{"id":370701,"date":"2024-01-19T00:01:00","date_gmt":"2024-01-18T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/resultat-de-la-resection-et-taux-de-pcr-ameliores\/"},"modified":"2024-01-19T00:01:03","modified_gmt":"2024-01-18T23:01:03","slug":"resultat-de-la-resection-et-taux-de-pcr-ameliores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/resultat-de-la-resection-et-taux-de-pcr-ameliores\/","title":{"rendered":"R\u00e9sultat de la r\u00e9section et taux de pCR am\u00e9lior\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n

La chimioth\u00e9rapie (CT) est le traitement standard du cancer du pancr\u00e9as non r\u00e9s\u00e9cable et localement avanc\u00e9. L’\u00e9tude CONKO-007 a examin\u00e9 le r\u00f4le de la tomodensitom\u00e9trie et de la chimioradioth\u00e9rapie (CRT) s\u00e9quentielles. Les premiers r\u00e9sultats viennent d’\u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans l’\u00e9tude multicentrique randomis\u00e9e de phase 3, la r\u00e9s\u00e9cabilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e par un comit\u00e9 chirurgical ind\u00e9pendant. Les patients ont re\u00e7u une chimioth\u00e9rapie d’induction de trois mois (3 cycles de gemcitabine [Gem, 1000 mg\/m\u00b2, les jours 1, 8, 15, q4w] ou FOLFIRINOX [6 cycles, q2w]). Apr\u00e8s l’induction, les patients sans progression ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s pour poursuivre la TDM pendant trois mois suppl\u00e9mentaires ou pour recevoir une CRT (dose cumul\u00e9e de 50,4 Gy, dose unique de 1,8 Gy + Gem 300 mg\/m\u00b2 par semaine, suivie d’un cycle de Gem 1000 mg\/m\u00b2 les jours 1, 8, 15). <\/p>\n\n

Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal de l’\u00e9tude \u00e9tait la survie globale (SG) depuis le d\u00e9but de la chimioth\u00e9rapie d’induction (CI). Au total, 830 patients devaient \u00eatre inclus et 590 randomis\u00e9s. En raison du retard dans le recrutement des patients, le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9 en taux de r\u00e9section R0, ce qui a conduit \u00e0 une taille d’\u00e9chantillon estim\u00e9e \u00e0 525 patients. <\/p>\n\n

Entre 04\/2013 et 02\/2021, 525 patients ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s dans 47 centres. 402 patients ont re\u00e7u une IC avec FOLFIRINOX et 93 patients ont re\u00e7u Gem. Apr\u00e8s la CI, 159 patients ont \u00e9t\u00e9 exclus en raison de la progression ou de la toxicit\u00e9, et 336 ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s (tableau 1). <\/strong>Leur FU m\u00e9dian \u00e9tait de 16 mois. Les toxicit\u00e9s h\u00e9matologiques \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9es avec le CRT, tandis que les toxicit\u00e9s non h\u00e9matologiques \u00e9taient comparables.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

R\u00e9sections R1 significativement plus fr\u00e9quentes<\/h3>\n\n

Robert Gr\u00fctzmann, Clinique chirurgicale de l’H\u00f4pital universitaire d’Erlangen, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les r\u00e9sections R0, les r\u00e9sections CRM et les taux de pCR \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9s dans le groupe CRT. Les r\u00e9sections R1 \u00e9taient significativement plus fr\u00e9quentes dans le groupe CT. Les taux d’OS (HR 0,936 ; IC \u00e0 95% 0,747-1,174, p=0,567) n’\u00e9taient pas significativement diff\u00e9rents dans les deux bras, mais les taux d’OS \u00e0 5 ans ont montr\u00e9 un avantage de survie 2,7 fois plus important dans le bras CRT. Les taux de SG pour la r\u00e9section R0 \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9s (p<0,01) avec 49,9 \u00b1 5,9% (2 ans) et 27,6 \u00b1 6,0% (5 ans) que pour la r\u00e9section R1 avec 23,8 \u00b1 9,3% (2 ans) et 11,9\u00b17,6% (5 ans) et pour les patients sans chirurgie ou avec une chirurgie incompl\u00e8te avec 21,6 \u00b1 2,7% (2 ans) et 0% (5 ans).<\/p>\n\n

L’ajout de la radioth\u00e9rapie apr\u00e8s IC am\u00e9liore le r\u00e9sultat de la r\u00e9section (statut R et CRM) et le taux de pCR, sans pour autant am\u00e9liorer significativement les donn\u00e9es de survie, concluent les chercheurs. Les patients ayant subi une r\u00e9section R0 ont eu un meilleur pronostic que les patients ayant subi une r\u00e9section R1, une op\u00e9ration incompl\u00e8te ou aucune op\u00e9ration.<\/p>\n\n

Congr\u00e8s: Viszeralmedizin 2023<\/em><\/p>\n\n

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Source :<\/p>\n\n

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  1. Gr\u00fctzmann R: Vortrag \u00abRandomized phase III trial of induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy or chemotherapy alone for non-resectable locally advanced pancreatic cancer: First results of the CONKO-007 trial\u00bb; Sitzung \u00abPankreaskarzinom 2023 \u2013 Update: Risikofaktoren, Bildgebung, Endosonographie, (Radio)Chemotherapie und Resektabilit\u00e4t\u00bb; Viszeralmedizin 2023, Hamburg, 14.09.2023; Z Gastroenterol 2023; doi: 10.1055\/s-0043-1771692.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023: 1(2): 32<\/em>
    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023; 11(6): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La chimioth\u00e9rapie (CT) est le traitement standard du cancer du pancr\u00e9as non r\u00e9s\u00e9cable et localement avanc\u00e9. L’\u00e9tude CONKO-007 a examin\u00e9 le r\u00f4le de la tomodensitom\u00e9trie et de la chimioradioth\u00e9rapie (CRT)…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370706,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancer du pancr\u00e9as","footnotes":""},"category":[11527,11414,11315,11389,11535,11549],"tags":[21071,72789,12996,34845,25661,72787],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-370701","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-medecine-interne-generale","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-cancer-du-pancreas","tag-chimio-radiotherapie","tag-chimiotherapie","tag-crt-fr","tag-ct-fr","tag-taux-de-pcr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 09:12:05","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":370710,"slug":"miglioramento-dellesito-della-resezione-e-del-tasso-di-pcr","post_title":"Miglioramento dell'esito della resezione e del tasso di pCR","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/miglioramento-dellesito-della-resezione-e-del-tasso-di-pcr\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":370715,"slug":"melhoria-do-resultado-da-resseccao-e-da-taxa-de-pcr","post_title":"Melhoria do resultado da ressec\u00e7\u00e3o e da taxa de pCR","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/melhoria-do-resultado-da-resseccao-e-da-taxa-de-pcr\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":370738,"slug":"mejora-el-resultado-de-la-reseccion-y-la-tasa-de-pcr","post_title":"Mejora el resultado de la resecci\u00f3n y la tasa de pCR","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejora-el-resultado-de-la-reseccion-y-la-tasa-de-pcr\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370701","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370701"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370701\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373815,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370701\/revisions\/373815"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370706"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370701"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=370701"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370701"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=370701"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}