{"id":372068,"date":"2023-12-20T00:01:00","date_gmt":"2023-12-19T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=372068"},"modified":"2024-01-05T22:32:12","modified_gmt":"2024-01-05T21:32:12","slug":"la-teledermatologie-en-pratique-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-teledermatologie-en-pratique-2\/","title":{"rendered":"La t\u00e9l\u00e9dermatologie en pratique"},"content":{"rendered":"\n

Dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est depuis 20 ans d\u00e9j\u00e0 un instrument important dans le domaine des soins m\u00e9dicaux aigus. En cas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 aigus ou g\u00e9n\u00e9raux, les offres num\u00e9riques sont le premier point de contact pour de nombreuses personnes et font d\u00e9sormais partie int\u00e9grante du portefeuille des assureurs sant\u00e9. Gr\u00e2ce au diagnostic bas\u00e9 sur l’imagerie morphologique, la dermatologie est plus que toute autre discipline pr\u00e9destin\u00e9e \u00e0 l’utilisation de ces technologies.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est depuis 20 ans d\u00e9j\u00e0 un instrument important dans le domaine des soins m\u00e9dicaux aigus. En cas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 aigus ou g\u00e9n\u00e9raux, les offres num\u00e9riques sont le premier point de contact pour de nombreuses personnes et font d\u00e9sormais partie int\u00e9grante du portefeuille des assureurs maladie [1]. <\/p>\n\n

Gr\u00e2ce au diagnostic bas\u00e9 sur l’imagerie morphologique, la dermatologie est plus que toute autre discipline pr\u00e9destin\u00e9e \u00e0 l’utilisation de ces technologies. L’utilisation des technologies de t\u00e9l\u00e9communication est donc de plus en plus pr\u00e9sente dans le travail dermatologique [2]. Tant pour le diagnostic que pour la consultation et le triage, il est possible de s’appuyer sur des connaissances scientifiques \u00e9tendues. <\/p>\n\n

Cet article a pour but de fournir aux dermatologues des connaissances sur les domaines d’application de la t\u00e9l\u00e9dermatologie \u00e9valu\u00e9s scientifiquement et de les informer sur l’int\u00e9gration dans l’activit\u00e9 m\u00e9dicale au quotidien. La formation s’adresse aux sp\u00e9cialistes en dermatologie en clinique et en cabinet ainsi qu’aux assistants en formation continue.<\/p>\n\n

Le contenu abordera les formes d’applications t\u00e9l\u00e9dermatologiques, mettra en lumi\u00e8re les exigences du travail num\u00e9rique, pr\u00e9sentera les domaines d’application \u00e9valu\u00e9s scientifiquement et d\u00e9crira l’int\u00e9gration pratique \u00e0 l’aide d’un exemple pratique.<\/p>\n\n

Formes de t\u00e9l\u00e9dermatologie<\/h3>\n\n

La Soci\u00e9t\u00e9 suisse de dermatologie et de v\u00e9n\u00e9r\u00e9ologie se prononce en faveur des consultations de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine dans le domaine de la dermatologie et les consid\u00e8re comme une bonne alternative au contact direct avec le patient. Selon la soci\u00e9t\u00e9, la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des offres sont primordiales. En outre, la rentabilit\u00e9 de l’utilisation doit \u00eatre assur\u00e9e [3]. <\/p>\n\n

Le terme de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine<\/em> d\u00e9signe diff\u00e9rents concepts de soins m\u00e9dicaux dans le cadre desquels les prestations m\u00e9dicales dans les domaines du diagnostic, de la th\u00e9rapie et de la r\u00e9\u00e9ducation ainsi que les conseils m\u00e9dicaux d\u00e9cisionnels sont effectu\u00e9s \u00e0 distance \u00e0 l’aide des technologies de l’information et de la communication [4]. Les offres de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en dermatologie peuvent \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9es en consultations synchrones et asynchrones. La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine synchrone, plus commun\u00e9ment appel\u00e9e vid\u00e9o-consultation, permet au personnel m\u00e9dical d’\u00eatre en contact direct avec un patient. Il y a donc une synchronisation temporelle avec une s\u00e9paration locale. <\/p>\n\n

Les avantages de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine synchrone se situent principalement du c\u00f4t\u00e9 des personnes trait\u00e9es : Les consultations m\u00e9dicales ou les formations sp\u00e9cialis\u00e9es pour les patients sont possibles sans perdre de temps \u00e0 se d\u00e9placer ou \u00e0 attendre. Pour le personnel du cabinet, les avantages sont une r\u00e9duction du contact personnel avec les patients, par exemple \u00e0 l’enregistrement, et une atmosph\u00e8re de travail plus calme gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9duction du flux de patients. D’un point de vue m\u00e9dical, un point essentiel de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine synchrone reste inchang\u00e9 : Les deux parties doivent toujours \u00eatre pr\u00e9sentes en m\u00eame temps pour l’entretien m\u00e9decin-patient – un rendez-vous fixe est toujours n\u00e9cessaire et le temps consacr\u00e9 \u00e0 l’entretien m\u00e9decin-patient reste inchang\u00e9. Il en r\u00e9sulte que la vid\u00e9oconsultation reproduit des processus existants dans un environnement num\u00e9rique sans les modifier ou les rendre plus efficaces du c\u00f4t\u00e9 du m\u00e9decin [5]. <\/p>\n\n

Les offres diff\u00e9r\u00e9es cr\u00e9ent un gain d’efficacit\u00e9 dans la pratique<\/h3>\n\n

Dans le cadre des consultations asynchrones, les patients exposent leurs pr\u00e9occupations par \u00e9crit. Cette t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en temps diff\u00e9r\u00e9 permet aux m\u00e9decins d’\u00e9changer avec les personnes concern\u00e9es sans avoir besoin d’\u00eatre disponibles en m\u00eame temps. L’anamn\u00e8se est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide d’une solution num\u00e9rique – par exemple le long d’un chatbot intuitif ou d’un formulaire d’anamn\u00e8se. Dans ce contexte, l’application num\u00e9rique interroge les facteurs les plus importants tels que les sympt\u00f4mes, les allergies et les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux. Les traitements ant\u00e9rieurs sont \u00e9galement pris en compte. En plus de l’anamn\u00e8se, les patients t\u00e9l\u00e9chargent des photos de leurs l\u00e9sions cutan\u00e9es. La solution num\u00e9rique traite les informations et les documents obtenus et les transmet aux m\u00e9decins concern\u00e9s. Les parties ne doivent donc pas traiter la demande en m\u00eame temps. Dans le cas d’une offre de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine asynchrone, les patients re\u00e7oivent le retour de leur demande sous forme \u00e9crite. Cela se fait de mani\u00e8re prot\u00e9g\u00e9e selon les normes actuelles de la nouvelle loi suisse sur la protection des donn\u00e9es et du RGPD, s\u00e9curis\u00e9es par des facteurs d’authentification et d’autorisation appropri\u00e9s. Pour ce faire, le professionnel de sant\u00e9 \u00e9valuateur envoie, dans un d\u00e9lai pr\u00e9d\u00e9fini, un document individualis\u00e9 contenant le diagnostic et la recommandation th\u00e9rapeutique correspondante. Gr\u00e2ce \u00e0 la documentation \u00e9crite, il est possible de revoir une recommandation ult\u00e9rieurement et d’enseigner plus facilement aux patients les algorithmes th\u00e9rapeutiques s\u00e9quentiels. Des enqu\u00eates r\u00e9centes montrent un haut niveau de satisfaction parmi les patients qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une telle consultation de t\u00e9l\u00e9dermatologie [6]. Pour les personnes concern\u00e9es par un probl\u00e8me de peau, il en r\u00e9sulte en r\u00e9sum\u00e9 une disponibilit\u00e9 rapide d’informations et de recommandations pr\u00e9sent\u00e9es de mani\u00e8re compr\u00e9hensible, ainsi qu’un acc\u00e8s facilit\u00e9 aux soins dermatologiques et un haut degr\u00e9 de participation [7]. Dans une \u00e9tude men\u00e9e par Otten et al. 86,6 % des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 que leur demande avait permis de clarifier leur situation [8]. <\/p>\n\n

Contrairement aux consultations vid\u00e9o classiques, les consultations diff\u00e9r\u00e9es permettent de modifier les processus au sein du cabinet de dermatologie : Le personnel m\u00e9dical peut structurer de mani\u00e8re autonome le moment o\u00f9 les cas num\u00e9riques doivent \u00eatre trait\u00e9s. Gr\u00e2ce aux outils num\u00e9riques disponibles, les processus et les proc\u00e9dures peuvent \u00eatre con\u00e7us de mani\u00e8re plus efficace – ce qui permet de disposer de plus de capacit\u00e9s pour les cas exigeants dans la pratique et d’am\u00e9liorer ainsi directement les soins [6]. De plus, la qualit\u00e9 de l’image est nettement sup\u00e9rieure \u00e0 celle d’un appel vid\u00e9o, ce qui, dans la pratique dermatologique, contribue fortement \u00e0 la qualit\u00e9 du diagnostic. Lors de la prise de photos, les smartphones sont aujourd’hui capables de fournir une qualit\u00e9 d’image acceptable m\u00eame lorsque l’\u00e9clairage de l’image est insuffisant, tout en pr\u00e9servant la fid\u00e9lit\u00e9 des couleurs. <\/p>\n\n

Diff\u00e9rents concepts de soins en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine asynchrone <\/h3>\n\n

Dans le domaine de la t\u00e9l\u00e9dermatologie asynchrone, c’est-\u00e0-dire en temps diff\u00e9r\u00e9, on peut distinguer les mod\u00e8les de plateformes ferm\u00e9es et ouvertes. Dans les mod\u00e8les ferm\u00e9s, les m\u00e9decins salari\u00e9s traitent les demandes des patients de mani\u00e8re num\u00e9rique asynchrone. Cela permet de concentrer les demandes sur un petit nombre de professionnels. <\/p>\n\n

A l’oppos\u00e9, le mod\u00e8le de plateforme ouverte permet \u00e0 chaque dermatologue d’\u00e9valuer num\u00e9riquement des cas existants et\/ou nouveaux. S’il n’est pas possible de r\u00e9pondre num\u00e9riquement \u00e0 une demande en raison d’incertitudes ou d’une qualit\u00e9 d’image insuffisante, ou si une biopsie est n\u00e9cessaire, le patient est pr\u00e9sent\u00e9 au cabinet. Il en r\u00e9sulte un lien entre sa propre pratique analogique et la pratique num\u00e9rique. <\/p>\n\n

Les avantages pour les cabinets participants sont un gain d’efficacit\u00e9 et une participation ais\u00e9e au changement num\u00e9rique. Contrairement aux approches ferm\u00e9es de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine asynchrone, o\u00f9 quelques m\u00e9decins b\u00e9n\u00e9ficient des cas de t\u00e9l\u00e9dermatologie, le mod\u00e8le de plateforme permet un acc\u00e8s facilit\u00e9 pour tous les participants*. Les cas rentables et faciles \u00e0 traiter restent donc du ressort des m\u00e9decins lib\u00e9raux. En revanche, la num\u00e9risation de la dermatologie, ind\u00e9pendamment des structures de soins locales, conduit \u00e0 une division en deux : les personnes ayant un probl\u00e8me de peau re\u00e7oivent des diagnostics num\u00e9riques et des recommandations d’action. Cependant, lorsqu’une pr\u00e9sentation dans un cabinet m\u00e9dical est n\u00e9cessaire, ils sont \u00e0 nouveau soumis aux d\u00e9lais d’attente normaux pour obtenir un rendez-vous et subissent une grande perte d’informations, car le cas doit \u00e0 nouveau \u00eatre trait\u00e9 par un m\u00e9decin.<\/p>\n\n

Cadre et exigences <\/h3>\n\n

Il existe un consensus d’experts en dermatologie sur le fait qu’un traitement t\u00e9l\u00e9dermatologique de qualit\u00e9 garantie peut apporter une valeur ajout\u00e9e aux soins. L’utilisation d\u00e9pend de l’attente d’un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire pertinent pour les patients sans inconv\u00e9nient pour eux ou pour le personnel m\u00e9dical. Des exigences peuvent \u00eatre d\u00e9finies en cons\u00e9quence. Ainsi, il faut s’assurer au pr\u00e9alable que l’\u00e9quipement logiciel et mat\u00e9riel n\u00e9cessaire \u00e0 l’utilisation des proc\u00e9dures de t\u00e9l\u00e9dermatologie est disponible et s\u00e9curis\u00e9 au sens de la protection des donn\u00e9es. La mise en \u0153uvre technique doit \u00e9galement \u00eatre conforme \u00e0 la l\u00e9gislation sur la protection des donn\u00e9es en ce qui concerne la documentation, le stockage et le partage des informations. Par exemple, les e-mails et les services de messagerie non crypt\u00e9s ne r\u00e9pondent pas aux exigences correspondantes. En outre, il est n\u00e9cessaire que toutes les personnes impliqu\u00e9es connaissent les sp\u00e9cificit\u00e9s des produits de t\u00e9l\u00e9dermatologie. Il s’agit non seulement du m\u00e9decin, mais aussi du personnel du cabinet et des patients [7]. <\/p>\n\n

Possibilit\u00e9s d’utilisation et domaines d’application<\/h3>\n\n

L’utilisation de la t\u00e9l\u00e9dermatologie est vari\u00e9e et les \u00e9tudes sont nombreuses. Des \u00e9valuations scientifiques sont disponibles pour le diagnostic, le triage, le contr\u00f4le de l’\u00e9volution et le suivi postop\u00e9ratoire. <\/p>\n\n

Dans le cadre du triage t\u00e9l\u00e9dermatologique, les m\u00e9decins peuvent \u00e9valuer quels cas doivent \u00eatre examin\u00e9s sur place dans le cabinet m\u00e9dical selon une pr\u00e9sentation num\u00e9rique et dans quels cas un diagnostic num\u00e9rique avec des recommandations d’action est suffisant. Si l’outil est utilis\u00e9 efficacement, il permet d’\u00e9viter les consultations sur place qui auraient pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9es et de lib\u00e9rer des capacit\u00e9s dans les cabinets m\u00e9dicaux [9]. <\/p>\n\n

On constate \u00e9galement une forte concordance dans le contexte de l’\u00e9tablissement du diagnostic. Une \u00e9tude de Sondermann et al. a pu d\u00e9montrer, par exemple, que dans les cas ayant fait l’objet d’une premi\u00e8re \u00e9valuation t\u00e9l\u00e9dermatologique, le diagnostic \u00e9tait concordant dans 97% des cas lors d’une deuxi\u00e8me \u00e9valuation [10]. De plus, un diagnostic peut \u00eatre pos\u00e9 num\u00e9riquement chez la majorit\u00e9 des personnes concern\u00e9es. Les chiffres d’OnlineDoctor, le leader du march\u00e9 de la t\u00e9l\u00e9dermatologie en Suisse, montrent que 85% des cas sont conclus par voie num\u00e9rique. Cela correspond aux taux d’ach\u00e8vement d’autres prestataires de t\u00e9l\u00e9dermatologie [8]. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Des domaines d’application suppl\u00e9mentaires pour la t\u00e9l\u00e9dermatologie asynchrone dans un mod\u00e8le de plate-forme sont le suivi des maladies chroniques ainsi que le suivi postop\u00e9ratoire et le contr\u00f4le des plaies [11]. Les d\u00e9placements et les temps d’attente sont supprim\u00e9s pour les patients souffrant d’une maladie chronique gr\u00e2ce \u00e0 des contr\u00f4les t\u00e9l\u00e9dermatologiques r\u00e9guliers. Le monitoring s’effectue ici en fonction des besoins, ce qui permet d’intervenir plus rapidement en cas d’\u00e9chec du traitement ou d’aggravation de la situation. Du c\u00f4t\u00e9 des m\u00e9decins, on note un gain de temps, de la flexibilit\u00e9 et des incitations \u00e9conomiques. Le contr\u00f4le du traitement lors de th\u00e9rapies syst\u00e9miques \u00e0 long terme a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 scientifiquement et peut \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9 par t\u00e9l\u00e9dermatologie : Les adaptations de doses, l’information sur les effets secondaires possibles ainsi que le moment et l’ampleur du succ\u00e8s escompt\u00e9 du traitement peuvent \u00eatre effectu\u00e9s de mani\u00e8re comparable par voie num\u00e9rique et analogique [6]. <\/p>\n\n

\u00c9tat de la recherche sur l’utilisation du suivi num\u00e9rique<\/h3>\n\n

En ce qui concerne le suivi t\u00e9l\u00e9dermatologique, la qualit\u00e9 des soins pour le psoriasis, l’acn\u00e9 et la dermatite atopique a \u00e9t\u00e9 largement \u00e9tudi\u00e9e [13\u201315]. Les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s d\u00e9montrent une \u00e9quivalence. Ainsi, dans une \u00e9tude am\u00e9ricaine, les personnes atteintes de psoriasis et leur m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ont pu partager des demandes, des images et d’autres informations par voie num\u00e9rique avec le personnel m\u00e9dical sp\u00e9cialis\u00e9 en dermatologie. Au final, le suivi num\u00e9rique a \u00e9t\u00e9 tout aussi efficace [13]. Dans des \u00e9tudes similaires, les m\u00eames effets sont observ\u00e9s pour la dermatite atopique et l’acn\u00e9 : Les r\u00e9sultats du traitement clinique des personnes concern\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 \u00e9quivalents \u00e0 ceux du groupe de contr\u00f4le qui a re\u00e7u des consultations analogues [15]. <\/p>\n\n

La t\u00e9l\u00e9dermatologie en pratique<\/h3>\n\n

En Suisse, un cabinet de dermatologie sur quatre utilise le produit d’OnlineDoctor pour la consultation t\u00e9l\u00e9dermatologique. La plate-forme permet au personnel m\u00e9dical sp\u00e9cialis\u00e9 d’effectuer des diagnostics efficaces et conformes \u00e0 la protection des donn\u00e9es pour les cas existants et nouveaux. Pour ce faire, le dermatologue s’enregistre gratuitement sur OnlineDoctor avec un texte descriptif et une photo. Les personnes souffrant d’une maladie de la peau choisissent sur le site www.onlinedoctor.ch quel professionnel de la dermatologie doit \u00e9tablir le diagnostic. La personne concern\u00e9e paie 55 CHF pour la demande, dont OnlineDoctor retient une partie pour le fonctionnement de la plate-forme. Le reste est vers\u00e9 aux dermatologues \u00e0 la fin du mois pour chaque cas.<\/p>\n\n

Pour la collecte des r\u00e9sultats, OnlineDoctor utilise un assistant de chat interactif qui s’adapte \u00e0 la maladie de peau \u00e0 clarifier et aux sp\u00e9cificit\u00e9s de la demande. L’assistant de chat guide \u00e9galement les patients lors de la prise de photos afin de s’assurer que l’angle de vue et l’exposition sont optimaux. <\/p>\n\n

L’\u00e9valuation des pathologies t\u00e9l\u00e9dermatologiques courantes se fait en 48 heures maximum. Les m\u00e9decins disposent \u00e0 cet effet d’\u00e9l\u00e9ments de texte formul\u00e9s, compr\u00e9hensibles par les profanes et structur\u00e9s. Le contenu est adapt\u00e9 aux sp\u00e9cificit\u00e9s de la communication num\u00e9rique et comprend des recommandations th\u00e9rapeutiques qui sont possibles et r\u00e9alisables par la personne concern\u00e9e dans son environnement domestique. Il existe \u00e9galement des mod\u00e8les de parcours s\u00e9quentiels qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s en fonction de la gravit\u00e9 et de l’am\u00e9lioration de l’\u00e9tat de la maladie. En plus du diagnostic individuel et des recommandations th\u00e9rapeutiques, des conseils suppl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre envoy\u00e9s aux patients. Il s’agit par exemple d’informations sur la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives, l’intensification du traitement et l’utilisation complexe de produits th\u00e9rapeutiques. Chaque dermatologue dispose d’une archive personnelle via OnlineDoctor, dans laquelle toutes les \u00e9tapes de travail sont document\u00e9es. Il est ainsi possible de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 d’anciennes demandes en cas de questions. Si n\u00e9cessaire, un rendez-vous physique au cabinet peut \u00eatre propos\u00e9. <\/p>\n\n

Application dans la pratique quotidienne<\/h3>\n\n

Sur la base d’une enqu\u00eate men\u00e9e aupr\u00e8s de 30 m\u00e9decins utilisateurs, qui ont chacun examin\u00e9 au moins 30 cas par mois sous forme num\u00e9rique, il est possible de tirer des enseignements de la pratique quotidienne. Dans seulement un pour cent des cas, des informations compl\u00e9mentaires manquent et n\u00e9cessitent de reprendre contact avec le patient par e-mail, t\u00e9l\u00e9phone ou message texte. L’utilisation des \u00e9l\u00e9ments de texte existants est possible dans 75% des cas, de sorte que seuls des ajustements mineurs doivent \u00eatre apport\u00e9s au texte. Seuls 15% des patients se voient recommander une visite physique au cabinet, par exemple pour une biopsie ou un examen dermatoscopique, \u00e0 l’issue de la consultation num\u00e9rique. <\/p>\n\n

Int\u00e9gration pratique dans la pratique quotidienne<\/h3>\n\n

Dans une approche dite “digital first”, l’outil d’OnlineDoctor permet \u00e0 un cabinet de dermatologie d’utiliser la t\u00e9l\u00e9dermatologie \u00e0 grande \u00e9chelle. Les patients peuvent prendre leurs rendez-vous sous forme de consultation num\u00e9rique si cela est m\u00e9dicalement utile du point de vue du m\u00e9decin et si le patient le souhaite. En fonction des besoins, l’\u00e9quipe du cabinet d\u00e9cide quels cas, nouveaux ou existants, se pr\u00eatent \u00e0 un traitement num\u00e9rique. Cela permet d’associer l’expertise m\u00e9dicale locale \u00e0 des diagnostics num\u00e9riques rapides. L’assistance personnelle peut \u00eatre combin\u00e9e efficacement et individuellement avec le num\u00e9rique. Le personnel m\u00e9dical g\u00e8re ainsi activement les flux de patients, peut proposer plus rapidement un diagnostic et une aide m\u00e9dicale dans les cas peu clairs et traiter les cas plus rapidement. <\/p>\n\n

Augmentation du nombre de cas et libert\u00e9 temporelle accrue gr\u00e2ce au Digital-First<\/h3>\n\n

Le Dr Paul Scheidegger, cofondateur d’OnlineDoctor et dermatologue poss\u00e9dant son propre cabinet \u00e0 Brugg, a structur\u00e9 son activit\u00e9 dans l’esprit de cette approche “num\u00e9rique d’abord”, ce qui lui permet d’utiliser au mieux les ressources humaines pour le bien de ses patients.<\/p>\n\n

Le moteur central est la gestion active du collectif de patients dans une perspective pratique. Un “check-in intelligent” permet de d\u00e9cider efficacement quels cas doivent \u00eatre vus sur place dans le cadre du triage. La base est une communication compl\u00e8te de l’offre de la part de l’ensemble du personnel du cabinet : pour cela, le personnel du cabinet a particip\u00e9 \u00e0 des formations MPA d’OnlineDoctor. Par le biais du lien de t\u00e9l\u00e9dermatologie sur le site web et par t\u00e9l\u00e9phone, l’\u00e9quipe informe de mani\u00e8re proactive et compl\u00e8te, dans l’esprit du triage num\u00e9rique, de la possibilit\u00e9 de consultation num\u00e9rique. De plus, il existe des liens de t\u00e9l\u00e9dermatologie sur le profil Google du cabinet. Pour les entretiens t\u00e9l\u00e9phoniques avec les patients, il existe un questionnaire destin\u00e9 aux collaborateurs du cabinet m\u00e9dical, sur la base duquel ils d\u00e9cident quels cas peuvent \u00eatre trait\u00e9s par t\u00e9l\u00e9dermatologie. Cette formation augmente massivement l’efficacit\u00e9 dans la pratique et permet d’atteindre un haut niveau de qualit\u00e9 dans la communication directe avec les patients. Pour les patients existants qui se rendent au cabinet m\u00e9dical, il existe en outre du mat\u00e9riel d’information facilement compr\u00e9hensible sous forme de brochures, de d\u00e9pliants et de cartes de visite. De cette mani\u00e8re, non seulement les cas aigus, mais aussi les malades chroniques peuvent b\u00e9n\u00e9ficier des services de t\u00e9l\u00e9dermatologie du cabinet. Le Dr Scheidegger et ses collaborateurs discutent individuellement pour savoir si une consultation num\u00e9rique est appropri\u00e9e et souhait\u00e9e par le patient, par exemple pour un rendez-vous de suivi ou de contr\u00f4le. La mise en \u0153uvre coh\u00e9rente de la strat\u00e9gie “Digital First” permet au Dr Scheidegger d’utiliser au mieux ses propres comp\u00e9tences m\u00e9dicales dans l’int\u00e9r\u00eat des personnes concern\u00e9es. Il d\u00e9finit ainsi activement, dans l’esprit de sa sp\u00e9cialisation m\u00e9dicale, les patients qu’il souhaite traiter dans son cabinet sur place. Ce gain d’efficacit\u00e9 lui a \u00e9galement permis d’embaucher du personnel m\u00e9dical suppl\u00e9mentaire et de r\u00e9duire consid\u00e9rablement les d\u00e9lais d’attente pour les personnes concern\u00e9es. L’acc\u00e8s rapide et pratique \u00e0 l’aide m\u00e9dicale a en outre consid\u00e9rablement augment\u00e9 la satisfaction des personnes trait\u00e9es dans son cabinet depuis l’introduction du service de t\u00e9l\u00e9dermatologie. <\/p>\n\n

Messages Take-Home<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  • La dermatologie est pr\u00e9destin\u00e9e \u00e0 l’application des technologies de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en raison des diagnostics bas\u00e9s sur l’imagerie morphologique.<\/li>\n\n\n\n
  • Un traitement t\u00e9l\u00e9dermatologique dont la qualit\u00e9 est garantie peut apporter une valeur ajout\u00e9e aux soins. <\/li>\n\n\n\n
  • Contrairement aux consultations vid\u00e9o classiques, les consultations en diff\u00e9r\u00e9 permettent d’optimiser les processus dans les cabinets de dermatologie. <\/li>\n\n\n\n
  • L’utilisation de la t\u00e9l\u00e9dermatologie est vari\u00e9e et les \u00e9tudes sont nombreuses. Des \u00e9valuations scientifiques sont disponibles pour le diagnostic, le triage, le contr\u00f4le de l’\u00e9volution et le suivi postop\u00e9ratoire.<\/li>\n\n\n\n
  • Le suivi personnel des patients peut \u00eatre combin\u00e9 efficacement et individuellement avec le num\u00e9rique gr\u00e2ce \u00e0 l’utilisation de la t\u00e9l\u00e9dermatologie. Le personnel m\u00e9dical g\u00e8re ainsi activement les flux de patients, peut proposer plus rapidement un diagnostic et une aide m\u00e9dicale dans les cas peu clairs et traiter les cas plus rapidement.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    <\/p>\n\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

      \n
    1. von Gossler C, Klauser C : La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en Suisse – l’exemple de Medgate. Dtsch Med Wochenschr 2017 ; 142(05) : 334-339 ; doi : 10.1055\/s-0042-111357.<\/li>\n\n\n\n
    2. Maltagliati-Holzner P : T\u00e9l\u00e9dermatologie en Suisse. Exemples d’application pour le traitement de questions dermatologiques \u00e0 l’aide d’un centre de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Dermatologue 2019 ; 70 : 329-334 ; doi : 10.1007\/s00105-019-4401-0.<\/li>\n\n\n\n
    3. Soci\u00e9t\u00e9 Suisse de Dermatologie et V\u00e9n\u00e9rologie. Prise de position sur la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine : les dermatologues sur la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. octobre 2021 ; www.derma.ch\/dam\/jcr:d6f86c98-f3fa-4e36-9e66-7863425c4cbd\/211020_Positionspapier_Telemedizin-2.pdf (consult\u00e9 le 04.03.2022).<\/li>\n\n\n\n
    4. Association m\u00e9dicale allemande. M\u00e9thodes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine dans le cadre des soins aux patients – positionnement conceptuel. Sur Internet : www.bundesaerztekammer.de : www.bundesaerztekammer.de\/fileadmin\/user_upload\/downloads\/pdf-Ordner\/Telemedizin_Telematik\/Telemedizin\/Telemedizinische_Methoden_in_der_Patientenversorgung_Begriffliche_Verortung.pdf (\u00e9tat au 26.11.2021).<\/li>\n\n\n\n
    5. Brinker T, Hekler A, von Kalle C : Teledermatology : Comparison of Store-and-Forward Versus Live Interactive Video Conferencing. JMIR 2018 ; 11871 ; doi : 10.2196\/11871. <\/li>\n\n\n\n
    6. Reinders P, Otten M, Augustin M, et al. : Domaines d’application de la t\u00e9l\u00e9dermatologie. Dermatologue 2021 ; doi : 10.1007\/s00105-021-04917-y. <\/li>\n\n\n\n
    7. Augustin M, Wimmer J, Biedermann T, et al. : Pratique de la t\u00e9l\u00e9dermatologie. Guide des dermatologues germanophones. J Dtsch Dermatol Ges 2018 Jul ; 16 Suppl 5 : 6-57 ; doi : 10.1111\/ddg.13512.<\/li>\n\n\n\n
    8. Otten M, Greis C, Reich K : Evaluation d’une application de t\u00e9l\u00e9dermatologie store-and-forward en Allemagne – point de vue des patients. J Dtsch Dermatol Ges 2021 Oct : 109 ; doi : 10.3205\/21dkvf276.<\/li>\n\n\n\n
    9. Zakaria A, et al : Teledermatology triage system may reduce costs. JAMA Dermatol 2020 ; doi : 10.1001\/jamadermatol.2020.4066.<\/li>\n\n\n\n
    10. Sondermann W, von Kalle C, Utikal JS, et al. : \u00c9valuation scientifique externe de la premi\u00e8re application de t\u00e9l\u00e9dermatologie sans contact direct avec le patient en Allemagne (“Online Hautarzt – AppDoc”). Hautarzt 2020 ; 71(11) : 887-897.<\/li>\n\n\n\n
    11. Berndt R, Preik P, Takenga C : T\u00e9l\u00e9Dermatologie. Solution pratique de t\u00e9l\u00e9dermatologie mSkin\u00ae<\/sup>. Le dermatologue 2019(5) ; doi : 10.1007\/s00105-019-4375-y.<\/li>\n\n\n\n
    12. Armstrong AW, Johnson MA, Lin S, et al : Patient-centered, direct-access online care for management of atopic dermatitis : a randomized clinical trial. JAMA Dermatol 2015 ; 151(2) : 154-160 ; doi : 10.1001\/jamadermatol.2014.2299. <\/li>\n\n\n\n
    13. Armstrong AW, Ford AR, Chambers CJ, et al : Online Care Versus In-Person Care for Improving Quality of Life in Psoriasis : A Randomized Controlled Equivalency Trial November 24, 2018 ; doi : 10.1016\/j.jid.2018.09.039.<\/li>\n\n\n\n
    14. Fr\u00fchauf J, Kr\u00f6ck S, Quehenberger F, et al : Mobile teledermatology helping patients control high-need acne : a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015 ; 29(5) : 919-924 ; doi : 10.1111\/jdv.12723.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      <\/p>\n\n

      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2023 ; 33(6) : 14-18<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est depuis 20 ans d\u00e9j\u00e0 un instrument important dans le domaine des soins m\u00e9dicaux aigus. En cas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 aigus…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":372069,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"T\u00e9l\u00e9m\u00e9decine","footnotes":""},"category":[11362,22616,11315,11482,11549],"tags":[15981,15978,13747],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-372068","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue-cme","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-concepts-de-soins","tag-consultation-video","tag-telemedecine","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 00:14:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":372071,"slug":"la-teledermatologia-in-pratica-2","post_title":"La teledermatologia in pratica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-teledermatologia-in-pratica-2\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":372074,"slug":"teledermatologia-na-pratica-2","post_title":"Teledermatologia na pr\u00e1tica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/teledermatologia-na-pratica-2\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":372077,"slug":"la-teledermatologia-en-la-practica-2","post_title":"La teledermatolog\u00eda en la pr\u00e1ctica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-teledermatologia-en-la-practica-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372068","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=372068"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372068\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":372998,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372068\/revisions\/372998"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/372069"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=372068"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=372068"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=372068"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=372068"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}