{"id":378849,"date":"2024-05-19T14:00:00","date_gmt":"2024-05-19T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/va-sous-la-peau\/"},"modified":"2024-05-18T23:46:32","modified_gmt":"2024-05-18T21:46:32","slug":"va-sous-la-peau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/va-sous-la-peau\/","title":{"rendered":"Va sous la peau"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Les dispositifs modernes pour diab\u00e9tiques repr\u00e9sentent un \u00e9norme soulagement au quotidien pour de nombreuses personnes concern\u00e9es. Mais s&#8217;ils aident \u00e0 optimiser la prise en charge, ils peuvent aussi poser des probl\u00e8mes ailleurs : Un grand nombre de patients d\u00e9veloppent des irritations et des inflammations des cuticules sous l&#8217;effet des dispositifs port\u00e9s en permanence sur la peau.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Les dispositifs destin\u00e9s aux diab\u00e9tiques, tels que les pompes \u00e0 insuline, les capteurs de glucose et les syst\u00e8mes int\u00e9gr\u00e9s d&#8217;administration automatique d&#8217;insuline (AID), ont consid\u00e9rablement modifi\u00e9 et influenc\u00e9 la gestion du diab\u00e8te. Les dispositifs sont con\u00e7us pour \u00eatre port\u00e9s en permanence, ce qui implique l&#8217;utilisation permanente de kits de perfusion, de pompes \u00e0 patch ou de capteurs de glucose ins\u00e9r\u00e9s dans la peau.  <\/p>\n\n<p>Des \u00e9tudes ont d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 que les probl\u00e8mes de peau li\u00e9s aux dispositifs diab\u00e9tiques sont malheureusement assez fr\u00e9quents. Les complications cutan\u00e9es resteront un d\u00e9fi majeur dans un avenir proche en ce qui concerne l&#8217;utilisation des appareils. Des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention pourraient contrecarrer ce ph\u00e9nom\u00e8ne, comme l&#8217;a expliqu\u00e9 Anna Korsgaard Berg, de l&#8217;h\u00f4pital universitaire de Copenhague &#8211; Steno Diabetes Center Copenhagen, Herlev, Danemark [1].<\/p>\n\n<p>Aussi simple et pratique que cela puisse para\u00eetre de porter des dispositifs pour diab\u00e9tiques sur la peau, la r\u00e9alit\u00e9 clinique est diff\u00e9rente pour 30 \u00e0 90% des patients : Ils d\u00e9veloppent diff\u00e9rents types d&#8217;irritations cutan\u00e9es dues \u00e0 ces dispositifs. La scientifique danoise divise les probl\u00e8mes de peau en quatre groupes principaux :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lipodystrophies (lipoatrophie et lipohypertrophie, qui ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es lors de l&#8217;utilisation de stylos \u00e0 insuline)  <\/li>\n\n\n\n<li>dermatite de contact (r\u00e9actions d&#8217;ecz\u00e9ma assez fr\u00e9quentes et probablement li\u00e9es au patch\/patch)  <\/li>\n\n\n\n<li>Infections<\/li>\n\n\n\n<li>l\u00e9sions cutan\u00e9es (un groupe de r\u00e9actions non sp\u00e9cifiques dues aux dispositifs).<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Outre ces r\u00e9actions cutan\u00e9es visibles, les d\u00e9mangeaisons sont consid\u00e9r\u00e9es comme le principal sympt\u00f4me. Elle est tr\u00e8s souvent signal\u00e9e chez les utilisateurs de pompes \u00e0 insuline et de capteurs de glucose et peut survenir sans sympt\u00f4mes visuels suppl\u00e9mentaires ou en association avec une dermatite de contact, une cicatrisation, des plaies ou une lipodystrophie. &#8220;Les d\u00e9mangeaisons peuvent \u00eatre un sympt\u00f4me tr\u00e8s frustrant qui interf\u00e8re avec la vie quotidienne. Chez les enfants, il s&#8217;accompagne de troubles du sommeil, de difficult\u00e9s de concentration et de tentatives de grattage du dispositif&#8221;, a expliqu\u00e9 Korsgaard Berg. Les d\u00e9mangeaisons peuvent finalement conduire \u00e0 un cercle vicieux dans lequel le grattage endommage la barri\u00e8re cutan\u00e9e, ce qui augmente la p\u00e9n\u00e9tration des allerg\u00e8nes et la sensibilit\u00e9 \u00e0 la dermatite de contact.<\/p>\n\n<p>La conf\u00e9renci\u00e8re a particip\u00e9 \u00e0 une \u00e9tude multicentrique dans le cadre de laquelle la peau de tous les patients venus en consultation externe a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e pendant 4 semaines dans 22 centres \u00e0 travers le monde. Pour les enfants et les adolescents, il s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 que 9% des patients pr\u00e9sentaient un ecz\u00e9ma actuel ; les cicatrices sont plus souvent dues aux pompes qu&#8217;aux capteurs <strong>(Fig. 1). <\/strong> <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1469\" height=\"1033\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-378788\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30.png 1469w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-800x563.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-1160x816.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-120x84.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-90x63.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-320x225.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-560x394.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-240x169.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-180x127.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-640x450.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb1_DE2_s30-1120x788.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1469px) 100vw, 1469px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"lipodystrophies\" class=\"wp-block-heading\">Lipodystrophies  <\/h3>\n\n<p>Les lipodystrophies sont des complications connues du traitement \u00e0 l&#8217;insuline qui affectent l&#8217;absorption de l&#8217;insuline et apparaissent dans la couche sous-cutan\u00e9e de la peau, alors que la plupart des autres probl\u00e8mes cutan\u00e9s commencent au moins dans la couche \u00e9pidermique ou dermique de la peau [2]. Elles peuvent \u00eatre divis\u00e9es en lipohypertrophie et lipoatrophie.  <\/p>\n\n<p>La lipoatrophie est une complication assez rare. L&#8217;\u00e9thologie de la lipoatrophie n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 bien \u00e9tudi\u00e9e, mais il s&#8217;agit d&#8217;une sorte de r\u00e9action auto-immune non sp\u00e9cifique \u00e0 l&#8217;insuline. Le traitement consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 changer de type d&#8217;insuline.  <\/p>\n\n<p>La lipohypertrophie est une r\u00e9action fr\u00e9quente \u00e0 l&#8217;insuline et n&#8217;est d\u00e9clench\u00e9e que par la pompe \u00e0 insuline et non par le capteur de glucose. &#8220;Elle peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une cons\u00e9quence de l&#8217;effet anabolisant de l&#8217;insuline et entra\u00eene des zones hyposensibilis\u00e9es, ce qui signifie que beaucoup sont plus enclins \u00e0 placer les appareils de ce c\u00f4t\u00e9 parce que cela ne fait pas si mal. Cela affecte fortement l&#8217;absorption de l&#8217;insuline et il est donc important d&#8217;\u00e9viter ces zones pour la pompe \u00e0 insuline&#8221;. Certaines \u00e9tudes montrent que le capteur de glucose fonctionne tr\u00e8s bien dans ces zones, il faut donc conseiller aux patients d&#8217;y utiliser le capteur de glucose plut\u00f4t que la pompe.  <\/p>\n\n<p>L&#8217;\u00e9chographie s&#8217;est av\u00e9r\u00e9e utile pour \u00e9valuer la lipohypertrophie et est plus sensible que la palpation seule.  <\/p>\n\n<h3 id=\"dermatite-de-contact\" class=\"wp-block-heading\">Dermatite de contact<\/h3>\n\n<p>L&#8217;une des r\u00e9actions les plus courantes aux dispositifs pour diab\u00e9tiques est l&#8217;ecz\u00e9ma de contact, une r\u00e9action inflammatoire de la peau caus\u00e9e par des substances irritantes ou allerg\u00e8nes, et donc appel\u00e9e ecz\u00e9ma de contact irritant ou allergique. La r\u00e9action est douloureuse et d\u00e9mangeante, la peau est typiquement tr\u00e8s rouge.<\/p>\n\n<p>La premi\u00e8re \u00e9tude prospective sur les probl\u00e8mes de peau a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&#8217;entre 14 % et 35 % des utilisateurs de pompes \u00e0 insuline et de capteurs de glucose d\u00e9veloppent un ecz\u00e9ma de contact, mais la pr\u00e9valence r\u00e9elle de l&#8217;ecz\u00e9ma de contact irritatif ou allergique est difficile \u00e0 d\u00e9terminer, car elle n\u00e9cessite un test \u00e9picutan\u00e9 et donc une orientation vers un dermatologue.<\/p>\n\n<h3 id=\"infections\" class=\"wp-block-heading\">Infections<\/h3>\n\n<p>Les infections cutan\u00e9es ne sont plus aussi fr\u00e9quentes qu&#8217;il y a 20 ans, principalement en raison de l&#8217;am\u00e9lioration des mesures d&#8217;hygi\u00e8ne ou des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la conception des kits de perfusion. Elles sont caus\u00e9es par la colonisation de micro-organismes, principalement des staphylocoques et des streptocoques. Il peut \u00e9galement s&#8217;agir d&#8217;une infection secondaire li\u00e9e \u00e0 une dermatite de contact ou \u00e0 des d\u00e9mangeaisons, qui rendent la peau vuln\u00e9rable \u00e0 ces infections. Ils sont le plus souvent associ\u00e9s \u00e0 la pompe \u00e0 insuline et plus rarement au capteur de glucose.  <\/p>\n\n<h3 id=\"blessures-de-la-peau\" class=\"wp-block-heading\">Blessures de la peau<\/h3>\n\n<p>Les l\u00e9sions cutan\u00e9es sont un groupe de r\u00e9actions non sp\u00e9cifiques, g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9es au processus de collage ou de retrait. Il s&#8217;agit notamment des plaies, des hyperpigmentations et des cicatrices, mais aussi des petits &#8220;points&#8221; que l&#8217;on observe souvent. On pense que la plupart de ces r\u00e9actions sont li\u00e9es \u00e0 l&#8217;adh\u00e9sif m\u00e9dian ou au dispositif lui-m\u00eame, raison pour laquelle ces r\u00e9actions, y compris la dermatite de contact, sont appel\u00e9es MARSI<em> (Medical Adhesive-Related Skin Injury)<\/em>.  <\/p>\n\n<p>Les cicatrices peuvent \u00eatre un trouble chronique de la peau qui se d\u00e9veloppe au fil du temps : elles peuvent \u00e9galement \u00eatre une manifestation clinique ult\u00e9rieure de d\u00e9mangeaisons chroniques, d&#8217;infections ou de dermatite de contact.  <\/p>\n\n<h3 id=\"causes-des-problemes-de-peau\" class=\"wp-block-heading\">Causes des probl\u00e8mes de peau<\/h3>\n\n<p>Les adh\u00e9sifs m\u00e9dicaux sont utilis\u00e9s dans tous les pansements. Il existe quatre groupes d&#8217;adh\u00e9sifs : \u00e0 base de latex, d&#8217;arylate, de silicone et d&#8217;hydrocollo\u00efde. La plupart des adh\u00e9sifs sont \u00e0 base d&#8217;acrylate. &#8220;Il est important, surtout pour les enfants et les adolescents, que le patch adh\u00e8re suffisamment pour que nous n&#8217;ayons pas \u00e0 coller un autre patch sur le dispositif. Il s&#8217;agit donc d&#8217;un exercice d&#8217;\u00e9quilibre entre la bonne adh\u00e9rence du dispositif et la pr\u00e9vention des irritations cutan\u00e9es&#8221;, a expliqu\u00e9 Korsgaard Berg.  <\/p>\n\n<p>La conception des appareils est consid\u00e9r\u00e9e dans de nombreuses synth\u00e8ses comme la principale cause des probl\u00e8mes de peau. Dans le cas de la dermatite de contact allergique, les causes des r\u00e9actions sont des allerg\u00e8nes, mais dans ce cas, ce ne sont pas seulement les allerg\u00e8nes de l&#8217;adh\u00e9sif m\u00e9dical en contact avec la peau qui sont responsables, mais \u00e9galement les allerg\u00e8nes de l&#8217;adh\u00e9sif pr\u00e9sent dans la partie du bo\u00eetier du dispositif. L&#8217;adh\u00e9sif doit \u00eatre suffisamment fort pour assurer une adh\u00e9rence suffisante, de sorte qu&#8217;il n&#8217;est pas n\u00e9cessaire d&#8217;utiliser des pansements suppl\u00e9mentaires pour porter le dispositif pendant toute la dur\u00e9e du port, et on observe souvent davantage de r\u00e9actions lorsque le dispositif est chang\u00e9 pendant une dur\u00e9e de port prolong\u00e9e. Des \u00e9tudes transversales ont identifi\u00e9 plusieurs facteurs associ\u00e9s \u00e0 des probl\u00e8mes de peau, notamment une tendance \u00e0 l&#8217;atopie, une dur\u00e9e de port prolong\u00e9e de l&#8217;appareil et un nombre r\u00e9duit de zones de peau [2].<\/p>\n\n<p>Il existe \u00e9galement d&#8217;autres facteurs non sp\u00e9cifiques tels que l&#8217;occlusion, l&#8217;humidit\u00e9 ainsi que la tension et la pression lors du collage du dispositif. Au fil du temps, cela provoque \u00e9galement un petit groupe de r\u00e9actions non sp\u00e9cifiques. On a sp\u00e9cul\u00e9 sur le fait qu&#8217;une barri\u00e8re cutan\u00e9e plus vuln\u00e9rable chez les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1 pourrait expliquer le taux \u00e9lev\u00e9 de probl\u00e8mes cutan\u00e9s, mais aucune preuve n&#8217;a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins portant sur diff\u00e9rentes barri\u00e8res cutan\u00e9es.<\/p>\n\n<p>Des \u00e9tudes transversales ont mis en \u00e9vidence diff\u00e9rents facteurs d&#8217;association avec les probl\u00e8mes de peau, notamment une pr\u00e9disposition atopique, c&#8217;est-\u00e0-dire une dermatite atopique, de l&#8217;asthme ou une dermatite allergique, qui entra\u00eenent un risque accru de d\u00e9velopper des probl\u00e8mes de peau. La dur\u00e9e d&#8217;utilisation des appareils joue \u00e9galement un r\u00f4le important \u00e0 cet \u00e9gard. &#8220;Il faut un certain temps avant que les probl\u00e8mes de peau ne se manifestent. On a constat\u00e9 que les r\u00e9actions commencent environ 4 \u00e0 8 mois apr\u00e8s la mise en place d&#8217;un nouveau dispositif. Certains patients ont indiqu\u00e9 qu&#8217;ils n&#8217;avaient pas eu de r\u00e9action pendant plus de 8 mois et qu&#8217;\u00e0 un moment donn\u00e9, ils ont commenc\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir \u00e0 ces appareils&#8221;, a expliqu\u00e9 l&#8217;experte.  <\/p>\n\n<h3 id=\"prevention-des-problemes-de-peau\" class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9vention des probl\u00e8mes de peau<\/h3>\n\n<p>Les 6 techniques de pr\u00e9vention des probl\u00e8mes cutan\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites dans les d\u00e9clarations de consensus sur les adh\u00e9sifs m\u00e9dicaux [3]. Cela ne vaut pas seulement pour les dispositifs destin\u00e9s aux diab\u00e9tiques, mais pour toutes les applications des adh\u00e9sifs m\u00e9dicaux :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Choix de l&#8217;adh\u00e9sif  <\/li>\n\n\n\n<li>collage r\u00e9p\u00e9t\u00e9  <\/li>\n\n\n\n<li>utilisation \u00e0 long terme de rubans adh\u00e9sifs\/bandelettes  <\/li>\n\n\n\n<li>Soins de la peau<\/li>\n\n\n\n<li>Technique d&#8217;amarrage  <\/li>\n\n\n\n<li>Technique de distance.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Il est difficile d&#8217;agir sur les 3 premiers points, mais les 3 derniers ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s par Anna Korsgaard Berg et ses coll\u00e8gues dans une \u00e9tude [4] dans le cadre d&#8217;un programme de soins de la peau visant \u00e0 pr\u00e9venir les probl\u00e8mes de peau. Dans l&#8217;\u00e9tude contr\u00f4l\u00e9e en grappes sur les soins de la peau, un groupe d&#8217;intervention (n=112) prenant en compte les soins de la peau, l&#8217;application et le retrait a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un groupe de contr\u00f4le (n=58) avec les soins habituels. Les enfants et les adolescents qui avaient commenc\u00e9 un traitement contre le diab\u00e8te ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l&#8217;\u00e9tude et suivis pendant 12 mois.<br\/>Trois recommandations ont \u00e9t\u00e9 faites :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9viter l&#8217;alcool ou la d\u00e9sinfection lors de la mise en place d&#8217;un nouveau dispositif pour diab\u00e9tiques \u00e0 domicile (\u00e9galement recommand\u00e9 dans les h\u00f4pitaux). L&#8217;utilisation de d\u00e9sinfectants ass\u00e8che la peau.  <\/li>\n\n\n\n<li>Utilisation d&#8217;une lotion liquide aux &#8220;points de pause&#8221; pour l&#8217;appareil de diab\u00e8te afin de renforcer la peau pour qu&#8217;elle puisse supporter le port de ces appareils.  <\/li>\n\n\n\n<li>Suppression en douceur.  <\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que l&#8217;ecz\u00e9ma et les d\u00e9mangeaisons n&#8217;ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s dans le groupe du programme de soins de la peau, mais que l&#8217;\u00e9volution des plaies a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite de deux tiers par rapport au groupe t\u00e9moin <strong>(Fig. 2). <\/strong> <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31.png\"><img decoding=\"async\" width=\"2182\" height=\"887\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-378789 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 2182px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 2182\/887;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31.png 2182w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-800x325.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-1160x472.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-2048x833.png 2048w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-120x49.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-90x37.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-320x130.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-560x228.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-1920x780.png 1920w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-240x98.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-180x73.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-640x260.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-1120x455.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/abb2_DE2_s31-1600x650.png 1600w\" data-sizes=\"(max-width: 2182px) 100vw, 2182px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"options-therapeutiques\" class=\"wp-block-heading\">Options th\u00e9rapeutiques<\/h3>\n\n<p>Le traitement des probl\u00e8mes de peau comprend non seulement le traitement aigu de la r\u00e9action pr\u00e9cise, mais aussi la pr\u00e9vention secondaire de nouvelles r\u00e9actions.  <\/p>\n\n<p>La plupart des probl\u00e8mes de peau gu\u00e9rissent avec le temps en raison du processus naturel de gu\u00e9rison et ne n\u00e9cessitent pas de traitement aigu autre que d&#8217;\u00e9viter la zone affect\u00e9e (changer le c\u00f4t\u00e9 de l&#8217;appareil et ne pas utiliser un nouveau dispositif sur la peau affect\u00e9e). La pr\u00e9vention secondaire, en revanche, est un mod\u00e8le progressif dans lequel la premi\u00e8re \u00e9tape est le soin de la peau et l&#8217;utilisation de diff\u00e9rents sites. L&#8217;\u00e9tape suivante consiste \u00e0 appliquer une fine barri\u00e8re liquide sur la peau avant de coller un nouveau dispositif antidiab\u00e9tique afin de prot\u00e9ger la peau. Lors de l&#8217;application d&#8217;un patch, il est important de trouver un patch qui respecte la peau et non un patch \u00e0 base d&#8217;acrylique. La derni\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 utiliser une injection ou une lotion st\u00e9ro\u00efdienne pr\u00e9ventive sur la peau avant d&#8217;ins\u00e9rer un dispositif antidiab\u00e9tique. &#8220;Faites toutefois attention \u00e0 l&#8217;atrophie cutan\u00e9e provoqu\u00e9e par les st\u00e9ro\u00efdes. Il est prouv\u00e9 que l&#8217;application quotidienne d&#8217;une lotion aux st\u00e9ro\u00efdes pendant seulement 4 semaines entra\u00eene une atrophie de la peau, ce qui signifie que la barri\u00e8re cutan\u00e9e est affect\u00e9e et que l&#8217;on tourne donc dans un cercle vicieux. Il est donc recommand\u00e9 de r\u00e9duire l&#8217;utilisation des st\u00e9ro\u00efdes et de trouver d&#8217;autres solutions&#8221;.<\/p>\n\n<p>La popularit\u00e9 croissante des dispositifs pour diab\u00e9tiques a entra\u00een\u00e9 une augmentation correspondante de la fr\u00e9quence des probl\u00e8mes de peau li\u00e9s \u00e0 leur utilisation. Les cons\u00e9quences dermatologiques et allergiques \u00e0 long terme des dispositifs restent largement inconnues, et des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires et des recherches continues sont donc n\u00e9cessaires pour mieux comprendre les cons\u00e9quences \u00e0 long terme et les avantages potentiels de l&#8217;utilisation d&#8217;adh\u00e9sifs plus respectueux de la peau, conclut Anna Korsgaard Berg.<\/p>\n\n<p><em>Congr\u00e8s : ATTD 2024<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Sources :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Korsgaard Berg A : Expos\u00e9 &#8220;Skin Problems caused by Diabetes Devices&#8221;, Session &#8220;Skin problems in diabetes&#8221;. The 17th International Conference on Advanced Technologies &amp; Treatment for Diabetes, Florence, 6-9.3.2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Korsgaard Berg A, Zachariae C, N\u00f8rgaard K, Svensson J : Probl\u00e8mes de peau dus au traitement avec la technologie du diab\u00e8te : une revue narrative. Archives de la recherche m\u00e9dicale 2023 ; doi : 10.18103\/mra.v11i11.4747.<\/li>\n\n\n\n<li>McNichol L, Lund C, Rosen T, Gray M : Adh\u00e9sifs m\u00e9dicaux et s\u00e9curit\u00e9 des patients : \u00e9tat de la science. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing 2013 ; 40(4) : 365-380 ; doi : 10.1097\/WON.0b013e3182995516.<\/li>\n\n\n\n<li>Korsgaard Berg A, Grauslund AC, S\u00f8rensen F, et al. : A Skin Care Program to Prevent Skin Problems due to Diabetes Devices in Children and Adolescents : A Cluster-Controlled Intervention Study. Diabetes Care 2023 ; 46(10) : 1770-1777 ; doi : 10.2337\/dc23-0462.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo DIABETOLOGIE &amp; ENDOKRINOLOGIE 2024 ; 1(2) : 30-32 (publi\u00e9 le 2.5.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les dispositifs modernes pour diab\u00e9tiques repr\u00e9sentent un \u00e9norme soulagement au quotidien pour de nombreuses personnes concern\u00e9es. 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