{"id":378748,"date":"2024-05-31T23:25:31","date_gmt":"2024-05-31T21:25:31","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378748"},"modified":"2024-05-31T23:36:41","modified_gmt":"2024-05-31T21:36:41","slug":"exercice-et-dfs-chaque-pas-vous-met-il-en-forme-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/exercice-et-dfs-chaque-pas-vous-met-il-en-forme-2\/","title":{"rendered":"Exercice et DFS \u2013 chaque pas vous met-il en forme ?"},"content":{"rendered":"\n

L’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et l’augmentation de l’activit\u00e9 physique font partie du traitement de base du diab\u00e8te de type 2 dans les directives nationales et internationales. Gr\u00e2ce \u00e0 un entra\u00eenement a\u00e9robie structur\u00e9, on observe une r\u00e9duction moyenne de l’HbA1c<\/sub> de \u20130,67%, et de \u20130,89% pour une dur\u00e9e de th\u00e9rapie par l’exercice de plus de 150 min\/semaine. Une marche rapide de cinq kilom\u00e8tres par jour permet d\u00e9j\u00e0 d’obtenir une r\u00e9duction de l’HbA1c<\/sub> de 1,5% et une r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle de 10\/7 mmHg.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

L’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et l’augmentation de l’activit\u00e9 physique font partie du traitement de base du diab\u00e8te de type 2 dans les directives nationales et internationales. Gr\u00e2ce \u00e0 un entra\u00eenement a\u00e9robie structur\u00e9, on observe une r\u00e9duction moyenne de l’HbA1c<\/sub> de \u20130,67%, et de -0,89% si la th\u00e9rapie par l’exercice dure plus de 150 min\/semaine [1]. Une marche rapide de cinq kilom\u00e8tres par jour permet d\u00e9j\u00e0 d’obtenir une r\u00e9duction de l’HbA1c<\/sub> de 1,5% et une r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle de 10\/7 mmHg [2].<\/p>\n\n\n\n

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D\u00e9marrer le test CME<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n

L’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re r\u00e9duit le risque cardiovasculaire et est donc recommand\u00e9e par l’American Heart Association <\/em>en 2019 pour la pr\u00e9vention primaire des maladies cardiovasculaires [3]. L’exercice et le sport sont utiles pour traiter les troubles de la circulation art\u00e9rielle et ont un effet positif sur l’apparition et les cons\u00e9quences d’une polyneuropathie diab\u00e9tique [4,5].<\/p>\n\n\n\n

Les l\u00e9sions du pied restent l’une des principales complications du diab\u00e8te sucr\u00e9. Le risque de d\u00e9velopper un syndrome du pied diab\u00e9tique (SDD) au cours de leur vie peut atteindre 34% pour les personnes atteintes de diab\u00e8te. Le risque de d\u00e9c\u00e8s dans les cinq ans suivant le diagnostic initial du DFS est environ 2,5 fois plus \u00e9lev\u00e9 pour les personnes atteintes que pour les personnes atteintes d’un diab\u00e8te sans l\u00e9sion du pied. Un syndrome du pied diab\u00e9tique infect\u00e9 entra\u00eene des hospitalisations plus fr\u00e9quentes qu’une insuffisance cardiaque chronique et le co\u00fbt des complications d’un syndrome du pied diab\u00e9tique est parfois sup\u00e9rieur \u00e0 celui du traitement des cancers les plus courants. Le risque de r\u00e9cidive de l’ulc\u00e8re est d’environ 65% dans les trois ans suivant le diagnostic initial de l’ulc\u00e8re [6]. Il s’agit donc d’un probl\u00e8me grave qui entra\u00eene une mortalit\u00e9 et une morbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es, des souffrances pour les personnes concern\u00e9es et des co\u00fbts consid\u00e9rables pour le syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

La seule protection du pied n’est plus recommand\u00e9e aujourd’hui<\/h3>\n\n\n\n

Apr\u00e8s avoir recommand\u00e9 pendant de nombreuses ann\u00e9es le repos et la d\u00e9charge pour \u00e9viter le syndrome du pied diab\u00e9tique, il est devenu de plus en plus \u00e9vident ces derni\u00e8res ann\u00e9es qu’une augmentation mod\u00e9r\u00e9e de l’activit\u00e9 physique est sans danger m\u00eame en cas de risque accru de syndrome du pied diab\u00e9tique. [7,8]Les lignes directrices actuelles de l’IWGDF (International Working Group of the Diabetic Foot)<\/em> sur la pr\u00e9vention du syndrome du pied diab\u00e9tique a \u00e9tabli qu’il \u00e9tait possible de pr\u00e9venir les personnes diab\u00e9tiques pr\u00e9sentant un risque faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 d’ulc\u00e9ration (risque IWGDF 1 et 2) et peut-\u00eatre m\u00eame les personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 d’ulc\u00e9ration (groupe \u00e0 risque IWGDF 3) peut recommander une augmentation mod\u00e9r\u00e9e de l’exposition quotidienne du pied \u00e0 la marche (par exemple, un total de 1000 pas\/jour suppl\u00e9mentaires par rapport \u00e0 la valeur initiale) (tableau 1)<\/strong> [9].<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Parmi les facteurs de risque d’apparition du syndrome du pied diab\u00e9tique, on trouve la polyneuropathie diab\u00e9tique avec la perte de la perception protectrice de la douleur, les troubles circulatoires art\u00e9riels et la r\u00e9duction de la mobilit\u00e9 articulaire des chevilles et des articulations du pied, qui entra\u00eene une modification du d\u00e9roulement du pied avec l’apparition de pressions plantaires en pointe [10]. Il est donc envisag\u00e9 d’am\u00e9liorer la fonction du pied et de la cheville par des exercices de gymnastique, ce qui pourrait \u00e9ventuellement pr\u00e9venir l’apparition d’ulc\u00e8res. Plusieurs \u00e9tudes ont pu observer une am\u00e9lioration du d\u00e9roul\u00e9 du pied et une diminution des sympt\u00f4mes de la polyneuropathie gr\u00e2ce \u00e0 des exercices de gymnastique [11\u201314]. <\/p>\n\n\n\n

Les directives actuelles de l’IWGDF pour la pr\u00e9vention du syndrome du pied diab\u00e9tique recommandent donc aux personnes pr\u00e9sentant un risque faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 de d\u00e9velopper un syndrome du pied diab\u00e9tique (groupe de risque 1 ou 2 de l’IWGDF) de participer \u00e0 un programme d’exercices de 8 \u00e0 12 semaines comprenant des exercices pour les chevilles et les pieds. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de l’introduire sous la direction d’un professionnel et de le poursuivre ensuite de mani\u00e8re autonome [9]. <\/p>\n\n\n\n

Les programmes d’exercices comprennent des exercices d’\u00e9tirement et de renforcement du pied et de la cheville ainsi que des exercices fonctionnels avec entra\u00eenement de la marche et de l’\u00e9quilibre. Ces exercices n’augmentent pas le risque d’ulc\u00e9ration, mais am\u00e9liorent la mobilit\u00e9 des articulations du pied et de la cheville, les signes de polyneuropathie et les troubles neuropathiques, ainsi que la r\u00e9partition de la pression de la plante du pied. Le groupe de travail br\u00e9silien dirig\u00e9 par le professeur Sacco a r\u00e9dig\u00e9 une brochure contenant des exercices pour les pieds et les chevilles faciles \u00e0 r\u00e9aliser soi-m\u00eame et les a test\u00e9s dans une premi\u00e8re \u00e9tude de faisabilit\u00e9. On y a constat\u00e9 une grande satisfaction vis-\u00e0-vis du programme, l’absence de complications, une r\u00e9duction significative de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la polyneuropathie, une am\u00e9lioration de la mobilit\u00e9 de l’hallux et une r\u00e9duction de la dorsiflexion du m\u00e9tatarse pendant la marche, associ\u00e9e \u00e0 un meilleur d\u00e9roulement du pied [15]. Cette brochure a \u00e9t\u00e9 traduite et publi\u00e9e par des membres du groupe de travail Diab\u00e8te, sport et activit\u00e9 physique de l’Association allemande du diab\u00e8te (DDG), avec l’autorisation des auteurs. Elle peut \u00eatre consult\u00e9e gratuitement sur les sites Internet du GT Pied et du GT Diab\u00e8te, sport et activit\u00e9 physique de la DDG (encadr\u00e9).<\/strong> Il n’est actuellement pas recommand\u00e9 aux personnes atteintes de l\u00e9sions pr\u00e9-ulc\u00e9ratives ou d’une DFS active de pratiquer des exercices qui entra\u00eenent une charge m\u00e9canique sur le pied [9].<\/p>\n\n\n\n

> Brochure Exercices pour les pieds (PDF)<\/a><\/strong><\/td><\/tr>
> Lignes directrices & mod\u00e8les de la DDG<\/a><\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Il existe actuellement peu de recommandations sur le r\u00f4le de l’exercice physique apr\u00e8s un syndrome du pied diab\u00e9tique ou pendant un ulc\u00e8re actif. En raison du manque de preuves, les lignes directrices actuelles ne recommandent pas de traitement sp\u00e9cifique par l’exercice pour ces groupes.<\/p>\n\n\n\n

Moins de pas associ\u00e9s \u00e0 une meilleure cicatrisation des plaies<\/h3>\n\n\n\n

Si l’on recherche des \u00e9tudes portant sur la gu\u00e9rison d’une DFS et l’exercice physique, on constate qu’il n’existe pratiquement aucun travail qui se concentre sur cette question. Des \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur diff\u00e9rentes techniques d’all\u00e8gement et le nombre de pas a \u00e9t\u00e9 pris en compte dans ces \u00e9tudes. Dans la revue de van Netten et al. [16] sur ce sujet, deux travaux associant le nombre de pas \u00e0 la cicatrisation des plaies ont montr\u00e9 qu’un nombre de pas plus faible \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une cicatrisation plus fr\u00e9quente. Cependant, les groupes \u00e9taient de petite taille et diff\u00e9rents dispositifs d’aide \u00e0 la d\u00e9ambulation ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s, dont la plupart \u00e9taient amovibles, de sorte qu’il est possible que davantage de pas aient \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s sans une d\u00e9ambulation ad\u00e9quate [17,18]. <\/p>\n\n\n\n

Le groupe de travail tch\u00e8que de Vr\u00e1tn\u00e1 et al. [19] a \u00e9tudi\u00e9 les effets d’une intervention structur\u00e9e de 12 semaines comprenant des exercices de mobilisation, de stabilisation et de renforcement musculaire ainsi qu’un entra\u00eenement \u00e0 la marche sur des patients atteints de DFS gu\u00e9rie. Dans le groupe t\u00e9moin comme dans le groupe d’intervention, 15% des participants ont pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9cidive d’ulc\u00e8re pendant la dur\u00e9e de l’\u00e9tude. L’augmentation de l’activit\u00e9 physique n’a pas permis de pr\u00e9venir les ulc\u00e8res sur cette courte p\u00e9riode, mais elle a entra\u00een\u00e9 une augmentation de l’activit\u00e9 physique, de la force musculaire des membres inf\u00e9rieurs et de la mobilit\u00e9 des grandes articulations dans le groupe d’intervention, sans risque accru d’ulc\u00e9ration par rapport au groupe t\u00e9moin. <\/p>\n\n\n\n

Dans une \u00e9tude men\u00e9e par Eraydin et Av\u015far [20] sur des personnes atteintes d’un syndrome aigu du pied diab\u00e9tique, une r\u00e9duction significative de la taille de la plaie a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pendant la p\u00e9riode d’\u00e9tude de 12 semaines gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9alisation d’exercices pour les pieds. Les exercices ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s en position assise, il s’agissait donc d’exercices qui n’entra\u00eenaient pas de pression accrue au niveau de la plante des pieds. Il faut toutefois nuancer l’\u00e9tude en pr\u00e9cisant que, malgr\u00e9 la randomisation, les tailles des plaies \u00e9taient diff\u00e9rentes au d\u00e9but de l’\u00e9tude dans le groupe d’intervention et dans le groupe de contr\u00f4le, la taille des plaies \u00e9tant d\u00e9j\u00e0 plus petite au d\u00e9part dans le groupe d’intervention. Comme les petites l\u00e9sions ont g\u00e9n\u00e9ralement tendance \u00e0 gu\u00e9rir plus rapidement, cela pourrait avoir fauss\u00e9 l’issue de l’\u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n

Deux \u00e9tudes pilotes men\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es ont port\u00e9 sur la faisabilit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de la th\u00e9rapie par l’exercice dans le cadre du syndrome du pied diab\u00e9tique actif. Dans l’\u00e9tude de Lindberg et al. [21] cinq hommes atteints de PNP et d’ulc\u00e8re actif ont particip\u00e9 \u00e0 un programme d’entra\u00eenement de 10 semaines sur bicyclette ergom\u00e9trique, qui a permis de r\u00e9duire la taille de la plaie et d’am\u00e9liorer la force, l’endurance et l’autonomie au cours de la p\u00e9riode d’\u00e9tude. Dans l’\u00e9tude d’Aitken et al. [22] 20 participants ont effectu\u00e9 des exercices individuels de musculation et d’endurance en fonction de la localisation de la plaie et des possibilit\u00e9s individuelles de participation \u00e0 l’activit\u00e9 physique. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 ici qu’une telle intervention est possible et s\u00fbre, d’autres \u00e9tudes sur les b\u00e9n\u00e9fices individuels restent \u00e0 mener. Le groupe de travail danois autour de Lindberg a r\u00e9cemment d\u00e9velopp\u00e9 un programme d’entra\u00eenement de 12 semaines pour les personnes atteintes du syndrome du pied diab\u00e9tique, o\u00f9 l’entra\u00eenement d’endurance sur bicyclette ergom\u00e9trique a \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9 par un entra\u00eenement de force, une premi\u00e8re \u00e9tude de faisabilit\u00e9 avec trois participants a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et publi\u00e9e [23]. <\/p>\n\n\n\n

En l’absence de recommandations sp\u00e9cifiques concernant la mise en \u0153uvre pr\u00e9cise de programmes d’activit\u00e9 physique chez les personnes appartenant au groupe de risque 3 ou pr\u00e9sentant un DFS actif, le groupe de travail espagnol de Gracia-Sanchez et al. [24] des recommandations d’experts correspondantes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es au moyen de la proc\u00e9dure Delphi. Les recommandations comprennent d’une part des suggestions g\u00e9n\u00e9rales, par exemple examiner les pieds avant et apr\u00e8s chaque activit\u00e9 pour d\u00e9tecter des l\u00e9sions, ainsi que des conseils sur le choix de chaussettes et de chaussures appropri\u00e9es. En outre, il existe des recommandations d’entra\u00eenement sp\u00e9cifiques adapt\u00e9es \u00e0 chaque risque de pied (tableau 2).<\/strong><\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Conclusion<\/h3>\n\n\n\n

Le sport et l’activit\u00e9 physique font partie du traitement de base du diab\u00e8te sucr\u00e9. Les complications du pied sont l’une des principales complications du diab\u00e8te, entra\u00eenant une grande souffrance et des co\u00fbts consid\u00e9rables. Une augmentation mod\u00e9r\u00e9e de l’activit\u00e9 physique et la r\u00e9alisation d’exercices sp\u00e9cifiques pour les pieds sont sans danger pour les personnes pr\u00e9sentant un risque faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 d’ulc\u00e9ration et peuvent \u00e9ventuellement pr\u00e9venir ou retarder l’apparition d’une DFS. En ce qui concerne l’activit\u00e9 physique en cas de plaies du pied existantes ou apr\u00e8s la gu\u00e9rison d’ulc\u00e8res, il n’existe \u00e0 ce jour que peu d’\u00e9tudes, dont certaines pr\u00e9sentent des lacunes m\u00e9thodologiques. Il existe des preuves que les exercices sans charge avec le poids du corps et la r\u00e9alisation d’exercices avec les pieds pour am\u00e9liorer la mobilit\u00e9 et le d\u00e9veloppement musculaire pourraient \u00e9galement \u00eatre utiles en cas d’ulc\u00e8re aigu.<\/p>\n\n\n\n

Des groupes sp\u00e9ciaux effectuant des exercices adapt\u00e9s pour les personnes concern\u00e9es seraient utiles pour \u00e9viter \u00e9ventuellement les souffrances consid\u00e9rables que subissent les personnes souffrant d’un ulc\u00e8re du pied. En Allemagne, l’instrument le plus appropri\u00e9 serait le sport de r\u00e9adaptation, qui permet de participer gratuitement \u00e0 des groupes d’activit\u00e9 physique sp\u00e9cifiques pendant une p\u00e9riode pouvant aller jusqu’\u00e0 trois ans. Malheureusement, aucun groupe de ce type n’est actuellement propos\u00e9 sur l’ensemble du territoire. Nous avons besoin de toute urgence d’\u00e9tudes suppl\u00e9mentaires afin de pouvoir fournir des recommandations optimis\u00e9es aux personnes atteintes d’ulc\u00e8res actifs ou ayant gu\u00e9ri d’ulc\u00e8res. <\/p>\n\n\n\n

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Messages Take-Home<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  • L’exercice physique est utile aux personnes atteintes de diab\u00e8te pour am\u00e9liorer leur \u00e9tat m\u00e9tabolique, leur risque cardiovasculaire, un trouble de la circulation art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique et une polyneuropathie.<\/li>\n\n\n\n
  • Les personnes atteintes de polyneuropathie et pr\u00e9sentant un risque faible \u00e0 moyen d’ulc\u00e9ration peuvent se voir recommander une augmentation mod\u00e9r\u00e9e de l’activit\u00e9 physique et la r\u00e9alisation d’exercices sp\u00e9cifiques pour les pieds.<\/li>\n\n\n\n
  • Des exercices de gymnastique visant \u00e0 am\u00e9liorer la fonction de la cheville et du pied peuvent \u00e9ventuellement pr\u00e9venir l’apparition d’un syndrome du pied diab\u00e9tique.<\/li>\n\n\n\n
  • Les donn\u00e9es sur l’activit\u00e9 physique en cas de syndrome du pied diab\u00e9tique aigu sont insuffisantes, mais il est possible que des programmes d’activit\u00e9 physique qui ne sollicitent pas la r\u00e9gion de la plaie puissent aider \u00e0 maintenir la forme des personnes concern\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n\n\n

      \n
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      <\/p>\n\n\n\n

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      L’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et l’augmentation de l’activit\u00e9 physique font partie du traitement de base du diab\u00e8te de type 2 dans les directives nationales et internationales. Gr\u00e2ce \u00e0 un entra\u00eenement a\u00e9robie…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":378764,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Syndrome du pied diab\u00e9tique","footnotes":""},"category":[11549,11404,11527,22616,11329,11315,11472,11482],"tags":[44362,12050,12280,73880,59965,65245,50547],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-378748","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-fr","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-formation-continue-cme","category-medecine-du-sport","category-medecine-interne-generale","category-medecine-physique-et-de-readaptation","category-prevention-et-soins-de-sante","tag-dfs-fr","tag-diabete-de-type-2","tag-diabete-sucre","tag-risque-cardiovasculaire-fr","tag-syndrome-du-pied-diabetique","tag-ulcerations","tag-ulcere-du-pied","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-13 02:02:07","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":378749,"slug":"esercizio-fisico-e-dfs-ogni-passo-la-rende-in-forma-2","post_title":"Esercizio fisico e DFS \u2013 ogni passo la rende in forma?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/esercizio-fisico-e-dfs-ogni-passo-la-rende-in-forma-2\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":378750,"slug":"exercicio-e-dfs-cada-passo-torna-o-apto-2","post_title":"Exerc\u00edcio e DFS \u2013 cada passo torna-o apto?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/exercicio-e-dfs-cada-passo-torna-o-apto-2\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":378751,"slug":"ejercicio-y-dfs-cada-paso-le-pone-en-forma-2","post_title":"Ejercicio y DFS: \u00bfcada paso le pone en forma?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ejercicio-y-dfs-cada-paso-le-pone-en-forma-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378748","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=378748"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378748\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":380348,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378748\/revisions\/380348"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/378764"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=378748"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=378748"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=378748"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=378748"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}