasomnie, l’hypersomnolence et les troubles respiratoires du sommeil, font partie des diagnostics les plus courants dans la pratique clinique quotidienne [1,2]. Dans la CIM-10, les troubles du sommeil sont class\u00e9s sous les codes G47-F51 [3]. La ligne directrice S3 actuelle recommande de proposer un traitement m\u00e9dicamenteux contre les troubles du sommeil aux patients pour lesquels les mesures cognitivo-comportementales et les changements de mode de vie associ\u00e9s ne suffisent pas [10]. Outre les substances actives synth\u00e9tiques, il existe \u00e9galement des substances phytoth\u00e9rapeutiques ayant un effet soporifique. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Au total, les donn\u00e9es de plus de 95 000 patients ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. <\/h3>\n\n

L’analyse a port\u00e9 sur les donn\u00e9es des patients souffrant de troubles du sommeil auxquels ont \u00e9t\u00e9 prescrits du Silexan\u00ae<\/sup> (n=5204) ou des “Z-drugs” (n=90 526) [9]. Les patients recevant Silexan\u00ae<\/sup> \u00e9taient en moyenne plus jeunes (48,7 vs 61,5 ans) et plus souvent de sexe f\u00e9minin (66,4% vs 59,6%) que les patients trait\u00e9s par des “Z-drugs”. Ces derniers \u00e9taient un peu moins susceptibles de pr\u00e9senter un trouble d\u00e9pressif (18,4% vs 21,7%), un trouble anxieux (5,5% vs 11,3%) ou un trouble d’adaptation li\u00e9 au stress (8,0% vs 13,2%) que les patients trait\u00e9s par Silexan\u00ae<\/sup>. 15,6% des patients trait\u00e9s par Silexan\u00ae<\/sup> et 28,6% des patients trait\u00e9s par les “Z-drugs” ont d\u00fb consulter un autre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour des troubles du sommeil dans les 15 \u00e0 365 jours. Les r\u00e9sultats du mod\u00e8le de r\u00e9gression logistique multivari\u00e9 montrent que, sur l’ensemble des donn\u00e9es, la prescription de Silexan\u00ae<\/sup> est associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de 44% de la probabilit\u00e9 d’avoir besoin d’une consultation de suivi pour des troubles du sommeil dans un d\u00e9lai de 15 \u00e0 365 jours (OR : 0,56 ; IC 95% : 0,51-0,60) par rapport aux “Z-drugs”. Par groupe d’\u00e2ge, les OR correspondants se situaient dans la fourchette 0,48\u20130,65 (tableau 1).<\/strong><\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Karna B, Sankari A, Tatikonda G: Sleep Disorder. StatPearls [Internet], StatPearls Publishing; Treasure Island, FL, USA: 2022. <\/li>\n\n\n\n
  2. R\u00e9mi J, et al.: Sleep-Related Disorders in Neurology and Psychiatry. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 681\u2013688.<\/li>\n\n\n\n
  3. International Classification of Diseases: ICD-10-GM-2023, www.icd-code.de<\/a>, (letzter Abruf 02.11.2023) <\/li>\n\n\n\n
  4. Arzneimittelinformation, www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 02.11.2023)<\/li>\n\n\n\n
  5. M\u00f6ller HJ, et al.: Efficacy of Silexan in subthreshold anxiety: Meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019; 269: 183\u2013193.<\/li>\n\n\n\n
  6. Yap WS, et al.: Efficacy and safety of lavender essential oil (Silexan) capsules among patients suffering from anxiety disorders: A network meta-analysis. Sci Rep 2019; 9: 18042. <\/li>\n\n\n\n
  7. Kasper S, et al.: Silexan in anxiety disorders: Clinical data and pharmacological background. World J Biol Psychiatry 2018; 19: 412\u2013420.<\/li>\n\n\n\n
  8. Seifritz E, Schl\u00e4fke S, Holsboer-Trachsler E: Beneficial effects of Silexan on sleep are mediated by its anxiolytic effect. J Psychiatry Res 2019; 115: 69. <\/li>\n\n\n\n
  9. Kr\u00fcger T, Becker EM, Kostev K: Prescription of Silexan Is Associated with Less Frequent General Practitioner Repeat Consultations Due to Disturbed Sleep Compared to Benzodiazepine Receptor Agonists: A Retrospective Database Analysis. Healthcare (Basel). 2022 Dec 27; 11(1): 77.<\/li>\n\n\n\n
  10. Riemann D, et al.: S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf\/Schlafst\u00f6rungen. Somnologie 2017; 21: 2\u201344. <\/li>\n\n\n\n
  11. Carbone EA, et al.: Sleep Disturbances in Generalized Anxiety Disorder: The Role of Calcium Homeostasis Imbalance. Int J Environ Res Public Health 2023 Mar 1; 20(5): 4431.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(11): 41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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