{"id":371948,"date":"2024-01-10T14:00:00","date_gmt":"2024-01-10T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/therapie-ciblee-sur-la-peau-ou-systemique\/"},"modified":"2024-01-10T14:00:07","modified_gmt":"2024-01-10T13:00:07","slug":"therapie-ciblee-sur-la-peau-ou-systemique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/therapie-ciblee-sur-la-peau-ou-systemique\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapie cibl\u00e9e sur la peau ou syst\u00e9mique ?"},"content":{"rendered":"\n

Le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B est la tumeur maligne la plus fr\u00e9quente du syst\u00e8me lymphatique. L’objectif principal d’une \u00e9tude clinique r\u00e9trospective dirig\u00e9e par la Charit\u00e9-Universit\u00e4tmedizin de Berlin \u00e9tait de comparer les traitements syst\u00e9miques et cutan\u00e9s du lymphome cutan\u00e9 primitif (CBCL) en termes de survie, de taux de r\u00e9cidive et de d\u00e9lai avant la prochaine ligne de traitement.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il existe peu de recherches sur l’efficacit\u00e9 des th\u00e9rapies syst\u00e9miques et cutan\u00e9es (SDT) dans le lymphome cutan\u00e9 primaire \u00e0 cellules B (CBCL), ainsi que sur les taux de survie et de r\u00e9cidive respectifs. Le “Time to next treatment” (ZZNT) est d\u00e9fini comme le d\u00e9lai entre le d\u00e9but du traitement et le d\u00e9but d’une prochaine ligne de traitement et sert de marqueur de substitution pour l’efficacit\u00e9, la toxicit\u00e9 et l’observance du patient lors de l’\u00e9valuation des options th\u00e9rapeutiques. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le ZZNT a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans des \u00e9tudes cliniques principalement pour les lymphomes cutan\u00e9s primaires \u00e0 cellules T. Les \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le ZZNT peut \u00eatre utilis\u00e9 pour traiter les lymphomes cutan\u00e9s primaires. <\/p>\n\n

M\u00e9thodologie <\/h3>\n\n

Les donn\u00e9es cliniques des patients du Registre central des lymphomes cutan\u00e9s de la Charit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 extraites et analys\u00e9es \u00e0 l’aide de statistiques descriptives. Au total, 98 patients atteints de CBCL ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s : 44 avec un lymphome du centre folliculaire (FCL), 43 avec un lymphome de la zone marginale (MZL) et 11 avec un lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B\/leg type (DLBCL-LT). L’\u00e2ge moyen au moment du premier diagnostic \u00e9tait respectivement de 53, 48 et 76 ans. Les SDT \u00e9valu\u00e9s dans cette \u00e9tude comprenaient l’excision, la radioth\u00e9rapie, la triamcinolone intral\u00e9sionnelle (i.l.) et les st\u00e9ro\u00efdes topiques ; les th\u00e9rapies syst\u00e9miques ont fonctionn\u00e9 comme l’interf\u00e9ron-\u03b1 (IFN-\u03b1), la chimioth\u00e9rapie (R)-CHOP et le rituximab.<\/p>\n\n

R\u00e9sultats <\/h3>\n\n

En moyenne, les patients ont re\u00e7u 2 th\u00e9rapies. Chez les patients atteints de LFC, la triamcinolone (i.l.), la radioth\u00e9rapie et l’excision ont pr\u00e9sent\u00e9 les plus longues ZZNT, avec une moyenne de 29, 24 et 24 mois respectivement (tableau 1). <\/strong>Dans le cas de la LCM, l’excision, l’IFN-\u03b1 et la radioth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 la plus longue dur\u00e9e d’hospitalisation, avec une moyenne de 23, 15 et 13 mois respectivement. Pour les DLBCL-LT, CHOP, l’excision et le rituximab ont eu les plus grandes ZZNT avec une moyenne de 38, 32 et 18 mois respectivement. Dans les 5 ans suivant le diagnostic initial, 36% et 35% des patients atteints de FCL et de MZL ont respectivement r\u00e9cidiv\u00e9. Chez les patients atteints de DLBCL-LT, le taux de survie 5 ans apr\u00e8s le diagnostic initial \u00e9tait de 27%.<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Conclusion <\/h3>\n\n

Cette \u00e9tude r\u00e9trospective constitue le premier examen de la ZZNT chez les patients atteints de CBCL. Dans cette cohorte, les patients FCL et MZL ont r\u00e9cidiv\u00e9 \u00e0 une fr\u00e9quence similaire. Les \u00e9volutions agressives des DLBCL-LT de la litt\u00e9rature ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es. Par rapport aux th\u00e9rapies syst\u00e9miques, les SDT ont montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 de 4 \u00e0 16 mois en moyenne pour la LCM et la LCM. Compte tenu de la raret\u00e9 du CBCL et du nombre \u00e9lev\u00e9 de cas dans la pr\u00e9sente cohorte, les r\u00e9sultats peuvent aider \u00e0 prendre des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques cliniques.<\/p>\n\n

Source: Cankaya R, et al.: Hautgerichtete oder systemische Therapien bei prim\u00e4r kutanem B-Zell-Lymphom? Eine retrospektive Analyse der Zeit bis zur n\u00e4chsten Therapieline, ePoster (eP016), Deutscher Hautkrebskongress\/ ADO-Jahrestagung, Hamburg, 06\u201309.09.2023. <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(6): 25<\/em>
InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023: 11(6): 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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