{"id":371943,"date":"2024-02-11T00:01:00","date_gmt":"2024-02-10T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/etiopathogenie-multifactorielle-une-mise-a-jour\/"},"modified":"2024-02-11T00:01:07","modified_gmt":"2024-02-10T23:01:07","slug":"etiopathogenie-multifactorielle-une-mise-a-jour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/etiopathogenie-multifactorielle-une-mise-a-jour\/","title":{"rendered":"Etiopathog\u00e9nie multifactorielle – une mise \u00e0 jour"},"content":{"rendered":"\n

Les progr\u00e8s scientifiques des derni\u00e8res d\u00e9cennies ont consid\u00e9rablement contribu\u00e9 \u00e0 la compr\u00e9hension de la pathogen\u00e8se de l’acn\u00e9 et \u00e0 l’\u00e9volution des possibilit\u00e9s de traitement sur cette base. Selon les connaissances actuelles, l’acn\u00e9 vulgaire est le r\u00e9sultat d’une interaction complexe entre des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et des facteurs environnementaux. Ceci est \u00e9tay\u00e9 par les r\u00e9sultats d’\u00e9tudes r\u00e9centes sur la com\u00e9dog\u00e9n\u00e8se et la colonisation bact\u00e9rienne de la peau acn\u00e9ique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’acn\u00e9 vulgaire est connue pour \u00eatre un trouble de la k\u00e9ratinisation des follicules pilo-s\u00e9bac\u00e9s survenant principalement \u00e0 la pubert\u00e9, avec une production accrue de s\u00e9bum, associ\u00e9e \u00e0 une hypers\u00e9cr\u00e9tion androg\u00e9nique des glandes s\u00e9bac\u00e9es. Le tableau clinique se caract\u00e9rise par des com\u00e9dons, ainsi que par des efflorescences inflammatoires secondaires telles que des papules, des pustules et des nodules abc\u00e9d\u00e9s, principalement localis\u00e9s sur le visage et la partie sup\u00e9rieure du tronc [1\u20133]. “Vincenzo Bettoli, MD, Universit\u00e0 di Ferrara (I) [4]. Les facteurs suivants jouent un r\u00f4le important : pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, androg\u00e8nes hormonaux, hyperplasie des glandes s\u00e9bac\u00e9es et augmentation de la production de s\u00e9bum, hyperk\u00e9ratose, hypercolonisation microbienne, inflammation et r\u00e9ponse immunitaire [1,6]. Alors que la colonisation de l’unit\u00e9 pilaire par Propionibacterium \u00e9tait autrefois consid\u00e9r\u00e9e comme la cause principale de l’acn\u00e9, l’attention s’est r\u00e9cemment port\u00e9e sur la contribution des facteurs sp\u00e9cifiques de l’h\u00f4te qui permettent la croissance des bact\u00e9ries et la r\u00e9action immunitaire contre les composants bact\u00e9riens [7]. Beaucoup de ces caract\u00e9ristiques ont une base g\u00e9n\u00e9tique qui est impliqu\u00e9e soit dans la r\u00e9gulation des r\u00e9actions immunitaires, soit dans le m\u00e9tabolisme des hormones st\u00e9ro\u00efdes [7]. <\/p>\n\n

Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques pr\u00e9disposent \u00e0 l’apparition de l’acn\u00e9 <\/h3>\n\n

“Les glandes s\u00e9bac\u00e9es jouent un r\u00f4le tr\u00e8s important”, a soulign\u00e9 le professeur Bettoli [4]. Il ne s’agit pas seulement de la quantit\u00e9 de s\u00e9bum produite, mais aussi du type de s\u00e9bum – par exemple, un certain nombre d’acides gras sont produits, qui ont un effet com\u00e9dog\u00e8ne. “De plus, les glandes s\u00e9bac\u00e9es peuvent induire des processus inflammatoires”, a expliqu\u00e9 le conf\u00e9rencier [4]. Dans l’\u00e9tiologie de l’acn\u00e9, les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques semblent avoir une influence indirecte sur la production de s\u00e9bum, la distribution et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des l\u00e9sions [6,8]. Des \u00e9tudes confirment que les vrais jumeaux atteints d’acn\u00e9 ont un taux de production de s\u00e9bum similaire. On sait par ailleurs que les patients acn\u00e9iques dont les parents pr\u00e9sentent une production accrue de s\u00e9bum et des formes graves de la maladie sont susceptibles de pr\u00e9senter les m\u00eames sympt\u00f4mes [8,9]. Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, les chercheurs ont identifi\u00e9 des g\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 l’acn\u00e9 vulgaire qui peuvent influencer la progression et le pronostic de la maladie. Les g\u00e8nes codant pour l’interleukine (IL), le facteur de n\u00e9crose tumorale (TNF), le RETN, les m\u00e9talloprot\u00e9inases matricielles (MMPs) et les TIMPs en font partie [10]. <\/p>\n\n

Colonisation bact\u00e9rienne : quelles sont les connaissances actuelles ? <\/h3>\n\n

La bact\u00e9rie commensale Propionibacterium acnes (P. acnes)<\/em> est aujourd’hui appel\u00e9e Cutibacterium acnes (C. acnes)<\/em> et peut appara\u00eetre comme pathog\u00e8ne opportuniste dans l’acn\u00e9 vulgaire [12]. Contrairement \u00e0 ce que l’on pensait, la prolif\u00e9ration de C. ac<\/em> nes n’est pas la cause de l’acn\u00e9, car les patients souffrant d’acn\u00e9 n’ont pas plus de C. acnes <\/em>dans les follicules que les personnes sans acn\u00e9 [12]. C’est plut\u00f4t la perte de la diversit\u00e9 microbienne de la peau, associ\u00e9e \u00e0 l’activation de l’immunit\u00e9 inn\u00e9e, qui pourrait conduire \u00e0 cette inflammation chronique. C’est ce qui ressort d’un travail de synth\u00e8se de Dr\u00e9no et al. est en cours. En plus de C. acnes<\/em>, il semble y avoir d’autres acteurs qui jouent un r\u00f4le dans la physiopathologie de l’acn\u00e9, comme par exemple Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) <\/em>(Fig. 1). <\/strong>Des recherches r\u00e9centes sugg\u00e8rent que l’acn\u00e9 pourrait \u00eatre le r\u00e9sultat d’un d\u00e9s\u00e9quilibre entre C. acnes <\/em>et S. epidermidis<\/em>, d\u00fb \u00e0 des interactions sp\u00e9cifiques [13]. En cons\u00e9quence, le r\u00f4le de S. epidermidis<\/em> dans l’acn\u00e9 est de limiter la surpopulation de C. acnes<\/em> et l’inflammation. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Nutrition : les preuves ne permettent pas d’\u00e9tablir une recommandation g\u00e9n\u00e9rale <\/h3>\n\n

On sait que les androg\u00e8nes et le stress sont des facteurs importants, et on pense que l’alimentation a \u00e9galement une influence sur l’apparition de l’acn\u00e9. Cependant, les donn\u00e9es actuelles ne permettent pas d’\u00e9tablir une recommandation g\u00e9n\u00e9rale bas\u00e9e sur des preuves pour un r\u00e9gime \u00e0 faible indice glyc\u00e9mique, selon le professeur Bettoli [4]. Selon une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2022 dans le JAAD, bien qu’il existe des preuves qu’un index et une charge glyc\u00e9miques \u00e9lev\u00e9s ont un effet acn\u00e9ique mod\u00e9r\u00e9 et que, dans certaines populations de patients, une consommation accrue de lait peut avoir un effet acn\u00e9ique, l’influence de l’alimentation sur l’acn\u00e9ogen\u00e8se est soumise \u00e0 des facteurs tels que le sexe et d’autres caract\u00e9ristiques des patients. [11]. La conclusion de cet article de synth\u00e8se est que d’autres \u00e9tudes randomis\u00e9es sont n\u00e9cessaires pour caract\u00e9riser pleinement les associations possibles. <\/p>\n\n

Comment les microcom\u00e9dons et les efflorescences inflammatoires se d\u00e9veloppent-ils ? <\/h3>\n\n

Dans le cadre d’une hyperk\u00e9ratose prolif\u00e9rative et r\u00e9tentionnelle, ainsi que d’une augmentation de la production de s\u00e9bum et d’une modification de la composition lipidique du s\u00e9bum, des microcom\u00e9dons invisibles se forment au niveau des follicules pileux [6,14,15]. L’apparition d’efflorescences inflammatoires secondaires est associ\u00e9e \u00e0 une hypercolonisation microbienne de C. acnes<\/em>. C. acnes <\/em>est une bact\u00e9rie gram-positif en b\u00e2tonnet [14,16]. Lorsqu’il y a une inflammation \u00e0 l’int\u00e9rieur du follicule, de petites papules \u00e9ryth\u00e9mateuses inflammatoires en relief apparaissent. En cas de rupture de la paroi folliculaire inflammatoire, des lipides et des corn\u00e9ocytes s’\u00e9chappent, ce qui aggrave encore l’inflammation et provoque des pustules rouges remplies de pus [9,14,15]. Par la suite, les pustules peuvent se transformer en nodules inflammatoires (>5 et <10 mm de diam\u00e8tre) ou en nodules (>10 mm de diam\u00e8tre). Dans les formes s\u00e9v\u00e8res d’acn\u00e9, on observe en outre des abc\u00e8s profonds et r\u00e9tractiles avec des fistules qui peuvent s’enflammer \u00e0 plusieurs reprises [9,15]. Dans les formes \u00e9volutives avec formation de nodules ou en cas d’agression m\u00e9canique, des cicatrices et des ch\u00e9lo\u00efdes se forment, celles-ci \u00e9tant dues \u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre des MMP et des TIMP [4].<\/p>\n\n

\u00c9tude in vivo r\u00e9v\u00e9latrice de la com\u00e9dog\u00e9n\u00e8se
<\/strong>Pour une \u00e9tude publi\u00e9e dans le JEADV en 2019, dix patients \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 30 ans souffrant d’acn\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s et n’\u00e9taient pas sous traitement par des th\u00e9rapies topiques ou syst\u00e9miques. L’objectif \u00e9tait de caract\u00e9riser les changements morphologiques \u00e0 l’aide de la microscopie confocale \u00e0 balayage laser (Reflectant Confocal Microscopy, RCM) et de la tomographie dynamique \u00e0 coh\u00e9rence optique (D-OCT). Pour ce faire, une zone de peau de 4\u00d74 mm a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9e sur le visage, qui ne pr\u00e9sentait pas de l\u00e9sions d’acn\u00e9 au d\u00e9but de l’\u00e9tude. Sur une p\u00e9riode de 6 semaines, une s\u00e9rie d’images cliniques standardis\u00e9es, ainsi que des images RCM et D-OCT ont \u00e9t\u00e9 acquises et analys\u00e9es chaque semaine.
Les analyses ont montr\u00e9 que l’apparition d’une l\u00e9sion d’acn\u00e9 est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d’une prolif\u00e9ration de grands follicules clairs dans la zone correspondant \u00e0 la k\u00e9ratinisation infundibulaire, suivie d’une augmentation des param\u00e8tres de l’inflammation, tels qu’une prolif\u00e9ration de petites cellules claires (RCM) et d’un r\u00e9seau vasculaire (D-OCT), qui reviennent \u00e0 la normale apr\u00e8s la disparition de l’inflammation aigu\u00eb. En r\u00e9sum\u00e9, la dynamique de la peau acn\u00e9ique est complexe et semble se caract\u00e9riser par l’augmentation pr\u00e9coce des unit\u00e9s glandulaires pilaires dysmorphiques et l’hyperk\u00e9ratinisation de l’acro-infundibulum du canal pilos\u00e9bac\u00e9, avant que des \u00e9v\u00e9nements inflammatoires ne se produisent autour du follicule. L’hyperk\u00e9ratinisation et les processus inflammatoires peuvent d\u00e9boucher sur un cercle vicieux qui entretient l’acn\u00e9. <\/td><\/tr>
vers [20] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Quelles sont aujourd’hui les principales options th\u00e9rapeutiques ? <\/h3>\n\n

L’acn\u00e9 est une maladie tr\u00e8s individuelle, mais il existe quelques options th\u00e9rapeutiques fond\u00e9es sur des preuves. L’objectif principal du traitement de l’acn\u00e9 est de soulager les sympt\u00f4mes et d’\u00e9viter les cicatrices d’acn\u00e9. Pour tous les patients acn\u00e9iques, il est recommand\u00e9 d’utiliser Lubex\u00ae<\/sup> (1\u00d7\/j) comme soin de base ou, en cas de peau \u00e9paisse et d’atteinte s\u00e9v\u00e8re, du peroxyde de benzoyle (Lubexyl\u00ae<\/sup>) [21,22]. Pour le traitement local proprement dit de l’acn\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, plusieurs options th\u00e9rapeutiques sont disponibles [17]. Il s’agit notamment de la clindamycine (Dalacin\u00ae<\/sup> T Emulsion) et, en cas d’acn\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, de l’acide az\u00e9la\u00efque (par exemple Skinoren\u00ae<\/sup> Creme, 2\u00d7\/d) en add-on, ainsi que des r\u00e9tino\u00efdes topiques (par exemple Epiduo\u00ae<\/sup>, Epiduo forte\u00ae<\/sup> ou Aklief\u00ae<\/sup>) [21,22]. En cas d’acn\u00e9 com\u00e9donienne, l’utilisation d’adapal\u00e8ne (Differin\u00ae<\/sup> Gel, 1\u00d7\/d) a fait ses preuves [17,21,22]. L’acn\u00e9 tardive peut \u00eatre trait\u00e9e de la m\u00eame mani\u00e8re que l’acn\u00e9 juv\u00e9nile. Dans les formes s\u00e9v\u00e8res d’acn\u00e9 ou en cas de signes de tendance \u00e0 la cicatrisation, un traitement syst\u00e9mique est indiqu\u00e9 [22]. En cas d’acn\u00e9 inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, il est recommand\u00e9 d’administrer des antibiotiques syst\u00e9miques (lym\u00e9cycline 1\u00d7 300 mg\/d, doxycycline 2\u00d7 50 mg\/d, t\u00e9tracycline 1\u00d7 100 mg\/d) sur une p\u00e9riode de 1 \u00e0 3 mois, en les combinant avec un traitement topique. En l’absence de maladie h\u00e9patique pr\u00e9existante, aucun contr\u00f4le de laboratoire n’est n\u00e9cessaire pendant cette courte dur\u00e9e de traitement, mais il convient de veiller \u00e0 une protection ad\u00e9quate contre les UVA. En cas d’acn\u00e9 papulopustuleuse\/nodulaire s\u00e9v\u00e8re ne r\u00e9pondant pas suffisamment \u00e0 une antibioth\u00e9rapie topique et syst\u00e9mique, l’utilisation de r\u00e9tino\u00efdes syst\u00e9miques (isotr\u00e9tino\u00efne) peut \u00eatre envisag\u00e9e. En cas d’acn\u00e9 tardive, l’isotr\u00e9tino\u00efne (Roaccutane\u00ae<\/sup>) est souvent le seul m\u00e9dicament efficace. La dose initiale est de 10 mg\/j avec une augmentation ult\u00e9rieure jusqu’\u00e0 un maximum de 0,5-1 mg\/kg pc pendant au moins six mois (dose cible cumul\u00e9e : 120-150 mg\/kg pc).<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature : <\/p>\n\n

    \n
  1. Sterry W, Burgdorf W, Paus R : Acn\u00e9. In : Check-list dermatologie. 6e \u00e9dition. \u00c9ditions Georg Thieme. Stuttgart ; 2010 ; pp. 539-544. <\/li>\n\n\n\n
  2. Klausner M, Hausar G : Acn\u00e9 vulgaire. In : Pathologie sp\u00e9cifique : pour les masseurs m\u00e9dicaux et le personnel m\u00e9dical. \u00c9ditions Facultas. Vienne ; 2009, pp. 56-57. <\/li>\n\n\n\n
  3. Altmeyer P, Hoffmann K : Acn\u00e9. In : Connaissances de base en dermatologie : une pr\u00e9sentation orient\u00e9e vers le cours magistral. \u00c9ditions W3L. Herdecke, Bochum ; 2006, pp. 347- 351. <\/li>\n\n\n\n
  4. “Vincenzo Bettoli, MD, Session ID D1T11.1, Acne and rosacea, EADV Annual Meeting 11-13.10.2023 <\/li>\n\n\n\n
  5. O’Neill AM, Gallo RL : Microbiome 2018 ; 6 : 177, https:\/\/microbiomejournal.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40168-018-0558-5,<\/a>(derni\u00e8re consultation 28.11.2023)<\/li>\n\n\n\n
  6. Stauber G, Patscheider R : Revue suisse de m\u00e9decine nutritionnelle ; 03\/2008. <\/li>\n\n\n\n
  7. Elsaie ML, Aly DG : Adv Exp Med Biol 2022 ; 1367 : 137-154.<\/li>\n\n\n\n
  8. Borelli C, et al. : In : Plewig G, Thomas P (Hrsg.) : Fortschritt der praktischen Dermatologie und Venerologie 2006. Springer Medizin Verlag. Heidelberg ; 2007, pp. 485-492. <\/li>\n\n\n\n
  9. Kerscher M, Williams S, Tr\u00fceb RM : Peau s\u00e9borrh\u00e9ique \u00e0 tendance acn\u00e9ique. In : Dermatocosm\u00e9tique. 2e \u00e9dition. Steinkopff Verlag ; 2009, pp. 71-82.<\/li>\n\n\n\n
  10. Zhang H, Zhang Z : Int J Gen Med 2023 Aug 28 ; 16 : 3843-3856.<\/li>\n\n\n\n
  11. Meixiong J, et al : Diet and acne : A systematic review. JAAD Int 2022 ; 7 : 95-112.<\/li>\n\n\n\n
  12. Dr\u00e9no B, et al. : JEADV 2018 ; 32 Suppl 2 : 5-14.<\/li>\n\n\n\n
  13. Claudel JP, et al : Dermatologie 2019 ; 235(4) : 287-294.<\/li>\n\n\n\n
  14. Degitz KK, Krau\u00df HJ : Pathogen\u00e8se, clinique et pharmacoth\u00e9rapie de l’acn\u00e9. GoviVerlag. Eschborn ; 2004.<\/li>\n\n\n\n
  15. 15 Girbig P., Siemann-Harms U. : Acn\u00e9 vulgaire. Dans : Moll I. (\u00e9d.) : Duale Reihe – Dermatologie. 6\u00e8me \u00e9dition. Maison d’\u00e9dition Georg Thieme. Stuttgart ; 2005, pp. 472-479.<\/li>\n\n\n\n
  16. Goerdt S : Acn\u00e9. Dans : Wehling M. (\u00e9d.) : Klinische Pharmakologie. 2e \u00e9dition. \u00c9ditions Georg Thieme. Stuttgart ; 2011, pp. 628 – 635.<\/li>\n\n\n\n
  17. Nast A, et al : JEADV 2016 ; 30(8) : 1261-1268.<\/li>\n\n\n\n
  18. Zouboulis CC : Th\u00e9rapie moderne de l’acn\u00e9. Akt Dermatol 2003 ; 29 : 49-57. <\/li>\n\n\n\n
  19. Strom K, Abeck D : Acn\u00e9. In : Abeck D., Cremer H. (Hrsg.) : Maladies cutan\u00e9es fr\u00e9quentes chez l’enfant. 3\u00e8me \u00e9dition. \u00c9ditions Steinkopff. Darmstadt ; 2006, pp. 1-9.<\/li>\n\n\n\n
  20. Manfredini M, et al : JEADV 2019 ; 33(9) : 1768-1774. <\/li>\n\n\n\n
  21. Swissmedic: Arzneimittelinformation,
    www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 29.11.2023). <\/li>\n\n\n\n
  22. Factsheet Acn\u00e9, derni\u00e8re mise \u00e0 jour : 11\/2021, www.medix.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 29\/11\/2023).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2023 ; 33(6) : 36-37 (publi\u00e9 le 12.12.23, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les progr\u00e8s scientifiques des derni\u00e8res d\u00e9cennies ont consid\u00e9rablement contribu\u00e9 \u00e0 la compr\u00e9hension de la pathogen\u00e8se de l’acn\u00e9 et \u00e0 l’\u00e9volution des possibilit\u00e9s de traitement sur cette base. Selon les connaissances…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":371958,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Acn\u00e9 vulgaire ","footnotes":""},"category":[11349,11362,11527,11410,11458,11535,11549],"tags":[21237,28939,73188,73187,62651,66126],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-371943","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-nutrition-fr","category-pediatrie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-acne-vulgaire","tag-acne-vulgaire-fr","tag-comedogenese","tag-etiopathogenie-multifactorielle","tag-facteurs-genetiques","tag-influence-de-lenvironnement","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-10 16:58:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":371962,"slug":"eziopatogenesi-multifattoriale-un-aggiornamento","post_title":"Eziopatogenesi multifattoriale - un aggiornamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/eziopatogenesi-multifattoriale-un-aggiornamento\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":371976,"slug":"etiopatogenese-multifatorial-uma-atualizacao","post_title":"Etiopatog\u00e9nese multifatorial - uma atualiza\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/etiopatogenese-multifatorial-uma-atualizacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":371990,"slug":"etiopatogenia-multifactorial-una-actualizacion","post_title":"Etiopatogenia multifactorial - una actualizaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/etiopatogenia-multifactorial-una-actualizacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/371943","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=371943"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/371943\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":374855,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/371943\/revisions\/374855"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/371958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=371943"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=371943"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=371943"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=371943"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}