{"id":376798,"date":"2024-04-11T14:00:00","date_gmt":"2024-04-11T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=376798"},"modified":"2026-09-21T11:22:51","modified_gmt":"2026-09-21T09:22:51","slug":"lextrait-de-pelargonium-reduit-la-duree-de-lincapacite-de-travail","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lextrait-de-pelargonium-reduit-la-duree-de-lincapacite-de-travail\/","title":{"rendered":"L’extrait de p\u00e9largonium r\u00e9duit la dur\u00e9e de l’incapacit\u00e9 de travail"},"content":{"rendered":"\n

La bronchite aigu\u00eb a un impact \u00e9conomique important en raison des arr\u00eats de travail. Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2023 a examin\u00e9 si un traitement avec un extrait standardis\u00e9 de p\u00e9largonium pouvait r\u00e9duire le temps d’arr\u00eat de travail chez les adultes souffrant de bronchite aigu\u00eb. La base de donn\u00e9es provenait de quatre \u00e9tudes randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es en double aveugle.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Compte tenu du nombre consid\u00e9rable d’\u00e9pisodes annuels de bronchite aigu\u00eb dans la population active, la r\u00e9duction des arr\u00eats de travail pour cause de maladie a un impact \u00e9conomique consid\u00e9rable [1]. Dans la m\u00e9ta-analyse de Matthys et al. Apr\u00e8s une semaine de traitement avec EPs\u00ae 7630, plus de 80% des patients ont pu reprendre leur travail, tandis que la moiti\u00e9 des patients du groupe placebo \u00e9taient toujours incapables de travailler apr\u00e8s la m\u00eame p\u00e9riode [1]. EPs\u00ae 7630 est un extrait standardis\u00e9 obtenu \u00e0 partir de la racine de Pelargonium sidoides, dont il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu’il r\u00e9duisait la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des infections virales des voies respiratoires sup\u00e9rieures [2]. En Suisse, EPs\u00ae 7630 est autoris\u00e9 sous le nom commercial de Kaloba\u00ae pour le traitement de la bronchite aigu\u00eb [14]. <\/p>\n\n

Perte de productivit\u00e9 due aux maladies respiratoires virales<\/h3>\n\n

Die akute Bronchitis (AB) ist eine Entz\u00fcndung der grossen unteren Atemwege und wird h\u00e4ufig durch eine Virusinfektion verursacht [3,4]. Zu den charakteristischen Symptomen geh\u00f6ren Husten mit oder ohne Schleimbildung, Fieber, Unwohlsein, Atemnot und Keuchen [3]. Auch wenn die Mehrheit der AB-Episoden unkompliziert verlaufen, sind sie dennoch mit negativen Auswirkungen auf Alltagsaktivitit\u00e4ten verbunden [5]. In Europa z\u00e4hlen akuter Husten und Infektionen der unteren Atemwege zu den Hauptursachen an verlorenen Arbeitsstunden bei Erwachsenen und sind der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr krankheitsbedingte Arbeitsabsenzen.\u00a0<\/p>\n\n

L’\u00e9tude GRACE a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s de centres de soins primaires dans 12 pays europ\u00e9ens et a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 55,6% des patients actifs qui ont consult\u00e9 un m\u00e9decin pour un \u00e9pisode de toux aigu\u00eb se sont vu recommander de s’absenter du travail. En moyenne, les patients se sont absent\u00e9s du travail\/de l’\u00e9cole pendant 4 jours (SD=5 jours) [6,7]. Si l’on consid\u00e8re que 5% de la population active est absente du travail\/de l’\u00e9cole en moyenne 4 jours par an par \u00e9pisode AB, on peut estimer que l’AB cause un pr\u00e9judice \u00e9conomique annuel d’environ 200 jours de travail manqu\u00e9s pour 1000 actifs. Par cons\u00e9quent, l’AB et les autres infections respiratoires aigu\u00ebs repr\u00e9sentent un fardeau \u00e9conomique consid\u00e9rable, non seulement pour le syst\u00e8me de sant\u00e9, mais aussi pour l’\u00e9conomie en g\u00e9n\u00e9ral, en r\u00e9duisant la productivit\u00e9 et en entra\u00eenant une perte de temps de travail [7\u20139]. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Une m\u00e9ta-analyse montre un b\u00e9n\u00e9fice significatif de l’EPs\u00ae 7630 <\/h3>\n\n

Dans la m\u00e9ta-analyse de Matthys et al. le nombre moyen de jours d’incapacit\u00e9 de travail et la proportion de patients encore incapables de travailler apr\u00e8s une semaine de traitement ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s. Quatre \u00e9tudes cliniques ont \u00e9t\u00e9 incluses avec des donn\u00e9es \u00e9valuables sur un total de 1011 patients ayant re\u00e7u la dose recommand\u00e9e d’EPs\u00ae 7630 (n=505) ou un placebo (n=506) pendant sept jours (tableau 1). <\/strong>Trois \u00e9tudes ont \u00e9valu\u00e9 EPs\u00ae 7630 sous forme de solution, une \u00e9tude a utilis\u00e9 la formulation en comprim\u00e9s. Dans l’\u00e9tude de Matthys et al. 2010, il s’agissait d’une \u00e9tude de d\u00e9termination de la dose \u00e0 quatre bras comparant EPs\u00ae 7630 3\u00d710 mg\/jour, 3\u00d720 mg\/jour et 3\u00d730 mg\/jour \u00e0 un placebo [10]. Pour des raisons de comparabilit\u00e9, seule la posologie commercialis\u00e9e de 3\u00d720 mg\/jour a \u00e9t\u00e9 incluse dans la m\u00e9ta-analyse. Selon les protocoles des \u00e9tudes \u00e9ligibles, le crit\u00e8re principal d’efficacit\u00e9 pr\u00e9d\u00e9fini \u00e9tait la variation absolue du score total du score de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la bronchite<\/em> (BSS) entre la valeur initiale et la fin du traitement au jour 7, tandis que la capacit\u00e9 de travail \u00e9tait \u00e9valu\u00e9e comme crit\u00e8re secondaire [11]. Il n’a pas \u00e9t\u00e9 possible de trouver des \u00e9tudes cliniques qui \u00e9valuent la capacit\u00e9 de travail des patients comme crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal. Au d\u00e9but de l’\u00e9tude, 845 des 1011 patients \u00e9taient en incapacit\u00e9 de travail, soit une proportion de 83,6%, la proportion de personnes en incapacit\u00e9 de travail \u00e9tant similaire dans le groupe EPs\u00ae 7630 et dans le groupe placebo avant le d\u00e9but du traitement [1]. (tableau 2). <\/strong>Au terme de la p\u00e9riode de traitement de sept jours, la proportion de patients en incapacit\u00e9 de travail a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 14-19% dans le bras EPs\u00ae 7630 et \u00e0 41-55% dans le bras placebo, sur l’ensemble des quatre \u00e9tudes. Une m\u00e9ta-analyse avec des effets al\u00e9atoires a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour la proportion de participants \u00e0 l’\u00e9tude qui \u00e9taient encore en incapacit\u00e9 de travail \u00e0 la fin du traitement. Celle-ci a conduit \u00e0 un rapport de risque pond\u00e9r\u00e9 de 0,35 (IC \u00e0 95% : 0,26-0,45 ; p<0,001) en faveur de l’EPs\u00ae 7630. Une sup\u00e9riorit\u00e9 significative du m\u00e9dicament \u00e0 base de plantes par rapport au placebo a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour chacun des quatre essais cliniques \u00e9valu\u00e9s individuellement, avec des rapports de risque compris entre 0,26 et 0,47. Une diff\u00e9rence moyenne pond\u00e9r\u00e9e de 1,73 jour (1,17-2,29 jours ; p<0,001) en faveur de l’EPs\u00ae 7630 a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour le nombre de jours de maladie.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

En r\u00e9sum\u00e9, cette m\u00e9ta-analyse montre qu’un traitement de sept jours avec l’extrait de Pelargonium sidoides EPs\u00ae 7630 chez des adultes souffrant de bronchite aigu\u00eb r\u00e9duit significativement le nombre moyen de jours de maladie et augmente significativement la proportion de patients pouvant retourner au travail. D’un point de vue m\u00e9thodologique, les auteurs soulignent que l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes dans cette m\u00e9ta-analyse \u00e9tait mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 faible [1]. <\/p>\n\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Matthys H, et al. : Effets de l’EPs 7630 sur la dur\u00e9e de l’incapacit\u00e9 de travailler dans la bronchite aigu\u00eb – une m\u00e9ta-analyse. Multidiscip Respir Med 2023 ; 18(1) : 914.<\/li>\n\n\n\n
  2. Chuchalin AG, Berman B, Lehmacher W : Traitement de la bronchite aigu\u00eb chez l’adulte avec une pr\u00e9paration \u00e0 base de Pelargonium sidoides (EPsR 7630) : A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Explore (NY) 2005;1 : 437-445.<\/li>\n\n\n\n
  3. Kinkade S, Long NA : bronchite aigu\u00eb. Am Fam Physician 2016 ; 94 : 560-565. <\/li>\n\n\n\n
  4. Tanner M, Roddis JK : Antibiotiques pour la bronchite aigu\u00eb. Nurs Stand 2018 ; 32 : 41-43. <\/li>\n\n\n\n
  5. Verheij T, et al : Acute bronchitis : Course of symptoms and restrictions in patient’s daily activities. Scand J Prim Health Care 1995 ; 13 : 8-12. <\/li>\n\n\n\n
  6. Godycki-Cwirko M, et al : Family practitioners’ advice about taking time off work for lower respiratory tract infections : A prospective study in twelve European primary care networks. PLoS One 2016;11 : e0164779<\/li>\n\n\n\n
  7. Hordijk PM, et al : Illness perception and related behaviour in lower respiratory tract infections – a European study. Fam Pract 2015 ; 32 : 152-158. <\/li>\n\n\n\n
  8. Birnbaum HG, et al : Charge \u00e9conomique des infections respiratoires dans une population salari\u00e9e. Chest 2002 ; 122 : 603-611. <\/li>\n\n\n\n
  9. Birnbaum H, et al : Infections des voies respiratoires inf\u00e9rieures : Impact sur le lieu de travail. Pharmaco- Economics 2003 ; 21 : 749-759.<\/li>\n\n\n\n
  10. Matthys H, et al. : Efficacit\u00e9 et tol\u00e9rance des comprim\u00e9s EPs 7630 chez les patients atteints de bronchite aigu\u00eb : une \u00e9tude randomis\u00e9e, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9e par placebo de d\u00e9termination de la dose avec une pr\u00e9paration m\u00e9dicamenteuse \u00e0 base de Pelargonium sidoides. Curr Med Res Opin 2010 ; 26 : 1413-1422. <\/li>\n\n\n\n
  11. Lehrl S, et al : The BSS – a valid clinical instrument to measure the severity of acute bronchitis. J Lung Pulm Respir Res 2014 ; 1 : 72-80.<\/li>\n\n\n\n
  12. Matthys H, et al. : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 d’un extrait de Pelargonium sidoides (EPs 7630) chez les adultes atteints de bronchite aigu\u00eb. Un essai randomis\u00e9, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo. Phytomedicine 2003 ; 1 : S7-17.<\/li>\n\n\n\n
  13. Matthys H, Heger M : Traitement des bronchites aigu\u00ebs avec une pr\u00e9paration m\u00e9dicinale liquide \u00e0 base de Pelargonium sidoides (EPs 7630) : A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre study. Curr Med Res Opin 2007 ; 23 : 323-331. <\/li>\n\n\n\n
  14. Swissmedic : Information sur les m\u00e9dicaments, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 08.03.2024) <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(3): 30\u201332<\/em>PHYTOTHERAPIE PRAXIS 2024; 1(1): 28\u201329<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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