{"id":378497,"date":"2024-06-16T00:01:00","date_gmt":"2024-06-15T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378497"},"modified":"2024-05-02T10:01:06","modified_gmt":"2024-05-02T08:01:06","slug":"comment-les-produits-de-comblement-a-base-dacide-hyaluronique-stimulent-la-production-de-collagene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/comment-les-produits-de-comblement-a-base-dacide-hyaluronique-stimulent-la-production-de-collagene\/","title":{"rendered":"Comment les produits de comblement \u00e0 base d&#8217;acide hyaluronique stimulent la production de collag\u00e8ne"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La perte de collag\u00e8ne li\u00e9e \u00e0 l&#8217;\u00e2ge affecte l&#8217;int\u00e9grit\u00e9 de la matrice extracellulaire de la peau. Les produits de comblement dermique \u00e0 base d&#8217;acide hyaluronique sont consid\u00e9r\u00e9s comme l&#8217;\u00e9talon-or pour le lissage des rides et la restauration des volumes du visage. Une \u00e9tude r\u00e9cente s&#8217;est concentr\u00e9e sur les processus biochimiques qui sous-tendent les effets obtenus par les produits de comblement \u00e0 base d&#8217;acide hyaluronique r\u00e9ticul\u00e9 sur la peau photovieillie.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>La matrice extracellulaire (MEC) de la peau repr\u00e9sente un r\u00e9seau complexe de macromol\u00e9cules et sert \u00e0 la stabilisation m\u00e9canique mais aussi \u00e0 la r\u00e9gulation de divers autres m\u00e9canismes cellulaires. Environ 80 \u00e0 90% de la MEC est constitu\u00e9e de collag\u00e8ne de type I, mais elle contient \u00e9galement de l&#8217;\u00e9lastine et du collag\u00e8ne [1]. Les fibroblastes dermiques produisent du collag\u00e8ne de type I et l&#8217;interaction entre la MEC et les fibroblastes dermiques est cruciale pour les fonctions cellulaires. Lorsque la peau vieillit, il se produit une fragmentation du collag\u00e8ne de type I en raison d&#8217;une augmentation de l&#8217;expression et de l&#8217;activit\u00e9 enzymatique des m\u00e9talloprot\u00e9inases (MMP). Cela affaiblit la structure collag\u00e8ne, ce qui rend plus difficile la fixation des fibroblastes [2].  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1449\" height=\"808\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-378381\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png 1449w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-800x446.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1160x647.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-90x50.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-320x178.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-560x312.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-240x134.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-180x100.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-640x357.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1120x625.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1449px) 100vw, 1449px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"des-analyses-microscopiques-revelent-une-accumulation-de-collagene\" class=\"wp-block-heading\">Des analyses microscopiques r\u00e9v\u00e8lent une accumulation de collag\u00e8ne<\/h3>\n\n<p>Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que l&#8217;injection d&#8217;acide hyaluronique r\u00e9ticul\u00e9 <em>(cross-linked hyaluronic acid,<\/em> CL-HA) peut inverser ces changements. Wang et al. visaient \u00e0 mieux d\u00e9crypter le m\u00e9canisme biochimique de l&#8217;action des CL-HA [2]. Pour ce faire, ils ont inject\u00e9, dans le cadre d&#8217;une \u00e9tude, du CL-HA et une pr\u00e9paration v\u00e9hiculaire (solution saline) dans la peau photovieillie de personnes \u00e2g\u00e9es de \u226560 ans. Les fibroblastes ont montr\u00e9 une activation 1 semaine \u00e0 6-9 mois apr\u00e8s l&#8217;injection. Des analyses microscopiques ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es pour \u00e9valuer si l&#8217;activation des fibroblastes entra\u00eenait une accumulation de collag\u00e8ne cutan\u00e9. La microscopie multiphotonique r\u00e9alis\u00e9e 1 semaine apr\u00e8s l&#8217;injection montre qu&#8217;un \u00e9tirement des fibroblastes a eu lieu, ce qui indique un meilleur soutien m\u00e9canique de la peau. Une analyse microscopique r\u00e9alis\u00e9e quatre semaines apr\u00e8s l&#8217;injection a montr\u00e9 des faisceaux de collag\u00e8ne dens\u00e9ment compact\u00e9s autour des pools de CL-HA inject\u00e9. L&#8217;accumulation de faisceaux \u00e9pais de collag\u00e8ne \u00e9tait toujours d\u00e9tectable 12 mois apr\u00e8s l&#8217;injection et une quantit\u00e9 importante de CL-HA \u00e9tait pr\u00e9sente.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e342\"><tbody><tr><td><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><br\/>Dans l&#8217;ensemble, les r\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude de Wang et al. indiquent que l&#8217;injection d&#8217;acide hyaluronique r\u00e9ticul\u00e9 (CL-HA) peut activer durablement et rapidement les fibroblastes, ce qui entra\u00eene un d\u00e9p\u00f4t ult\u00e9rieur de collag\u00e8ne. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, une injection de CL-HA a stimul\u00e9 l&#8217;activation synth\u00e9tique et l&#8217;\u00e9longation des fibroblastes de mani\u00e8re durable (pendant 6 \u00e0 9 mois) et rapide (en une semaine).  <br\/>Le r\u00e9sultat \u00e9tait une accumulation de faisceaux de collag\u00e8ne de type 1 dens\u00e9ment compact\u00e9s. Celle-ci a commenc\u00e9 d\u00e8s quatre semaines et a dur\u00e9 au moins un an apr\u00e8s l&#8217;injection. Il a ainsi \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l&#8217;accumulation de collag\u00e8ne dermique est un m\u00e9canisme d&#8217;action important pour les effets cliniques durables obtenus par les dermafillers CL-HA.<\/td><\/tr><tr><td><em>d&#8217;apr\u00e8s [2] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"quels-sont-les-processus-biomecaniques-impliques\" class=\"wp-block-heading\">Quels sont les processus biom\u00e9caniques impliqu\u00e9s ?  <\/h3>\n\n<p>Wang et al. ont analys\u00e9 les processus sous-jacents \u00e0 ces effets et sont parvenus aux conclusions suivantes [2] :  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;injection de CL-HA a d\u00e9clench\u00e9 l&#8217;activation et l&#8217;\u00e9tirement des fibroblastes, ce qui a entra\u00een\u00e9 la formation de faisceaux de collag\u00e8ne de type I denses et \u00e9pais quatre semaines apr\u00e8s l&#8217;injection et qui ont persist\u00e9 au moins jusqu&#8217;\u00e0 la semaine 52.  <\/li>\n\n\n\n<li>Des composants importants de la <em> voie de signalisation<\/em>du TGF-\u03b2 <em>(Transforming Growth Factor \u03b2)<\/em>ont \u00e9t\u00e9 stimul\u00e9s. Ceci est cliniquement pertinent car les composants de la voie de signalisation du TGF-\u03b2 sont diminu\u00e9s dans la peau photo-vieillie, ce qui r\u00e9duit la synth\u00e8se du procollag\u00e8ne de type 1. Les r\u00e9sultats indiquent que l&#8217;activation de la voie de signalisation TGF-\u03b2 r\u00e9gule la r\u00e9ponse des fibroblastes en ce qui concerne un meilleur soutien m\u00e9canique de la peau, selon les auteurs.  <\/li>\n\n\n\n<li>Apr\u00e8s l&#8217;injection de CL-HA, les enzymes N-prot\u00e9inase et C-prot\u00e9inase impliqu\u00e9es dans la collag\u00e8ne synthase ont rapidement augment\u00e9. Ces enzymes sont notamment impliqu\u00e9es dans la formation du collag\u00e8ne intact de type 1.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Selon les auteurs, les am\u00e9liorations cliniques de la peau obtenues imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&#8217;injection de CL-HA sont li\u00e9es au fait que le produit de comblement prend place dans la MEC, ce qui influence favorablement le soutien m\u00e9canique. Cet effet est encore renforc\u00e9 par les faisceaux de collag\u00e8ne \u00e9pais qui s&#8217;accumulent en un mois. Le fait que les faisceaux de collag\u00e8ne se soient accumul\u00e9s jusqu&#8217;\u00e0 la semaine 52 au moins est une indication possible qu&#8217;apr\u00e8s l&#8217;injection de CL-HA, le procollag\u00e8ne de type 1 est transform\u00e9 en collag\u00e8ne dermique de type 1 durable et stable. En outre, la pr\u00e9sence du filler CL-HA inject\u00e9 \u00e0 12 mois indique un b\u00e9n\u00e9fice clinique durable.  <\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Fisher GJ, Varani J, Voorhees JJ : Looking older : fibroblast collapse and therapeutic implications. Arch Dermatol 2008 ; 144(5) : 666-672.<\/li>\n\n\n\n<li>Wang F, et al. : Implications pour l&#8217;am\u00e9lioration clinique cumulative et prolong\u00e9e induite par l&#8217;acide hyaluronique crois\u00e9 : une \u00e9tude biochimique\/microscopique in vivo chez l&#8217;homme. Exp Dermatol 2024 Jan ; 33(1) : e14998.<\/li>\n\n\n\n<li>Chin T, et al : The role of cellular senescence in skin aging and age-related skin pathologies. Front Physiol 2023 ; 14 : 1297637. <a href=\"http:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full,<\/a>(derni\u00e8re consultation 11.04.2024).<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2024 ; 34(2) : 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La perte de collag\u00e8ne li\u00e9e \u00e0 l&#8217;\u00e2ge affecte l&#8217;int\u00e9grit\u00e9 de la matrice extracellulaire de la peau. 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