{"id":372013,"date":"2024-01-02T14:00:00","date_gmt":"2024-01-02T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/therapie-locale-eprouvee-avec-la-mousse-en-spray-nouvelles-donnees-detude\/"},"modified":"2024-01-02T14:00:31","modified_gmt":"2024-01-02T13:00:31","slug":"therapie-locale-eprouvee-avec-la-mousse-en-spray-nouvelles-donnees-detude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/therapie-locale-eprouvee-avec-la-mousse-en-spray-nouvelles-donnees-detude\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapie locale \u00e9prouv\u00e9e avec la mousse en spray – nouvelles donn\u00e9es d’\u00e9tude"},"content":{"rendered":"\n

Une \u00e9tude multicentrique prospective et non interventionnelle a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e pour \u00e9valuer les effets du traitement par mousse \u00e0 pulv\u00e9riser de calcipotriol\/b\u00e9tam\u00e9thasone dipropionate (Cal\/Bet) chez des patients atteints de psoriasis du cuir chevelu dans un cadre “en vie r\u00e9elle”. Cette option de traitement topique a non seulement convaincu par son efficacit\u00e9, mais s’est \u00e9galement av\u00e9r\u00e9e bien tol\u00e9r\u00e9e. Cette constatation est conforme aux preuves ant\u00e9rieures.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jusqu’\u00e0 80% des patients atteints de psoriasis pr\u00e9sentent une atteinte du cuir chevelu [1,2]. Le traitement du capillitium repr\u00e9sente souvent un d\u00e9fi. Le facteur le plus important en termes d’adh\u00e9sion du patient est, outre l’efficacit\u00e9, une bonne acceptation de la formulation du produit [3]. Les combinaisons fixes de calcipotriol\/dipropionate de b\u00e9tam\u00e9thasone (Cal\/Bet) sont des options th\u00e9rapeutiques topiques \u00e9tablies pour le traitement du psoriasis capitis. Par rapport \u00e0 l’utilisation de mono-substances, les combinaisons Cal\/Bet-Fix ont des effets additifs en termes de r\u00e9duction de l’hyperprolif\u00e9ration des k\u00e9ratinocytes et des processus inflammatoires [3,4]. La b\u00e9tam\u00e9thasone r\u00e9duit \u00e9galement les effets secondaires locaux du calcipotriol (diminution du risque d’atrophie cutan\u00e9e et de br\u00fblures) [3,4].<\/p>\n\n

L’actuel protocole de traitement suisse recommande un traitement topique
avec des combinaisons Cal\/Bet fixes <\/strong>
Dans le parcours de soins suisse du traitement topique du psoriasis publi\u00e9 en 2021, il est indiqu\u00e9 que la mousse \u00e0 pulv\u00e9riser Cal\/Bet (Enstilar\u00ae<\/sup>) a d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises son efficacit\u00e9 dans le traitement du psoriasis du cuir chevelu [3,8\u201310,11]. La formulation de la mousse en spray a \u00e9t\u00e9 bien accept\u00e9e par les patients et s’est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre une option de traitement efficace. Le traitement d’induction (2 \u00e0 4 semaines) est suivi d’une phase d’entretien au cours de laquelle la fr\u00e9quence d’application peut \u00eatre r\u00e9duite \u00e0 deux fois par semaine. En fonction de la pr\u00e9f\u00e9rence du patient, on peut \u00e9galement envisager de passer \u00e0 la combinaison Cal\/Bet Fix sous forme de gel (Daivobet\u00ae<\/sup> Gel, Xamiol\u00ae<\/sup>) [3,11]. Les combinaisons fixes de calcipotriol plus dipropionate de b\u00e9tam\u00e9thasone, disponibles sous forme de mousse \u00e0 pulv\u00e9riser et de gel, sont bien tol\u00e9r\u00e9es et totalement exemptes d’eau et d’alcool. La proc\u00e9dure d’application correcte sur le capillitium doit \u00eatre discut\u00e9e avec le patient avant le d\u00e9but du traitement. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

L’\u00e9tude CAPITIS renforce les donn\u00e9es probantes <\/h3>\n\n

L’\u00e9tude d’observation a inclus 217 adultes atteints de psoriasis du cuir chevelu provenant de 96 centres en Allemagne [5,6]. 53,4% des patients trait\u00e9s avec la mousse en spray Cal\/Bet pendant 4 semaines ont obtenu un PSA du cuir chevelu <10% et un PGA l\u00e9ger du cuir chevelu. Le changement moyen du PGA du cuir chevelu apr\u00e8s 4 semaines de traitement avec la mousse en spray Cal\/Bet est pr\u00e9sent\u00e9 dans la figure 1 <\/strong>[6]. La proportion de patients pr\u00e9sentant une atteinte l\u00e9g\u00e8re est pass\u00e9e de 12,4% (n=24) \u00e0 85,5% (n=165), tandis que le taux de ceux pr\u00e9sentant une atteinte mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re est pass\u00e9 de 58,0% et 29,5% respectivement \u00e0 11,9% et 2,6%. En outre, 47,6% des patients ont obtenu un PSSI \u22642. Une r\u00e9duction du prurit et des autres sympt\u00f4mes (induration, \u00e9ryth\u00e8me et desquamation) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e d\u00e8s le troisi\u00e8me jour. La qualit\u00e9 de vie des patients trait\u00e9s par la mousse en spray Cal\/Bet s’est am\u00e9lior\u00e9e, passant d’un DLQI de 9,6 (ET \u00b1 5,5) \u00e0 la base \u00e0 2,8 (\u00b1 3,5) apr\u00e8s 4 semaines. La proportion de patients ayant un DLQI 0\/1 est pass\u00e9e de 3,2% \u00e0 la base \u00e0 47,9% \u00e0 la fin de l’\u00e9tude. La satisfaction des patients \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e, ce qui s’est traduit par des scores TSQM-9 de 74,5 (\u00b1 27,1) pour l’efficacit\u00e9, 72,0 (\u00b1 25,2) pour la facilit\u00e9 de manipulation et 77,8 (\u00b1 24,2) pour la satisfaction g\u00e9n\u00e9rale. 97,4% des m\u00e9decins traitants ont \u00e9valu\u00e9 la tol\u00e9rance de la mousse \u00e0 pulv\u00e9riser Cal\/Bet comme bonne ou tr\u00e8s bonne et aucun nouveau signal relatif \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

En r\u00e9sum\u00e9, les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude observationnelle confirment le profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque avantageux de cette option th\u00e9rapeutique chez les patients atteints de psoriasis du cuir chevelu. <\/p>\n\n

Congr\u00e8s : r\u00e9union annuelle de la DDG <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Abr\u00e9viations<\/strong>
BSA du cuir chevelu= Zone de surface corporelle du cuir chevelu
PGA du cuir chevelu=\u00c9valuation globale du cuir chevelu par un physicien
PSSI=Indice de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du psoriasis du cuir chevelu
DLQI = Indice de qualit\u00e9 de vie en dermatologie
TSQM=Traitement Satisfaction Questionnaire pour la m\u00e9dication<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Schlager JG, et al : Cochrane Database Syst Rev 2016 Feb ; 2 : CD009687.<\/li>\n\n\n\n
  2. Chan CS, et al : JAAD 2009 ; 60(6) : 962-971. <\/li>\n\n\n\n
  3. Maul J-T, et al : Dermatology 2021 ; 237 : 166-178.<\/li>\n\n\n\n
  4. Segaert S, Ropke M : J Drugs Dermatol 2013 ; 12(8) : e129-137. <\/li>\n\n\n\n
  5. Staubach-Renz P, et al. : \u00c9tude CAPITIS, P083. Volume des r\u00e9sum\u00e9s, congr\u00e8s DDG, 26-29.04.2023.<\/li>\n\n\n\n
  6. Staubach P, et al : Dermatology 2023 ; 239(2) : 206-216. <\/li>\n\n\n\n
  7. Ortonne J, et al : JEADV 2009 ; 23(12) : 1435-1444<\/li>\n\n\n\n
  8. Paul C, et al. : JEADV 2017 ; 31(1) : 119-126.<\/li>\n\n\n\n
  9. Lebwohl M, et al : JCAD 2016 ; 9(2) : 34-41.<\/li>\n\n\n\n
  10. Anderko M, et al : Clin Cosmet Investig Dermatol 2019 ; 12 : 699-705.<\/li>\n\n\n\n
  11. Informations sur les m\u00e9dicaments, www.swissmedicinfo.ch<\/a> (derni\u00e8re consultation 15.08.2023).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2023 ; 33(6) : 24 (publi\u00e9 le 11.12.23, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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