{"id":377935,"date":"2024-05-20T14:00:00","date_gmt":"2024-05-20T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377935"},"modified":"2024-04-22T16:55:20","modified_gmt":"2024-04-22T14:55:20","slug":"prendre-en-compte-les-aspects-pharmacodynamiques-et-cinetiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prendre-en-compte-les-aspects-pharmacodynamiques-et-cinetiques\/","title":{"rendered":"Prendre en compte les aspects pharmacodynamiques et cin\u00e9tiques"},"content":{"rendered":"\n

Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) sont les m\u00e9dicaments les plus couramment utilis\u00e9s pour traiter la douleur, bien qu’il existe certaines diff\u00e9rences entre les diff\u00e9rentes pr\u00e9parations en termes de pharmacodynamie et de cin\u00e9tique. En raison des changements corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge, il s’agit d’un crit\u00e8re important dans le choix du traitement, en particulier pour les patients \u00e2g\u00e9s de plus de 65 ans. Une \u00e9quipe de recherche europ\u00e9enne a r\u00e9sum\u00e9 les faits pertinents pour la pratique dans un article de synth\u00e8se publi\u00e9 dans le journal Biomedicine & Pharmacotherapy<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’utilisation d’anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) est recommand\u00e9e dans les guidelines internationales pour le traitement des douleurs l\u00e9g\u00e8res, mod\u00e9r\u00e9es et s\u00e9v\u00e8res [1]. Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2020 a montr\u00e9 que les diff\u00e9rents AINS oraux ne diff\u00e9raient pas significativement en termes d’effets analg\u00e9siques [2]. En particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es, le choix d’un m\u00e9dicament doit donc se faire en fonction de son profil de s\u00e9curit\u00e9, dont on sait qu’il est li\u00e9 \u00e0 ses propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques et pharmacodynamiques [2,3]. Dans ce contexte, Ribeiro et al. ont effectu\u00e9 une analyse secondaire en identifiant les publications pertinentes publi\u00e9es entre 2011 et 2021 dans les bases de donn\u00e9es scientifiques (Pubmed, Cochrane, NICE) selon des crit\u00e8res de recherche pr\u00e9d\u00e9finis [1]. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Les processus de vieillissement influencent le m\u00e9tabolisme des m\u00e9dicaments<\/h3>\n\n

Le vieillissement entra\u00eene certains changements dans l’organisme qui affectent la pharmacodynamie et la cin\u00e9tique des m\u00e9dicaments [4,5]. Le tableau 1<\/strong> r\u00e9sume les changements les plus fr\u00e9quents en termes d’absorption, de distribution, de m\u00e9tabolisme et d’excr\u00e9tion des m\u00e9dicaments [1]. L’absorption des m\u00e9dicaments est moins affect\u00e9e par le vieillissement en soi que par l’addition de plusieurs facteurs qui interagissent avec l’\u00e2ge. Il peut s’agir de changements dans les habitudes alimentaires, de la consommation de m\u00e9dicaments en vente libre (par ex. antiacides, laxatifs), d’une r\u00e9duction de la motilit\u00e9 gastrique et intestinale, d’une diminution de la vidange gastrique et d’une augmentation du pH, d’une diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion d’enzymes et d’une atrophie croissante des muqueuses. Selon Ribeiro et al, cela a plusieurs implications pour le choix du traitement. [1].<\/p>\n\n