{"id":377448,"date":"2024-05-12T00:01:00","date_gmt":"2024-05-11T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377448"},"modified":"2024-05-26T23:04:51","modified_gmt":"2024-05-26T21:04:51","slug":"vers-une-amelioration-de-la-qualite-de-vie-grace-au-cannabidiol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/vers-une-amelioration-de-la-qualite-de-vie-grace-au-cannabidiol\/","title":{"rendered":"Vers une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie gr\u00e2ce au cannabidiol"},"content":{"rendered":"\n

Le cannabidiol hautement purifi\u00e9 extrait de plantes r\u00e9duit la fr\u00e9quence des crises associ\u00e9es au syndrome de Lennox-Gastaut et au syndrome de Dravet et am\u00e9liore l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral des patients dans des \u00e9tudes de phase III contr\u00f4l\u00e9es par placebo de la… Des rapports indiquent \u00e9galement un effet positif sur les r\u00e9sultats sans crise. Qu’en est-il de l’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) et le syndrome de Dravet (DS) sont des enc\u00e9phalopathies d\u00e9veloppementales et \u00e9pileptiques rares et graves qui d\u00e9butent chez le nourrisson ou le jeune enfant. Le LGS survient g\u00e9n\u00e9ralement entre 2 et 5 ans et les causes sont multiples. Il peut notamment r\u00e9sulter d’une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale avant, pendant ou apr\u00e8s la naissance, ou d’un trouble du d\u00e9veloppement. Le DS commence typiquement par des convulsions f\u00e9briles au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie. La cause la plus fr\u00e9quente est l’alt\u00e9ration du g\u00e8ne SCN1A, qui a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e chez jusqu’\u00e0 80% des patients atteints de cette maladie.<\/p>\n\n

Les patients peuvent \u00eatre affect\u00e9s par plusieurs types de crises, dont certaines peuvent durer plus longtemps ou entra\u00eener une mort subite. Les chutes toniques et atoniques ainsi que les \u00e9tats de mal \u00e9pileptiques non convulsifs sont particuli\u00e8rement handicapants. De plus, les activit\u00e9s quotidiennes des patients sont souvent affect\u00e9es par des comorbidit\u00e9s. Il s’agit notamment de troubles cognitifs et de la communication, de probl\u00e8mes de comportement importants, de troubles du spectre autistique et d’autres comorbidit\u00e9s psychiatriques. La plupart des personnes atteintes de LGS et de DS ont besoin de l’aide de soignants en raison d’un handicap fonctionnel. En somme, il s’agit de deux maladies qui repr\u00e9sentent une charge physique, financi\u00e8re, sociale et psychologique consid\u00e9rable, tant pour les patients que pour leur famille et leurs soignants.<\/p>\n\n

\u00c9viter les convulsions<\/h3>\n\n

L’objectif principal de la gestion du traitement du LGS et du DS est d’\u00e9viter les crises convulsives. Cependant, la pharmacoth\u00e9rapie ne permet g\u00e9n\u00e9ralement pas de forcer l’arr\u00eat des crises. Il est donc indiqu\u00e9 de trouver un bon \u00e9quilibre entre l’am\u00e9lioration des crises et les effets perturbateurs potentiels. Une option bien \u00e9tudi\u00e9e est l’administration suppl\u00e9mentaire de cannabidiol (CBD) hautement purifi\u00e9. Quatre \u00e9tudes de phase III randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es par placebo et leurs extensions ouvertes \u00e0 long terme ont analys\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 chez les patients atteints de LGS et de DS. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que cela permettait de r\u00e9duire significativement la fr\u00e9quence des crises par rapport au placebo. <\/p>\n\n

Am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie<\/h3>\n\n

Au cours de l’utilisation, on a pu observer que non seulement la situation des crises s’am\u00e9liorait, mais aussi la qualit\u00e9 de vie. Certains patients et leurs soignants ont m\u00eame signal\u00e9 des am\u00e9liorations de la cognition et du comportement. Afin de v\u00e9rifier plus pr\u00e9cis\u00e9ment ces observations, une enqu\u00eate transversale sur les r\u00e9sultats globaux a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s des soignants de patients atteints de LGS et de DS. Il s’agissait d’\u00e9valuer les impressions des soignants sur les changements en l’absence de crises et les crises apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement au CBD. Le BEhavior, COgnition, and More with Epidiolex\u00ae (BECOME) \u00e9tait une enqu\u00eate transversale en ligne de 20 minutes, d\u00e9velopp\u00e9e avec une contribution importante des infirmi\u00e8res, des professionnels de la sant\u00e9 et des chercheurs sur l’\u00e9pilepsie, et bas\u00e9e sur des questions issues de mesures valid\u00e9es et de rapports d’infirmi\u00e8res publi\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment. L’enqu\u00eate \u00e9tait compos\u00e9e de questions \u00e0 choix multiples et de questions de classement utilisant des \u00e9chelles de Likert sym\u00e9triques. <\/p>\n\n

Au total, 498 soignants (97% de parents) de patients atteints de LGS (80%) ou de DS (20%) ont particip\u00e9 \u00e0 l’enqu\u00eate. Les patients prenaient une dose m\u00e9diane de CBD de 14 mg\/kg\/j ainsi qu’une moyenne de quatre m\u00e9dicaments concomitants contre les crises. Une grande partie des r\u00e9pondants ont rapport\u00e9 des am\u00e9liorations pour au moins une question dans tous les domaines sans crise : Vigilance, cognition et fonction ex\u00e9cutive (85%) ; fonction \u00e9motionnelle (82%) ; langage et communication (79% pour les patients non verbaux et 74% pour les patients verbaux) ; activit\u00e9s de la vie quotidienne (51%) ; sommeil (51%) ; et fonction physique (46%). Les r\u00e9pondants ont signal\u00e9 des am\u00e9liorations dans les domaines li\u00e9s aux crises, y compris la fr\u00e9quence g\u00e9n\u00e9rale des crises (85%), la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale des crises (76%), les jours sans crise par semaine pour \u22651 type de crise (67%) et l’absence de crise au cours du dernier mois (16%). La majorit\u00e9 des r\u00e9pondants qui ont signal\u00e9 une r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des crises ont \u00e9galement signal\u00e9 des am\u00e9liorations dans les zones sans crises. Cependant, des am\u00e9liorations dans les zones sans crises ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es par des patients chez qui la fr\u00e9quence des crises n’avait pas chang\u00e9 ou s’\u00e9tait aggrav\u00e9e. Dans l’ensemble, 93% des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 vouloir continuer le traitement au CBD, principalement en raison de la r\u00e9duction de l’impact des crises, mais \u00e9galement en raison des am\u00e9liorations des r\u00e9sultats sans crise.<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n\n