{"id":374655,"date":"2024-02-14T00:01:00","date_gmt":"2024-02-13T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=374655"},"modified":"2024-02-23T22:39:16","modified_gmt":"2024-02-23T21:39:16","slug":"gestion-efficace-du-traitement-a-la-lumiere-des-comorbidites-possibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/gestion-efficace-du-traitement-a-la-lumiere-des-comorbidites-possibles\/","title":{"rendered":"Gestion efficace du traitement \u00e0 la lumi\u00e8re des comorbidit\u00e9s possibles"},"content":{"rendered":"\n

Le TDAH persiste \u00e0 l’\u00e2ge adulte dans environ 80% des cas. Cependant, seule une petite partie des adultes concern\u00e9s est diagnostiqu\u00e9e, car les sympt\u00f4mes \u00e9voluent et les comorbidit\u00e9s sont souvent au premier plan. Un mod\u00e8le de traitement efficace est multimodal et comprend la psycho\u00e9ducation, la psychoth\u00e9rapie et la pharmacoth\u00e9rapie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un enfant hyperactif ? \u00c7a se d\u00e9veloppe ! Ce qui \u00e9tait autrefois la doctrine courante s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 inexact au fil du temps. On sait d\u00e9sormais que le trouble du d\u00e9ficit de l’attention\/hyperactivit\u00e9 (TDAH) se manifeste certes dans l’enfance, mais qu’en raison d’une forte tendance \u00e0 la chronicit\u00e9, il reste symptomatique \u00e0 l’\u00e2ge adulte chez la majorit\u00e9 des personnes concern\u00e9es et n\u00e9cessite un traitement clinique chez une partie d’entre elles. Chez les enfants et les adolescents, la pr\u00e9valence se situe entre 3% et 5%, et chez les adultes, on estime que 1 \u00e0 4% des personnes concern\u00e9es sont atteintes. En cons\u00e9quence, la persistance du trouble du d\u00e9veloppement est d’environ 80% [1\u20134]. <\/p>\n\n

Pas de perturbation des temps modernes<\/h3>\n\n

Tout le monde associe le TDAH \u00e0 l’histoire de la bougeotte. Les premiers troubles du comportement chez l’enfant, correspondant \u00e0 un TDAH ou \u00e0 un trouble hyperkin\u00e9tique, apparaissent d\u00e8s le milieu du XIXe si\u00e8cle. Dans un aper\u00e7u historique du TDAH, il est fait r\u00e9f\u00e9rence dans ce contexte, entre autres, aux travaux de Hoffmann, Maudsley, Bourneville, Clouston et Ireland [5]. Par la suite, Kramer et Pollnow (1932) et Chess (1960), par exemple, ont donn\u00e9 des descriptions m\u00e9dicales sp\u00e9cialis\u00e9es plus conceptuelles des troubles hyperkin\u00e9tiques de l’enfant [6,7]. Le fait que le trouble puisse continuer \u00e0 se manifester \u00e0 l’\u00e2ge adulte est essentiellement d\u00fb au groupe de travail de Paul Wender aux \u00c9tats-Unis au milieu des ann\u00e9es 1970. Celle-ci a men\u00e9 les premi\u00e8res \u00e9tudes syst\u00e9matiques sur des patients adultes atteints de TDAH, dont les r\u00e9sultats ont largement contribu\u00e9 \u00e0 la nouvelle approche [8,9].<\/p>\n\n

Maladie souvent masqu\u00e9e<\/h3>\n\n

Cependant, le TDAH adulte n’est souvent pas diagnostiqu\u00e9. Les experts estiment que bien moins de 20% des patients sont officiellement diagnostiqu\u00e9s [10]. Deux facteurs principaux sont \u00e0 l’origine de cette situation. D’une part, il existe une \u00e9volution, en fonction de l’\u00e2ge, de la triade de sympt\u00f4mes principaux que sont les troubles de l’attention, l’hyperactivit\u00e9 et l’impulsivit\u00e9 (figure 1)<\/strong> [11]:<\/p>\n\n