{"id":372504,"date":"2024-01-17T14:00:00","date_gmt":"2024-01-17T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=372504"},"modified":"2023-12-17T16:42:21","modified_gmt":"2023-12-17T15:42:21","slug":"grande-analyse-secondaire-sur-lhuile-de-menthe-poivree","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/grande-analyse-secondaire-sur-lhuile-de-menthe-poivree\/","title":{"rendered":"Grande analyse secondaire sur l’huile de menthe poivr\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n

Au total, 157 publications ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es selon le protocole PRISMA, y compris des \u00e9tudes randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es, des m\u00e9ta-analyses et des s\u00e9ries de cas. La conclusion des auteurs est que l’huile de menthe poivr\u00e9e est bien adapt\u00e9e pour soulager les troubles gastro-intestinaux fonctionnels en tant que traitement compl\u00e9mentaire et alternatif. Outre un aper\u00e7u des preuves issues des essais cliniques, les r\u00e9sultats des \u00e9tudes sur les m\u00e9canismes d’action sont \u00e9galement discut\u00e9s en d\u00e9tail.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’analyse secondaire de Scarpellini et al. a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en 2023 dans la revue Current Pharmaceutical Design<\/em> [1]. Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGF) tels que la dyspepsie fonctionnelle ou le syndrome du c\u00f4lon irritable sont tr\u00e8s r\u00e9pandus chez les adultes [1\u20133]. Des \u00e9tudes r\u00e9centes ont montr\u00e9 que les interactions entre l’alimentation, le microbiote intestinal et le syst\u00e8me nerveux central et p\u00e9riph\u00e9rique jouent un r\u00f4le important dans la pathogen\u00e8se [4,5]. L’utilisation de l’huile de menthe poivr\u00e9e dans le cadre d’un traitement phytoth\u00e9rapeutique est de plus en plus populaire, car le profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque est tr\u00e8s avantageux [6,7]. Le menthol, principal ingr\u00e9dient actif de l’huile de menthe poivr\u00e9e, a des propri\u00e9t\u00e9s analg\u00e9siques av\u00e9r\u00e9es (encadr\u00e9).<\/strong><\/p>\n\n

Quels sont les principaux m\u00e9canismes d’action de l’huile de menthe poivr\u00e9e ?<\/strong>Outre une relaxation des muscles lisses de l’intestin (inhibition des canaux Ca++ voltage-d\u00e9pendants), l’huile de menthe poivr\u00e9e entra\u00eene une r\u00e9duction de la sensation de douleur dans le syst\u00e8me digestif. Plusieurs \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction des douleurs visc\u00e9rales gr\u00e2ce \u00e0 des applications contenant de l’huile de menthe poivr\u00e9e [8,9,13]. La r\u00e9duction de la douleur visc\u00e9rale est obtenue par une modulation des r\u00e9cepteurs TRPM8 et\/ou TRPA1, qui sont localis\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9 des cellules dendritiques et des terminaisons nerveuses. Outre la menthone (20-31%) et l’ac\u00e9tate de menthyle (3-10%), l’huile de menthe poivr\u00e9e contient le st\u00e9r\u00e9oisom\u00e8re menthol (35-55%) [16]. Le menthol est le principal ingr\u00e9dient actif. Celui-ci provoque un effet inhibiteur sur les nerfs transmettant la douleur en se liant au r\u00e9cepteur du froid (TRPM8) [1]. Des \u00e9tudes exp\u00e9rimentales sur les animaux ont permis d’analyser les m\u00e9canismes d’action de mani\u00e8re plus d\u00e9taill\u00e9e. Des \u00e9tudes in vitro sur les muscles lisses il\u00e9aux chez le cobaye indiquent que le menthol poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s de blocage des canaux calciques [9,17]. De plus, chez le cobaye, le menthol r\u00e9duit significativement les r\u00e9ponses contractiles \u00e0 l’ac\u00e9tylcholine, \u00e0 l’histamine, \u00e0 la 5-hydroxy-tryptamine et \u00e0 la substance P chez les Taenia coli – trois bandes musculaires qui s’\u00e9tendent le long de l’il\u00e9on – [9,18]. Dans un mod\u00e8le murin, le menthol a induit une d\u00e9polarisation membranaire d\u00e9pendante de la concentration dans une culture cellulaire de cellules interstitielles de Cajal [9,19]. Les cellules de Cajal forment un syst\u00e8me cellulaire complexe qui joue un r\u00f4le d’interm\u00e9diaire entre les nerfs autonomes et les cellules musculaires lisses du tractus gastro-intestinal, ce sont en quelque sorte les “pacemakers” du tractus gastro-intestinal. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Dyspepsie fonctionnelle <\/h3>\n\n

Dans l’indication de la dyspepsie fonctionnelle (DF), les preuves cliniques se limitent \u00e0 l’huile de menthe poivr\u00e9e en combinaison avec l’huile de carvi. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’association de ces deux huiles essentielles dans des m\u00e9dicaments appropri\u00e9s r\u00e9duit l’hyperalg\u00e9sie visc\u00e9rale [8,9]. Dans un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 (ECR) de Liu et al. a montr\u00e9 une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes et une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie (p<0,05) chez 114 patients ambulatoires atteints de DA apr\u00e8s un traitement de quatre semaines avec une combinaison fixe d’huile de menthe et de cumin [10]. Et dans un ECR de Chey et al. une nouvelle formulation \u00e0 base de L-menthol et d’huile de carvi a permis d’obtenir une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes de d\u00e9tresse postprandiale chez des patients atteints de DA, 24 heures seulement apr\u00e8s la prise. En outre, environ 75% des patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes plus s\u00e9v\u00e8res ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration globale substantielle \u00e0 4 semaines par rapport au placebo, et il est int\u00e9ressant de noter que cette am\u00e9lioration \u00e9tait significative chez les patients atteints d’EPS**, alors qu’une tendance \u00e0 la significativit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez ceux atteints de PDS** [11].<\/p>\n\n

** Les deux principaux sympt\u00f4mes de la DA, selon les crit\u00e8res actuels de Rome IV, sont la douleur \u00e9pigastrique (EPS) et le syndrome de d\u00e9tresse postprandiale (SDP).<\/em> <\/p>\n\n

Syndrome du c\u00f4lon irritable <\/h3>\n\n

Pour l’indication du syndrome du c\u00f4lon irritable (SCI), il existe \u00e9galement plusieurs ECR qui d\u00e9montrent les effets de l’huile de menthe poivr\u00e9e sur le soulagement des sympt\u00f4mes. Dans une \u00e9tude men\u00e9e par Asao et al. 64% des patients inclus (n=57) ont obtenu une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes du SDR \u226550% apr\u00e8s quatre semaines de traitement avec une pr\u00e9paration \u00e0 base d’huile de menthe poivr\u00e9e, contre 34% sous placebo [12]. Et Karashima et al. rapportent un ECR (n=90) dans lequel, apr\u00e8s huit semaines de traitement, 42,5% des patients du bras trait\u00e9 n’avaient plus de douleurs abdominales, alors que ce pourcentage \u00e9tait de 22,2% dans le groupe placebo [13]. Cash et al. ont test\u00e9 une nouvelle formulation d’huile de menthe poivr\u00e9e, qui s’est av\u00e9r\u00e9e significativement sup\u00e9rieure au placebo apr\u00e8s quatre semaines, avec une r\u00e9duction de 40% du score des sympt\u00f4mes du SDR (p<0,05) [14]. Weerts et al. ont men\u00e9 l’un des plus grands ECR \u00e0 ce jour sur l’huile de menthe poivr\u00e9e dans le traitement du SDR, avec un total de 178 patients ayant termin\u00e9 l’\u00e9tude [15]. Apr\u00e8s quatre semaines, aucune diff\u00e9rence significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre le traitement par verum et le placebo en ce qui concerne la r\u00e9duction des douleurs abdominales et le score total de RDS, mais plusieurs crit\u00e8res d’\u00e9valuation secondaires (par ex. malaise, s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du RDS) ont montr\u00e9 des am\u00e9liorations plus importantes dans le groupe trait\u00e9 que sous placebo.<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature : <\/p>\n\n

    \n
  1. Scarpellini E, et al : L’utilisation de l’huile de menthe poivr\u00e9e en gastro-ent\u00e9rologie. Curr Pharm Des 2023 ; 29(8) : 576-583. <\/li>\n\n\n\n
  2. Czigle S, et al. : Traitement des troubles gastro-intestinaux – plantes et m\u00e9canismes d’action potentiels de leurs constituants. Molecules 2022 ; 27(9) : 2881.<\/li>\n\n\n\n
  3. Mearin F, et al : Irritable bowel syndrome : How to improve decision making in clinical practice. Med Clin 2018 ; 151(12) : 489-497. <\/li>\n\n\n\n
  4. Wang C, Fang X : Inflammation et chevauchement du syndrome du c\u00f4lon irritable et de la dyspepsie fonctionnelle. J Neurogastroenterol Motil 2021 ; 27(2) : 153-164.<\/li>\n\n\n\n
  5. Wei L, et al : Gut microbiota dysbiosis in functional gastrointestinal disorders : Underpinning the symptoms and pathophysiology. JGH Open 2021 ; 5(9) : 976-987.<\/li>\n\n\n\n
  6. Chiarioni G, et al : Traitement compl\u00e9mentaire et alternatif de la dyspepsie fonctionnelle. United European Gastroenterol J 2018 ; 6(1) : 5-12.<\/li>\n\n\n\n
  7. Tillisch K : M\u00e9decine compl\u00e9mentaire et alternative pour les troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Bien 2006 ; 55(5) : 593-596. <\/li>\n\n\n\n
  8. Diniz do Nascimento L, et al. : Compos\u00e9s naturels bioactifs et activit\u00e9 antioxydante des huiles essentielles d’\u00e9pices : nouvelles constatations et applications potentielles. Biomolecules 2020 ; 10(7) : 988.<\/li>\n\n\n\n
  9. Kim YS, et al : Herbal therapies in functional gastrointestinal disorders : A narrative review and clinical implication. Front Psychiatry 2020 ; 11 : 601.<\/li>\n\n\n\n
  10. Liu B, et al : TRPM8 est le principal m\u00e9diateur de l’analg\u00e9sie induite par le menthol de la douleur aigu\u00eb et inflammatoire. Pain 2013 ; 154(10) : 2169-2177. <\/li>\n\n\n\n
  11. Chey WD, et al. : Une nouvelle formulation \u00e0 lib\u00e9ration duod\u00e9nale d’une combinaison d’huile de caraway et de L-menthol pour le traitement de la dyspepsie fonctionnelle : un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9. Clin Transl Gastroenterol 2019 ; 10(4) : e00021. <\/li>\n\n\n\n
  12. Asao T, et al. : Une m\u00e9thode simple pour l’administration intraluminale d’huile de menthe poivr\u00e9e avant la colonoscopie et son efficacit\u00e9 dans la r\u00e9duction des spasmes coliques. Gastrointest Endosc 2001 ; 53(2) : 172-177.<\/li>\n\n\n\n
  13. Karashima Y, et al : Action bimodale du menthol sur le canal de r\u00e9cepteurs potentiels transitoires TRPA1. J Neurosci 2007 ; 27(37) : 9874-9884.<\/li>\n\n\n\n
  14. Cash BD, et al : A novel delivery system of peppermint oil is an effective therapy for irritable bowel syndrome symptoms. Dig Dis Sci 106 ; 61(2) : 560-571.<\/li>\n\n\n\n
  15. Weerts ZZRM, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 de l’huile de menthe poivr\u00e9e dans un essai randomis\u00e9 en double aveugle chez des patients atteints du syndrome de l’intestin irritable. Gastroenterology 2020 ; 158(1) : 123-136.<\/li>\n\n\n\n
  16. Ulbricht C, et al. : An evidence-based systematic review of spearmint by the natural standard research collaboration. J Diet Suppl 2010 ; 7(2) : 179-215.<\/li>\n\n\n\n
  17. Hawthorn M, et al. : The actions of peppermint oil and menthol on calcium channel dependent processes in intestinal, neuronal and cardiac preparations. Aliment Pharmacol Ther 1988 ; 2(2) : 101-118.<\/li>\n\n\n\n
  18. Hills JM, Aaronson PI : Les m\u00e9canismes d’action de l’huile de menthe poivr\u00e9e sur le muscle lisse gastro-intestinal. Gastroenterology 1991 ; 101(1) : 55-65.<\/li>\n\n\n\n
  19. Kim HJ, et al : Menthol modulates pacemaker potentials through TRPA1 channels in cultured interstitial cells of Cajal from murine small intestine. Cell Physiol Biochem 2016 ; 38(5) : 1869-1882.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2023 ; 18(12) : 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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