{"id":378544,"date":"2024-06-23T00:01:00","date_gmt":"2024-06-22T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378544"},"modified":"2024-05-26T00:37:50","modified_gmt":"2024-05-25T22:37:50","slug":"un-vaccin-sous-unite-avec-adjuvant-offre-une-protection-de-longue-duree","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-vaccin-sous-unite-avec-adjuvant-offre-une-protection-de-longue-duree\/","title":{"rendered":"Un vaccin sous-unit\u00e9 avec adjuvant offre une protection de longue dur\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Les r\u00e9sultats de ZOSTER-049 &#8211; une extension de deux \u00e9tudes cliniques de phase III &#8211; d\u00e9montrent que le vaccin recombinant adjuvant\u00e9 contre le zona (RZV) peut offrir une protection contre le zona pendant une d\u00e9cennie chez les adultes de plus de 50 ans. La vaccination contre le RZV a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e dans de nombreux plans de vaccination nationaux, de sorte que l&#8217;on dispose d\u00e9sormais d&#8217;une grande base de donn\u00e9es.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Dans le plan de vaccination suisse, le vaccin adjuvant\u00e9 sous-unitaire Shingrix\u00ae est recommand\u00e9.<sup> <\/sup>recommand\u00e9 pour les personnes immunocomp\u00e9tentes \u00e0 partir de 65 ans ou en cas d&#8217;immunod\u00e9ficience \u00e0 partir de 50 ans [1,2]. Deux doses \u00e0 deux mois d&#8217;intervalle sont g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaires pour l&#8217;immunisation de base. Les co\u00fbts sont pris en charge par l&#8217;assurance obligatoire des soins.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e330\"><tbody><tr><td>Dans le monde, jusqu&#8217;\u00e0 1 personne sur 3 contracte le zona au cours de sa vie [3,8\u201311]. Avec l&#8217;\u00e2ge, la r\u00e9sistance du syst\u00e8me immunitaire \u00e0 l&#8217;infection diminue, ce qui augmente le risque de d\u00e9velopper un zona [8]. D&#8217;autres facteurs qui augmentent le risque sont l&#8217;immunod\u00e9ficience ou l&#8217;immunosuppression, ainsi que d&#8217;autres maladies chroniques comme la BPCO, le diab\u00e8te et l&#8217;asthme [12]. La n\u00e9vralgie post-zona (NPZ) est la complication la plus fr\u00e9quente du zona et, selon les r\u00e9sultats de plusieurs \u00e9tudes, elle survient dans 5 \u00e0 30 % des cas, le risque augmentant en fonction de l&#8217;\u00e2ge [13,14].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"zoster-049-periode-de-suivi-de-6-a-11-ans\" class=\"wp-block-heading\">ZOSTER-049 : p\u00e9riode de suivi de 6 \u00e0 11 ans  <\/h3>\n\n<p>L&#8217;\u00e9tude de suivi ouverte, transnationale et multicentrique \u00e0 long terme ZOSTER-049 s&#8217;est appuy\u00e9e sur les deux \u00e9tudes cliniques randomis\u00e9es r\u00e9glementaires de phase III ZOE-50 et ZOE-70 et a \u00e9valu\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et l&#8217;immunog\u00e9nicit\u00e9 chez des adultes \u00e2g\u00e9s de \u226550 ans au moment de la vaccination [3]. Plus de 7000 personnes de 18 pays sur cinq continents ont particip\u00e9 \u00e0 ZOSTER-049. Les donn\u00e9es r\u00e9cemment publi\u00e9es montrent que le vaccin recombinant contre le zona <em>(recombinant zoster vacc<\/em>ine, RZV) reste efficace pendant plus d&#8217;une d\u00e9cennie contre le zona chez les adultes de plus de 50 ans** :  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation principal \u00e9tait ax\u00e9 sur l&#8217;efficacit\u00e9 cumulative du vaccin <em>(Vaccine Efficacy, <\/em>VE) entre la 6e et la 11e ann\u00e9e apr\u00e8s la vaccination. Chez les adultes \u00e2g\u00e9s de \u226550 ans, une EV de 79,7% a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e (IC \u00e0 95% : 73,7-84,6) [4].<\/li>\n\n\n\n<li>La VE chez les adultes \u226550 est rest\u00e9e \u00e9lev\u00e9e dans chaque ann\u00e9e individuelle apr\u00e8s la primovaccination (deux doses) dans ZOE-50 et ZOE-70, avec une VE de 82,0% (IC 95% : 63,0-92,2) la 11e et derni\u00e8re ann\u00e9e [4].  <\/li>\n\n\n\n<li>Des taux \u00e9lev\u00e9s d&#8217;EV ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans tous les groupes d&#8217;\u00e2ge de plus de 50 ans, y compris dans le groupe des \u226570 ans, qui ont pr\u00e9sent\u00e9 une EV cumul\u00e9e de 73,1% entre six et onze ans apr\u00e8s la vaccination (IC 95% : 62,9-80,9).<\/li>\n\n\n\n<li>Aucun nouveau probl\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 n&#8217;a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 pendant la p\u00e9riode d&#8217;observation [4]. Chez les \u226550 ans, les effets secondaires les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s avec le vaccin recombinant contre le zona sont des douleurs au site d&#8217;injection, des myalgies, de la fatigue et des maux de t\u00eate. La plupart de ces r\u00e9actions \u00e9taient d&#8217;intensit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e et duraient g\u00e9n\u00e9ralement moins de trois jours [5].  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** L&#8217;efficacit\u00e9 du vaccin a pu \u00eatre suivie jusqu&#8217;\u00e0 l&#8217;\u00e2ge avanc\u00e9 de 80 et 90 ans chez certains participants.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>&#8220;Ces donn\u00e9es finales montrent que le vaccin recombinant contre le zona offre une protection durable pendant plus d&#8217;une d\u00e9cennie et qu&#8217;il reste tr\u00e8s efficace \u00e0 la fois chez les 50 ans et plus et chez les 70 ans et plus. Les maladies infectieuses telles que le zona repr\u00e9sentent un risque important pour les adultes en raison du d\u00e9clin naturel de notre syst\u00e8me immunitaire, et ces donn\u00e9es constituent une avanc\u00e9e remarquable dans notre compr\u00e9hension de ce qui peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 pour une protection efficace \u00e0 long terme contre le zona&#8221;, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Javier D\u00edez-Domingo, chercheur principal, Fondation pour la promotion de la sant\u00e9 et la recherche biom\u00e9dicale de la communaut\u00e9 valencienne, Espagne [3].<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e330\"><tbody><tr><td><strong>Shingrix\u00ae \u2013 le syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9<\/strong> <br\/>Ce vaccin contre le zona\/RZV est un vaccin sous-unitaire recombinant non vivant qui peut \u00eatre utilis\u00e9 pour pr\u00e9venir le zona chez les adultes de 50 ans et plus [3]. Il combine un antig\u00e8ne (glycoprot\u00e9ine E) et un syst\u00e8me adjuvant (AS01B) et peut contrecarrer le d\u00e9clin naturel de la r\u00e9ponse immunitaire li\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e2ge [6,7]. Le RZV n&#8217;est pas indiqu\u00e9 pour la pr\u00e9vention de la varicelle primaire (varicelle). L&#8217;utilisation de Shingrix\u00ae doit \u00eatre conforme aux recommandations officielles de vaccination et \u00e0 l&#8217;information professionnelle.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p><em>Source : GSK<\/em><\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Swissmedic : Information sur les m\u00e9dicaments, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 18.04.2024)  <\/li>\n\n\n\n<li>&#8220;Plan de vaccination suisse 2024&#8221;, \u00e9tat mars 2024, Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique et Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations.  <\/li>\n\n\n\n<li>\u00abNeue Langzeitdaten zeigen, dass Shingrix bei Erwachsenen ab 50 Jahren mehr als ein Jahrzehnt lang einen hohen Schutz gegen G\u00fcrtelrose bietet\u00bb, GSK, 17.04.2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Diez-Domingo J, et al.: Adjuvanted recombinant zoster vaccine (RZV) is the first vaccine to provide durable protection against herpes zoster (HZ) in all age ranges \u226550 years: final analysis of efficacy and safety after 11 years (Y) of follow-up. Abstract presented at European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID); 27\u201330 April 2024, Barcelona, Spain. <\/li>\n\n\n\n<li>Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE): Use of Recombinant Zoster Vaccine in Immunocompromised Adults Aged \u226519 Years. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disponible \u00e0 partir de : <a href=\"http:\/\/www.cdc.gov\/vaccines\/acip\/recs\/grade\/recombinant-zoster-immunocompromised.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.cdc.gov\/vaccines\/acip\/recs\/grade\/recombinant-zoster-immunocompromised.html.<\/a> Derni\u00e8re mise \u00e0 jour : Avril 2024.  <\/li>\n\n\n\n<li>Cunningham AL, et al.: Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older. New England Journal of Medicine 2016; 375(11): 1019\u20131032.<\/li>\n\n\n\n<li>The GSK proprietary AS01 adjuvant system contains QS-21 Stimulon\u00ae adjuvant licensed from Antigenics LLC, a wholly owned subsidiary of Agenus Inc.(NASDAQ: AGEN), MPL and liposomes. (NASDAQ: AGEN), MPL and liposomes. <\/li>\n\n\n\n<li>Harpaz R, et al.: Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2008; 57(RR-5): 1\u201330.<\/li>\n\n\n\n<li>Australian Institute of Health and Welfare: Shingles in Australia. Available at: <a href=\"http:\/\/www.aihw.gov.au\/getmedia\/759199ff-f5c8-421d-a572-aaa984a02b49\/aihwphe-236_shingles.pdf.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.aihw.gov.au\/getmedia\/759199ff-f5c8-421d-a572-aaa984a02b49\/aihwphe-236_shingles.pdf.aspx.<\/a> Derni\u00e8re mise \u00e0 jour : Avril 2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Lee C, et al.: Lifetime risk of herpes zoster in the population of Beijing, China. Public Health Pract (Oxf) 2023; 5: 100356.<\/li>\n\n\n\n<li>Curran D, et al.: Meta-Regression of Herpes Zoster Incidence Worldwide. Infect Dis Ther 2022; 11(1): 389\u2013403.<\/li>\n\n\n\n<li>Marra F, et al.: Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis 2020; 7(1): ofaa005.<\/li>\n\n\n\n<li>Chen S-Y, et al.: Incidence of herpes zoster in patients with altered immune function. Infection 2014; 42: 325\u2013334.<\/li>\n\n\n\n<li>Kawai K, et al : Systematic review of incidence and complications of herpes zoster : towards a global perspective. BMJ open 2014 ; 4(6) : e004833.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(2): 31<\/em><br\/><em>HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(5): 41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les r\u00e9sultats de ZOSTER-049 &#8211; une extension de deux \u00e9tudes cliniques de phase III &#8211; d\u00e9montrent que le vaccin recombinant adjuvant\u00e9 contre le zona (RZV) peut offrir une protection contre&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":378548,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Virus de la varicelle-zona ","footnotes":""},"category":[11362,11527,11368,11428,11545,11315,11383,11482,11549],"tags":[12053,75683,74931],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-378544","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-geriatrie-fr","category-infectiologie","category-marche-medecine","category-medecine-interne-generale","category-neurologie-fr","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-shingrix-fr","tag-vaccin-sous-unitaire-avec-adjuvant","tag-virus-de-la-varicelle-zona","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-17 18:30:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":378552,"slug":"il-vaccino-a-subunita-adiuvato-offre-una-protezione-di-lunga-durata","post_title":"Il vaccino a subunit\u00e0 adiuvato offre una protezione di lunga durata","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-vaccino-a-subunita-adiuvato-offre-una-protezione-di-lunga-durata\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":378562,"slug":"a-vacina-de-subunidades-com-adjuvante-oferece-protecao-duradoura","post_title":"A vacina de subunidades com adjuvante oferece prote\u00e7\u00e3o duradoura","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-vacina-de-subunidades-com-adjuvante-oferece-protecao-duradoura\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":378572,"slug":"la-vacuna-de-subunidades-adyuvada-ofrece-una-proteccion-duradera","post_title":"La vacuna de subunidades adyuvada ofrece una protecci\u00f3n duradera","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-vacuna-de-subunidades-adyuvada-ofrece-una-proteccion-duradera\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378544","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=378544"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378544\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":379784,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378544\/revisions\/379784"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/378548"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=378544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=378544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=378544"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=378544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}