{"id":370702,"date":"2023-11-26T03:00:00","date_gmt":"2023-11-26T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/approches-economiques-et-de-conservation-des-ressources\/"},"modified":"2024-01-06T23:57:02","modified_gmt":"2024-01-06T22:57:02","slug":"approches-economiques-et-de-conservation-des-ressources","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/approches-economiques-et-de-conservation-des-ressources\/","title":{"rendered":"Approches \u00e9conomiques et de conservation des ressources"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Le secteur de la sant\u00e9 repr\u00e9sente environ 5% de la production nationale de CO<sub>2<\/sub>en Suisse. Dans ce contexte, l&#8217;endoscopie est l&#8217;un des services les plus gourmands en ressources et occupe la 3e place en termes de production de d\u00e9chets. Une \u00e9tude men\u00e9e par des chercheurs b\u00e2lois s&#8217;est pench\u00e9e sur les moyens de lutter contre ce ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 l&#8217;avenir.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>&#8220;Comme nous le savons tous, le gaspillage des ressources contribue au r\u00e9chauffement climatique et nous devons, en tant que professionnels et gastroent\u00e9rologues, nous demander comment nous pouvons contribuer \u00e0 r\u00e9duire ce gaspillage&#8221;, a introduit Florian Rybinski, vice-pr\u00e9sident de l&#8217;association. chef de clinique en gastro-ent\u00e9rologie\/h\u00e9patologie, Clarunis &#8211; Universit\u00e4res Bauchzentrum Basel, site de l&#8217;H\u00f4pital universitaire de B\u00e2le, a introduit le sujet [1]. Les d\u00e9chets ne repr\u00e9sentaient qu&#8217;une partie de la<sub>production de CO2<\/sub>, mais une partie importante sur laquelle il est probablement facile d&#8217;agir. &#8220;Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 qu&#8217;il existe de grandes diff\u00e9rences dans la production de d\u00e9chets, allant de 150 g \u00e0 2,5 kg en usage quotidien. Nous nous sommes donc demand\u00e9 quelle \u00e9tait notre propre production de d\u00e9chets et comment elle se composait, afin de prendre des d\u00e9cisions sur la modification de la composition de nos mat\u00e9riaux&#8221;, a expliqu\u00e9 le gastro-ent\u00e9rologue.<\/p>\n\n<p>Pendant une semaine au printemps 2023, Rybinski et ses coll\u00e8gues ont r\u00e9alis\u00e9 un audit structur\u00e9 des d\u00e9chets dans le service d&#8217;endoscopie de l&#8217;H\u00f4pital universitaire de B\u00e2le, o\u00f9 plus de 6000 interventions endoscopiques sont r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e. Les d\u00e9chets ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment pour chaque intervention, depuis la pr\u00e9paration du patient jusqu&#8217;\u00e0 sa sortie, par deux investigateurs dans des sacs sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque patient, afin de pouvoir dire au final quels d\u00e9chets ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par chaque patient. Pour le savoir, un sac a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 au chevet de chaque patient pour l&#8217;accompagner de la salle de r\u00e9veil \u00e0 la salle d&#8217;endoscopie et inversement. Tout objet qui pouvait \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 ce patient et qui \u00e9tait ensuite destin\u00e9 \u00e0 \u00eatre \u00e9limin\u00e9 a fini dans le sac. Les d\u00e9chets qui \u00e9taient r\u00e9utilisables et pouvaient \u00eatre attribu\u00e9s \u00e0 plusieurs patients, tels que les tuyaux, les ampoules, les bouteilles d&#8217;eau ou les sacs d&#8217;aspiration, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment pour chaque chambre et r\u00e9partis de mani\u00e8re \u00e9gale entre tous les patients. Il en a \u00e9t\u00e9 de m\u00eame pour les objets tranchants, qui ont \u00e9t\u00e9 jet\u00e9s comme d&#8217;habitude dans les conteneurs sp\u00e9cialement pr\u00e9vus \u00e0 cet effet.<\/p>\n\n<p>La gastroscopie et la coloscopie combin\u00e9es r\u00e9duisent significativement les d\u00e9chets<\/p>\n\n<p>Les d\u00e9chets de 75 enqu\u00eates ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. La production moyenne de d\u00e9chets \u00e9tait de  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>910 g par gastroscopie,  <\/li>\n\n\n\n<li>1060 g par coloscopie,  <\/li>\n\n\n\n<li>1110 g par gastro et coloscopie,  <\/li>\n\n\n\n<li>1240 g par sigmo\u00efdoscopie et  <\/li>\n\n\n\n<li>1823 g par ERCP ou EUS.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>&#8220;Cela donne 26 kg de d\u00e9chets par jour ou 52 tonnes<sub>de CO2<\/sub> que notre service d&#8217;endoscopie produit chaque ann\u00e9e par incin\u00e9ration&#8221;, a calcul\u00e9 Florian Rybinski. Chaque proc\u00e9dure a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 environ 1 kg de d\u00e9chets solides et environ 250 ml \u00e0 500 ml de liquide d&#8217;aspiration, qui ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s en tant que d\u00e9chets infectieux.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1438\" height=\"960\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-370644\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26.png 1438w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-800x534.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-1160x774.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-120x80.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-90x60.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-320x214.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-560x374.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-240x160.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-180x120.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-640x427.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-1120x748.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1438px) 100vw, 1438px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>La composition des d\u00e9chets est principalement des d\u00e9chets hospitaliers g\u00e9n\u00e9raux (61%), qui doivent \u00e9galement \u00eatre incin\u00e9r\u00e9s en Suisse. 18% des d\u00e9chets sont consid\u00e9r\u00e9s comme recyclables, par exemple le plastique, 20% \u00e9taient des d\u00e9chets infectieux &#8211; principalement des liquides d&#8217;aspiration. Les objets tranchants ne repr\u00e9sentaient que 1% <strong>(Fig. 1A).<\/strong> Voil\u00e0 pour la th\u00e9orie. &#8220;Mais si nous regardons comment nos d\u00e9chets sont effectivement \u00e9limin\u00e9s, le tableau est quelque peu diff\u00e9rent&#8221;, a d\u00e9clar\u00e9 le chercheur : &#8220;Seul un tiers des d\u00e9chets recyclables est effectivement recycl\u00e9 dans notre d\u00e9partement (6%) &#8211; il s&#8217;agit principalement de verre et d&#8217;un peu de papier&#8221;. En outre, les objets tranchants, par exemple les pointes fixes \u00e0 usage unique, ne sont en fait pas des objets tranchants au sens de l&#8217;ordonnance. Le pourcentage r\u00e9el \u00e9tait donc de 5% <strong>(figure 1B).<\/strong><\/p>\n\n<p>La proportion de restes, tels que des composants de kits d&#8217;endoscopie inutilis\u00e9s ou des seringues remplies d&#8217;eau\/nacl, \u00e9tait \u00e9galement frappante. Quel est donc le potentiel de r\u00e9duction dans le d\u00e9partement si les d\u00e9chets \u00e9taient g\u00e9r\u00e9s diff\u00e9remment, se sont demand\u00e9s Rybinski et ses coll\u00e8gues. &#8220;Par exemple, si nous pouvions recycler les plastiques tels que les tubes O<sub>2<\/sub>, les emballages et les r\u00e9cipients en cristallo\u00efde, nous produirions 17% de d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9raux en moins&#8221;.<\/p>\n\n<h3 id=\"inclure-egalement-lelectricite-verte-et-la-telemedecine-dans-la-facture\" class=\"wp-block-heading\">Inclure \u00e9galement l&#8217;\u00e9lectricit\u00e9 verte et la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine dans la facture<\/h3>\n\n<p>Le plan des gastroent\u00e9rologues b\u00e2lois pour l&#8217;avenir est d&#8217;introduire le recyclage des plastiques, de collecter les composants inutilis\u00e9s des kits et de les r\u00e9utiliser pour d&#8217;autres examens, et de discuter de l&#8217;\u00e9limination des accessoires endoscopiques. Outre les d\u00e9chets, des facteurs tels que le passage aux LED ou \u00e0 l&#8217;\u00e9lectricit\u00e9 verte pour r\u00e9duire les \u00e9missions de dioxyde de carbone ou l&#8217;utilisation de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine sont importants et utiles pour g\u00e9rer les ressources de mani\u00e8re plus efficace \u00e0 l&#8217;avenir. Des recherches suppl\u00e9mentaires, notamment sur les co\u00fbts \u00e9conomiques et environnementaux du retraitement, sont n\u00e9cessaires \u00e0 cet effet.<\/p>\n\n<p>Source :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Rybinski F: Vortrag \u00abWaste audit \u2013 Swiss data on waste production and complication in a large endoscopy unit\u00bb; Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft f\u00fcr Gastroenterologie (SGG), Interlaken, 14.09.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023: 1(2): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le secteur de la sant\u00e9 repr\u00e9sente environ 5% de la production nationale de CO2en Suisse. 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