{"id":377521,"date":"2024-05-20T00:01:00","date_gmt":"2024-05-19T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377521"},"modified":"2024-04-17T13:10:48","modified_gmt":"2024-04-17T11:10:48","slug":"ne-pas-oublier-le-mental-se-concentrer-sur-lamelioration-du-bien-etre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ne-pas-oublier-le-mental-se-concentrer-sur-lamelioration-du-bien-etre\/","title":{"rendered":"Ne pas oublier le mental &#8211; se concentrer sur l&#8217;am\u00e9lioration du bien-\u00eatre"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Jusqu&#8217;\u00e0 un tiers des patients victimes d&#8217;un AVC souffrent d&#8217;un ou de plusieurs troubles psychosociaux. L&#8217;identification et le traitement de ces d\u00e9ficiences sont essentiels pour am\u00e9liorer le bien-\u00eatre psychosocial apr\u00e8s un AVC. Mais quelle est la meilleure fa\u00e7on d&#8217;y parvenir ?<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>L&#8217;AVC est une cause importante d&#8217;invalidit\u00e9 et de d\u00e9c\u00e8s dans le monde. Apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC), les personnes peuvent souffrir de diff\u00e9rentes s\u00e9quelles, notamment des handicaps physiques, des troubles de la communication, des troubles cognitifs et des troubles psychosociaux. Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures montrent qu&#8217;environ 18 \u00e0 31% des patients victimes d&#8217;un AVC doivent faire face \u00e0 un ou plusieurs troubles psychosociaux. Ces d\u00e9ficiences peuvent entra\u00eener plusieurs cons\u00e9quences n\u00e9gatives, telles qu&#8217;une qualit\u00e9 de vie et une qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 plus faibles, une mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e, des r\u00e9sultats fonctionnels moins bons, une r\u00e9cup\u00e9ration plus faible apr\u00e8s l&#8217;AVC, une participation sociale plus faible et une r\u00e9\u00e9ducation plus lente. Pour pouvoir faire face \u00e0 tous ces handicaps apr\u00e8s un AVC, le bien-\u00eatre psychosocial est essentiel.<\/p>\n\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 que les soins li\u00e9s \u00e0 l&#8217;AVC sont tr\u00e8s complexes et que les patients ont souvent des besoins multiples apr\u00e8s l&#8217;AVC, les soins sont fournis par une \u00e9quipe multidisciplinaire compos\u00e9e de plusieurs professionnels de la sant\u00e9, notamment des infirmiers, des m\u00e9decins, des th\u00e9rapeutes (par exemple, des physioth\u00e9rapeutes, des ergoth\u00e9rapeutes, des orthophonistes) et des psychologues. \u00c9tant donn\u00e9 que ces professionnels de la sant\u00e9 sont collectivement responsables de la prise en charge des patients victimes d&#8217;un AVC, on observe souvent dans la pratique un brouillage des fronti\u00e8res entre les r\u00f4les des professionnels de la sant\u00e9. Il en r\u00e9sulte un manque de clart\u00e9 et une incertitude quant \u00e0 savoir quel professionnel est responsable de quel soin. Les infirmi\u00e8res jouent un r\u00f4le important dans ces \u00e9quipes multidisciplinaires et donc dans le processus de soins apr\u00e8s un AVC. On pense que les infirmi\u00e8res, en particulier, sont id\u00e9alement plac\u00e9es pour s&#8217;occuper du bien-\u00eatre psychosocial, car elles sont pr\u00e9sentes 24 heures sur 24 dans toutes les organisations au sein de la prise en charge de l&#8217;AVC, ont une interaction \u00e9troite et continue avec les patients victimes d&#8217;AVC et continuent \u00e0 s&#8217;occuper des patients victimes d&#8217;AVC apr\u00e8s leur sortie. En outre, les infirmi\u00e8res sont souvent impliqu\u00e9es dans l&#8217;aide apport\u00e9e aux patients pour restructurer leur vie quotidienne et leur processus d&#8217;adaptation, notamment en leur offrant un soutien \u00e9motionnel, des encouragements et du r\u00e9confort. Cependant, des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que, bien que les soignants per\u00e7oivent le bien-\u00eatre psychosocial comme un aspect important auquel ils doivent pr\u00eater attention, ils se sentent souvent peu s\u00fbrs lorsqu&#8217;il s&#8217;agit de fournir des soins visant \u00e0 am\u00e9liorer le bien-\u00eatre psychosocial apr\u00e8s un AVC, et qu&#8217;ils sont souvent incertains de la mani\u00e8re dont ils doivent fournir ce type de soins.<\/p>\n\n<h3 id=\"lanalyse-des-etudes-revele-des-possibilites\" class=\"wp-block-heading\">L&#8217;analyse des \u00e9tudes r\u00e9v\u00e8le des possibilit\u00e9s<\/h3>\n\n<p>Une revue a analys\u00e9 un total de 60 \u00e9tudes, dans lesquelles 39 interventions ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es comme ayant des effets positifs sur le bien-\u00eatre psychosocial apr\u00e8s un AVC. Les th\u00e8mes d&#8217;intervention qui se sont av\u00e9r\u00e9s efficaces sont l&#8217;humeur, le r\u00e9tablissement, la gestion, les \u00e9motions, les cons\u00e9quences\/probl\u00e8mes apr\u00e8s l&#8217;AVC, les valeurs et les besoins, les facteurs de risque et la pr\u00e9vention secondaire, l&#8217;autogestion et la gestion des m\u00e9dicaments. Les th\u00e8mes d&#8217;intervention les plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9s dans les interventions efficaces \u00e9taient le coping, les facteurs de risque et la pr\u00e9vention secondaire, ainsi que les \u00e9motions, suivis par les cons\u00e9quences apr\u00e8s l&#8217;AVC, l&#8217;autogestion, le r\u00e9tablissement, les valeurs et les besoins, les objectifs, l&#8217;humeur, le soutien social, la gestion des m\u00e9dicaments, la vie apr\u00e8s l&#8217;AVC, la r\u00e9solution des probl\u00e8mes, la participation et la vigilance. Les interventions ayant des effets positifs \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement m\u00e9diatis\u00e9es par des informations actives, suivies par l&#8217;activit\u00e9 physique, la coordination des soins, les informations passives, la relaxation, la th\u00e9rapie par le souvenir, la musicoth\u00e9rapie ou l&#8217;envoi d&#8217;une carte postale et le traitement pharmaceutique.<\/p>\n\n<p>Les infirmi\u00e8res sont impliqu\u00e9es tout au long du processus de r\u00e9adaptation, l&#8217;accent \u00e9tant initialement mis principalement sur la r\u00e9adaptation fonctionnelle avant de se d\u00e9placer vers un accent plus large sur la restauration des activit\u00e9s de la vie quotidienne. Globalement, les soignants sont impliqu\u00e9s dans le processus de gestion et d&#8217;adaptation &#8211; \u00e0 la fois physique et psychosociale &#8211; de la vie des patients. Par cons\u00e9quent, les infirmi\u00e8res sont certainement en mesure de prendre en charge plusieurs parties de la mise en \u0153uvre des mesures relatives \u00e0 l&#8217;am\u00e9lioration du bien-\u00eatre. Il est toutefois peu probable qu&#8217;ils soient en mesure d&#8217;appliquer l&#8217;ensemble des mesures.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>van Nimwegen D, Gabrielsen Hjelle E, Kildal Bragstad L, et al : Interventions for improving psychosocial well-being after stroke : A systematic review. Int J Nurs Stud. 2023 Jun : 142 : 104492. doi : 10.1016\/j.ijnurstu.2023.104492.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2024 ; 22(2) : 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jusqu&#8217;\u00e0 un tiers des patients victimes d&#8217;un AVC souffrent d&#8217;un ou de plusieurs troubles psychosociaux. 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