{"id":375739,"date":"2024-03-24T00:01:00","date_gmt":"2024-03-23T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=375739"},"modified":"2024-03-04T10:43:40","modified_gmt":"2024-03-04T09:43:40","slug":"les-donnees-basees-sur-la-population-fournissent-de-nouvelles-informations-precieuses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-donnees-basees-sur-la-population-fournissent-de-nouvelles-informations-precieuses\/","title":{"rendered":"Les donn\u00e9es bas\u00e9es sur la population fournissent de nouvelles informations pr\u00e9cieuses"},"content":{"rendered":"\n

Un certain nombre de facteurs de risque associ\u00e9s \u00e0 l’ecz\u00e9ma des mains sont connus, mais peu d’\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 l’\u00e9chelle de la population. Dans ce contexte, une \u00e9quipe de recherche finlandaise a men\u00e9 une enqu\u00eate dans le cadre d’une \u00e9tude de registre de cohorte non interventionnelle \u00e0 grande \u00e9chelle afin de mieux comprendre les liens entre l’apparition de l’ecz\u00e9ma des mains et les facteurs environnementaux ou li\u00e9s au mode de vie, ainsi que les pr\u00e9dispositions atopiques. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’ecz\u00e9ma des mains (HE) est consid\u00e9r\u00e9 comme une affection cutan\u00e9e professionnelle courante et a un impact important sur les aspects socio-\u00e9conomiques et la qualit\u00e9 de vie [1\u20133]. Du point de vue du m\u00e9canisme pathologique, l’HE est une maladie inflammatoire \u00e0 \u00e9volution chronique r\u00e9currente et d’\u00e9tiologie multifactorielle. Les ant\u00e9c\u00e9dents de dermatite atopique (DA) sont connus pour \u00eatre un facteur de risque endog\u00e8ne d’HE, tandis que le travail en milieu humide, l’exposition \u00e0 des substances irritantes et la sensibilisation de contact sont des facteurs de risque exog\u00e8nes [4]. Les \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont g\u00e9n\u00e9ralement examin\u00e9 les facteurs de risque d’HE dans le cadre d’un design transversal, mais les donn\u00e9es longitudinales font d\u00e9faut. Et bien que la DA soit un facteur de risque connu, le lien entre l’HE et d’autres maladies atopiques n’a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 de mani\u00e8re approfondie. Koskelo et al. ont tent\u00e9 de combler cette lacune de la recherche. avec leur \u00e9tude bas\u00e9e sur le registre “Northern Finland Birth Cohort 1966 Study” [4]. <\/p>\n\n

L’ecz\u00e9ma des mains (HE) \u00e9tait un ph\u00e9nom\u00e8ne fr\u00e9quent dans cette population d’\u00e2ge moyen. Les maladies atopiques, le sexe f\u00e9minin et l’ob\u00e9sit\u00e9, ainsi que l’allergie parentale, se sont av\u00e9r\u00e9s \u00eatre des facteurs de risque significatifs pour l’HE. L’HE \u00e9tait moins fr\u00e9quent chez les personnes ayant d\u00e9clar\u00e9 une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e ou \u00e9lev\u00e9e. Les auteurs de l’\u00e9tude soulignent qu’il est important, dans la pratique clinique, de prendre en compte toutes les maladies atopiques – et pas seulement la DA – et de consid\u00e9rer \u00e9galement les facteurs li\u00e9s au mode de vie comme des facteurs de risque potentiels de l’HE. <\/td><\/tr>
d’apr\u00e8s [4] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Conception de l’\u00e9tude <\/h3>\n\n

L’ensemble des donn\u00e9es de la “Northern Finland Birth Cohort 1966 Study” (NFBC1966) comprend 12’055 m\u00e8res avec 12’058 enfants n\u00e9s vivants en 1966 [4]. Ces derniers ont \u00e9t\u00e9 suivis r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 l’aide de questionnaires de sant\u00e9 et d’examens cliniques. Quatre grandes enqu\u00eates de suivi ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es lorsque les membres de la cohorte avaient 1, 14, 31 et 46 ans. Les parents des membres de la cohorte ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 suivis \u00e0 l’aide de registres nationaux et de rapports m\u00e9dicaux [5,6]. Dans le cadre du suivi de 46 ans, les participants \u00e0 l’\u00e9tude ont rempli un questionnaire complet comprenant 132 questions sur la sant\u00e9 physique, le mode de vie et les facteurs environnementaux, ainsi que sur le statut socio-\u00e9conomique (SES) [4]. L’item concernant l’ecz\u00e9ma des mains (HE) \u00e9tait le suivant : “Avez-vous ou avez-vous d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 ou trait\u00e9 par un m\u00e9decin ? En outre, deux items du questionnaire \u00e9taient consacr\u00e9s respectivement \u00e0 l’asthme, \u00e0 la rhinoconjonctivite allergique et \u00e0 la dermatite atopique. D’une part, une auto-\u00e9valuation et d’autre part, une \u00e9valuation externe par un m\u00e9decin, par exemple : “Avez-vous eu de l’asthme au cours des 12 derniers mois ?”\/”Avez-vous eu de l’asthme dans le pass\u00e9 ?” et “L’asthme a-t-il \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 ou trait\u00e9 par un m\u00e9decin ? Le m\u00eame questionnaire a \u00e9galement permis de recueillir des informations sur la possession d’animaux domestiques et d’\u00e9levage, ainsi que sur l’exposition aux moisissures \u00e0 la maison et les sympt\u00f4mes \u00e0 la maison ou au travail li\u00e9s \u00e0 l’exposition aux moisissures. <\/p>\n\n

Un questionnaire a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9 \u00e0 10 321 participants \u00e0 l’\u00e9tude qui vivaient en Finlande et dont l’adresse \u00e9tait connue. Parmi eux, 66,2% des personnes \u00e2g\u00e9es de 45 \u00e0 46 ans ont r\u00e9pondu au questionnaire. Parmi les personnes interrog\u00e9es, 3715 (54,4%) \u00e9taient des femmes. L’analyse de l’enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 2022 dans la revue Contact Dermatitis<\/em> [4]. <\/p>\n\n

Aper\u00e7u des r\u00e9sultats <\/h3>\n\n

Un ecz\u00e9ma des mains a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 dans 13,3% des 6830 questionnaires retourn\u00e9s. L’HE \u00e9tait plus fr\u00e9quente chez les femmes que chez les hommes (16,1% vs 10,0%) (OR 1,73 ; IC \u00e0 95% : 1,49-2,0 ; p<0,001). L’HE \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement plus fr\u00e9quent chez les personnes ayant suivi un enseignement primaire ou secondaire (13,8%) que chez les personnes ayant suivi un enseignement sup\u00e9rieur (12,6%), mais cette association n’\u00e9tait pas statistiquement significative.<\/p>\n\n

Maladies atopiques : <\/strong>Les personnes souffrant de maladies atopiques pr\u00e9sentaient un risque accru de d\u00e9velopper l’HE. Par exemple, il y avait une forte association entre l’HE et l’asthme, la rhinoconjonctivite allergique et la MA (respectivement p<0,001) (tableau 1). <\/strong>Apr\u00e8s avoir ajust\u00e9 le sexe f\u00e9minin, le SES, l’IMC, l’IMC maternel, l’allergie parentale, l’activit\u00e9 physique, la vie \u00e0 la ferme, l’exposition aux moisissures et les sympt\u00f4mes li\u00e9s aux moisissures dans une analyse de r\u00e9gression logistique multivariable, tous les facteurs sont rest\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 l’HE. M\u00eame apr\u00e8s ajustement suppl\u00e9mentaire pour la DA, l’asthme et la rhinoconjonctivite allergique, la majorit\u00e9 des autres maladies atopiques (DA, asthme et rhinoconjonctivite allergique) sont rest\u00e9es associ\u00e9es \u00e0 l’HE (p<0,001 ; p= 0,003 et p=0,02, respectivement). Le sexe n’avait pas d’influence sur le lien entre les maladies atopiques et l’HE.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

facteurs li\u00e9s au mode de vie : <\/strong>L’ob\u00e9sit\u00e9 \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l’HE (p=0,041) (tableau 2). <\/strong>Les personnes qui ont rapport\u00e9 une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e ou \u00e9lev\u00e9e avaient un risque plus faible de d\u00e9velopper l’HE (p=0,010 et p=0,018 respectivement) que les personnes moins actives. L’HE a \u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement plus souvent d\u00e9clar\u00e9 par les anciens fumeurs et les fumeurs actuels que par les personnes qui n’avaient jamais fum\u00e9, mais cette association n’\u00e9tait pas statistiquement significative (p=0,193). Les personnes consommant mod\u00e9r\u00e9ment ou fortement de l’alcool ont moins souvent signal\u00e9 des HE que les personnes consommant l\u00e9g\u00e8rement de l’alcool ou ne buvant jamais, mais cette association n’\u00e9tait pas statistiquement significative (p=0,213).<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Les facteurs parentaux : <\/strong>Les facteurs de risque parentaux d’ecz\u00e9ma des mains de la descendance ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que l’allergie parentale augmentait significativement le risque d’HE (p<0,001) (tableau 2). <\/strong>En cons\u00e9quence, des facteurs maternels tels que l’\u00e2ge, l’IMC et l’\u00e2ge de la m\u00e9narche ont \u00e9galement augment\u00e9 de mani\u00e8re significative le risque d’HE chez la prog\u00e9niture ; en d’autres termes, plus les param\u00e8tres mentionn\u00e9s \u00e9taient \u00e9lev\u00e9s, plus le risque \u00e9tait important (p=0,048, p= 0,047 et p=0,024, respectivement). Aucun lien n’a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli entre le tabagisme maternel, l’asthme parental, le poids \u00e0 la naissance, la parit\u00e9, l’\u00e2ge de la grossesse et l’HE de la prog\u00e9niture.<\/p>\n\n

Autres facteurs de risque : <\/strong>Une comparaison entre les propri\u00e9taires d’animaux domestiques et d’\u00e9levage et les personnes qui n’avaient pas d’animaux a montr\u00e9 que les propri\u00e9taires de chiens pr\u00e9sentaient un risque plus faible d’HE que les personnes sans chien (p=0,024). (tableau 2). <\/strong>Le risque d’HE \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9 chez les \u00e9leveurs de vaches, mais cela n’atteignait pas la significativit\u00e9 statistique (p=0,403). Aucun lien n’a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli avec l’\u00e9levage d’autres animaux de ferme ou de chats et d’HE. <\/p>\n\n

Les personnes ayant d\u00e9clar\u00e9 avoir vu ou senti de la moisissure dans leur logement pr\u00e9sentaient un risque accru d’HE par rapport \u00e0 celles qui n’avaient pas \u00e9t\u00e9 en contact avec de la moisissure (p=0,011). (tableau 2). <\/strong>Et les personnes qui ont d\u00e9clar\u00e9 avoir eu des sympt\u00f4mes ou \u00eatre tomb\u00e9es malades chez elles ou sur leur lieu de travail en raison d’une exposition aux moisissures \u00e9taient plus susceptibles d’avoir un HE que les personnes qui n’en avaient pas (p<0,001). <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature : <\/p>\n\n

    \n
  1. Agner T, Elsner P : Ecz\u00e9ma de la main : \u00e9pid\u00e9miologie, pronostic et pr\u00e9vention. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020 ; 34(S1) : 4-12. <\/li>\n\n\n\n
  2. Moberg C, Alderling M, Meding B : Ecz\u00e9ma des mains et qualit\u00e9 de vie : une \u00e9tude bas\u00e9e sur la population. Br J Dermatol 2009 ; 161(2) : 397-403. <\/li>\n\n\n\n
  3. Vindenes HK, et al. : Pr\u00e9valence de l’ecz\u00e9ma des mains et facteurs de risque li\u00e9s au travail dans une population g\u00e9n\u00e9rale norv\u00e9gienne (\u00e9tude HUNT). Dermatite de contact. 2017 ; 77(4) : 214-223. <\/li>\n\n\n\n
  4. Koskelo M, et al. : Risk factors of hand eczema : A population-based study among 900 subjects. Contact Dermatitis 2022 ; 87(6) : 485-491.<\/li>\n\n\n\n
  5. Nordstr\u00f6m T, et al : Cohort profile : 46 years of follow-up of the northern Finland birth cohort 1966 (NFBC1966). Int J Epidemiol 2022 ; 50(6) : 1786-1787. <\/li>\n\n\n\n
  6. Universit\u00e9 d’Oulu : Northern Finland Birth Cohort 1966. Universit\u00e9 d’Oulu.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2024 ; 34(1) : 32-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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