{"id":370764,"date":"2023-12-09T14:00:00","date_gmt":"2023-12-09T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ne-vole-pas-si-haut-patient-malade\/"},"modified":"2023-12-25T18:25:10","modified_gmt":"2023-12-25T17:25:10","slug":"ne-vole-pas-si-haut-patient-malade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ne-vole-pas-si-haut-patient-malade\/","title":{"rendered":"Ne vole pas si haut, patient malade"},"content":{"rendered":"\n

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) peuvent avoir de nombreuses causes. Cependant, le lien avec l’exposition \u00e0 l’altitude n’a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 de mani\u00e8re prospective. Des scientifiques zurichois se sont pench\u00e9s sur cette question dans le cadre d’une \u00e9tude.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, on sait que les hautes altitudes peuvent provoquer des ulc\u00e9rations gastro-intestinales et sont associ\u00e9es \u00e0 des aggravations chez les patients atteints de MICI, a expliqu\u00e9 en introduction le professeur Stephan Vavricka, du Centre de gastroent\u00e9rologie et d’h\u00e9patologie et de l’H\u00f4pital universitaire de Zurich [1]. Ainsi, les voyages en montagne et les vols sont associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de pouss\u00e9es chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin (figure 1). <\/strong> <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Cependant, aucune \u00e9tude n’a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent pour \u00e9valuer de mani\u00e8re prospective les effets des s\u00e9jours en altitude sur l’activit\u00e9 des CED. L’\u00e9quipe du professeur Vavricka a maintenant \u00e9tudi\u00e9 l’activit\u00e9 de la maladie chez des patients atteints de MICI apr\u00e8s une exposition de 3 heures dans une chambre \u00e0 pression hypobare imitant une altitude de 4000 m\u00e8tres, et a compar\u00e9 les r\u00e9sultats avec des t\u00e9moins sains. L’accent a \u00e9t\u00e9 mis sur l’activit\u00e9 clinique et endoscopique de la maladie ainsi que sur la composition du microbiote dans les trois cohortes.<\/p>\n\n

11 patients atteints de la maladie de Crohn (CD, 6 hommes, \u00e2ge 35,6 \u00b1 13,7 ans), 9 patients atteints de colite ulc\u00e9reuse (UC, 3 hommes, 31,4 \u00b1 10,8 ans) et 10 t\u00e9moins sains (7 hommes, 27,7 \u00b1 4,9 ans) ont subi une rectosigmo\u00efdoscopie dans le service ambulatoire de Zurich, le niveau de d\u00e9part \u00e9tait donc de 490 m\u00e8tres au-dessus du niveau de la mer. La pression dans la chambre \u00e9tait de 462 mmHg et la PaO2<\/sub> de 7 kPa. L’activit\u00e9 de la maladie a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide de scores de sympt\u00f4mes, de valeurs de CRP et de calprotectine f\u00e9cale. La composition des microbes associ\u00e9s \u00e0 la muqueuse intestinale a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e par s\u00e9quen\u00e7age \u00e0 haut d\u00e9bit.<\/p>\n\n

Calprotectine \u00e9lev\u00e9e chez les patients atteints de CD<\/h3>\n\n

L’exposition \u00e0 la chambre \u00e0 pression hypobare a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9e par tous les sujets. La saturation moyenne en oxyg\u00e8ne a diminu\u00e9 de 97,5% \u00b1 1,3 \u00e0 80,9% \u00b1 4,1 et est revenue \u00e0 des valeurs normales apr\u00e8s l’intervention hypobare (p<0,0001). L’activit\u00e9 clinique et endoscopique de la maladie n’\u00e9tait pas significativement modifi\u00e9e avant et apr\u00e8s l’intervention. Toutefois, une l\u00e9g\u00e8re pouss\u00e9e de la maladie a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez deux patients UC et un autre patient UC n’a pas \u00e9t\u00e9 inclus dans le suivi en raison d’une pouss\u00e9e de la maladie. <\/p>\n\n

De nouvelles l\u00e9sions endoscopiques ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez un sujet sain et un patient atteint de RCH. a poursuivi le professeur Vavricka. Les taux de calprotectine f\u00e9cale ont augment\u00e9 de mani\u00e8re significative chez les patients CD pendant la p\u00e9riode de suivi (p=0,031), mais pas chez les patients UC et les t\u00e9moins sains. Aucun changement n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans les niveaux de CRP. Le pourcentage de r\u00e9mission de la maladie bas\u00e9 sur la calprotectine (calprotectine f\u00e9cale <100 \u03bcg\/g) a diminu\u00e9 dans tous les groupes apr\u00e8s l’exposition \u00e0 la chambre \u00e0 pression hypobare et a augment\u00e9 par la suite, avec une diminution significative dans le groupe t\u00e9moin (100% \u00e0 la ligne de base vs 50% au jour 1, p=0,029) et chez tous les patients ensemble (73,3% au d\u00e9but de l’\u00e9tude vs 36,7% au jour 7, p=0,013). Aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans la diversit\u00e9 alpha et b\u00eata de la composition du microbiote f\u00e9cal avant et apr\u00e8s l’exposition en chambre hypobare pressuris\u00e9e.<\/p>\n\n

L’exposition de trois heures dans une chambre \u00e0 pression hypobare n’a pas entra\u00een\u00e9 d’augmentation de l’activit\u00e9 de la maladie, a conclu le professeur Vavricka. Cependant, de l\u00e9g\u00e8res pouss\u00e9es de la maladie et le d\u00e9veloppement de l\u00e9sions endoscopiques ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez un sous-groupe de patients. Selon l’expert, la diminution significative des taux de r\u00e9mission bas\u00e9s sur la calprotectine entre la valeur initiale et le jour 7 indique un effet subclinique de l’hypoxie \u00e0 court terme.<\/p>\n\n

Messages Take-Home<\/strong><\/p>\n\n

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  • Dans une \u00e9tude prospective portant sur des volontaires sains et des patients atteints de CED, une exposition de 3 heures dans une chambre hypobare \u00e0 basse pression a entra\u00een\u00e9 une activit\u00e9 accrue de la maladie chez certains patients.<\/li>\n\n\n\n
  • Les taux de r\u00e9mission bas\u00e9s sur la calprotectine ont diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative entre la valeur initiale et le jour 7, ce qui indique un effet subclinique de l’hypoxie de courte dur\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n
  • Cela ne s’explique pas par des changements dans la composition du microbiote en g\u00e9n\u00e9ral.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    <\/p>\n\n

    Congr\u00e8s: SGG-Jahreskongress 2023<\/em><\/p>\n\n

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    Sources :<\/p>\n\n

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    1. Vavricka SR: Vortrag \u00abA prospective interventional study to evaluate the effect of hypoxia on healthy volunteers and patients with inflammatory bowel disease: The Altitude IBD study\u00bb; Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft f\u00fcr Gastroenterologie (SGG), Interlaken, 14.09.2023.<\/li>\n\n\n\n
    2. Vavricka SR, Rogler G, Maetzler S, et al.: High altitude journeys and flights are associated with an increased risk of flares in inflammatory bowel disease patients. Journal of Crohn\u2019s and Colitis 2014; 8(3): 191\u2013199; doi: 10.1016\/j.crohns.2013.07.011.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023; 1(2): 18\u201319<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) peuvent avoir de nombreuses causes. Cependant, le lien avec l’exposition \u00e0 l’altitude n’a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 de mani\u00e8re prospective. Des scientifiques zurichois se…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370779,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"MICI et exposition \u00e0 l'altitude","footnotes":""},"category":[11527,11414,11315,11535,11549],"tags":[24907,72854,66228,29548],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-370764","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-medecine-interne-generale","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-calprotectine","tag-hypoxie-fr","tag-ibd-fr","tag-maladie-inflammatoire-de-lintestin","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-17 22:17:00","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":370782,"slug":"non-voli-cosi-in-alto-paziente-malato","post_title":"Non voli cos\u00ec in alto, paziente malato","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/non-voli-cosi-in-alto-paziente-malato\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":370799,"slug":"nao-voe-tao-alto-doente","post_title":"N\u00e3o voe t\u00e3o alto, doente","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nao-voe-tao-alto-doente\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":370740,"slug":"no-vuele-tan-alto-paciente-enfermo","post_title":"No vuele tan alto, paciente enfermo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-vuele-tan-alto-paciente-enfermo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370764"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370764\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373208,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370764\/revisions\/373208"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370779"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370764"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=370764"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370764"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=370764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}