{"id":379484,"date":"2024-06-19T14:00:00","date_gmt":"2024-06-19T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cancer-de-la-vessie-et-autres-dernieres-decouvertes-de-la-recherche\/"},"modified":"2024-06-19T14:00:16","modified_gmt":"2024-06-19T12:00:16","slug":"cancer-de-la-vessie-et-autres-dernieres-decouvertes-de-la-recherche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/cancer-de-la-vessie-et-autres-dernieres-decouvertes-de-la-recherche\/","title":{"rendered":"Cancer de la vessie et autres – Derni\u00e8res d\u00e9couvertes de la recherche"},"content":{"rendered":"\n

La r\u00e9union annuelle de l’EAU constitue le plus grand \u00e9v\u00e9nement urologique r\u00e9unissant des milliers de professionnels de la sant\u00e9. Dans le cadre d’un programme de quatre jours, des conf\u00e9rences, des discussions de cas et des d\u00e9bats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s, tout comme des op\u00e9rations en direct. En outre, des intervenants du domaine des soins infirmiers et des soins aux patients ont \u00e9galement pris la parole afin de souligner le caract\u00e8re multidisciplinaire de la sp\u00e9cialit\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le diagnostic et la stratification du risque des patients atteints de carcinome uroth\u00e9lial des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures (UTUC) restent un d\u00e9fi clinique. Un test urinaire non invasif capable de d\u00e9tecter l’UTUC et de fournir des informations pronostiques a le potentiel de changer la pratique clinique. Une \u00e9tude a \u00e9valu\u00e9 les performances du profilage g\u00e9nomique complet de l’urine (uCGP) dans une cohorte de patients trait\u00e9s pour UTUC [1]. Pour ce faire, 67 \u00e9chantillons d’urine ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s sur 54 patients avant l’extirpation chirurgicale de l’UTUC. uCGP a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec le test UroAmp (Convergent Genomics), qui quantifie les mutations tumorales somatiques \u00e0 partir de l’ADN contenu dans l’urine. Les algorithmes UroAmp de classification de la maladie et de pr\u00e9diction du grade ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment valid\u00e9s pour le carcinome uroth\u00e9lial de la vessie (BLCA) et test\u00e9s en m\u00eame temps qu’un seuil exploratoire adapt\u00e9 \u00e0 l’UTUC avec d\u00e9tection du syndrome de Lynch. L’analyse primaire \u00e9tait la classification de la maladie par rapport \u00e0 la pathologie. Les analyses secondaires ont port\u00e9 sur la pr\u00e9diction du grade et la classification cytologique par rapport \u00e0 la pathologie, la comparaison des variants en fonction du stade et la comparaison des variants avec des BLCA de haut grade (HG) confirm\u00e9s par la pathologie de novo.<\/p>\n\n

La distribution des grades \u00e9tait de 95% HG et 5% Low Grade (LG). La r\u00e9partition des stades \u00e9tait de 24% pTa, 18% pT1, 12% pT2, 27% pT3, 4% pT4, 10% pTis, 3% inconnu et 2% pT0. L’uCGP a fourni des r\u00e9sultats clairs pour les 67 \u00e9chantillons et a class\u00e9 correctement 88% des patients UTUC avec l’algorithme BLCA valid\u00e9 et 91% avec l’algorithme adapt\u00e9 \u00e0 l’UTUC. Le seul \u00e9chantillon pT0 a \u00e9t\u00e9 correctement class\u00e9 comme n\u00e9gatif pour le cancer. La cytologie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur 39 \u00e9chantillons, a donn\u00e9 des r\u00e9sultats clairs sur 26 (67%) et a class\u00e9 correctement 62% des \u00e9chantillons UTUC. L’uCGP a class\u00e9 correctement 100% des r\u00e9sultats de cytologie atypique en utilisant l’algorithme adapt\u00e9 \u00e0 l’UTUC. L’algorithme de pr\u00e9diction de l’HG a atteint une VPP ajust\u00e9e pour la pr\u00e9valence de 100%. Les tumeurs invasives (T1-T4) \u00e9taient enrichies en mutations TERT, TP53, PIK3CA et CREBBP, tandis que les tumeurs superficielles (Ta, Tis) \u00e9taient enrichies en mutations KMT2D et STAG2. Les plus forts pr\u00e9dicteurs de HG BLCA par rapport \u00e0 HG UTUC \u00e9taient les mutations dans ERBB2, TERT, ERBB3, ARID1A, PLEKHS1 et le gain de nombre de copies dans SOX4, qui n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que dans HG BLCA. Ces r\u00e9sultats montrent que l’uCGP peut identifier les caract\u00e9ristiques g\u00e9nomiques associ\u00e9es \u00e0 l’UTUC et fournir des r\u00e9sultats d\u00e9finitifs dans les cas de cytologie atypique. Des mod\u00e8les g\u00e9nomiques uniques fournissent des informations sur le grade et l’origine de la tumeur. Bien que d’autres \u00e9tudes soient n\u00e9cessaires, ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’uCGP peut fournir des informations diagnostiques et pronostiques pour l’\u00e9valuation de l’UTUC.<\/p>\n\n

Stratification du risque d’UTUC apr\u00e8s un cancer de la vessie<\/h3>\n\n

Les UTUC qui r\u00e9apparaissent apr\u00e8s un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire (NMIBC) sont rares et leur nombre est limit\u00e9. Elles proviennent g\u00e9n\u00e9ralement de registres du cancer bas\u00e9s sur la population ou de cohortes comprenant un nombre relativement faible de patients, afin de d\u00e9terminer la fr\u00e9quence de l’imagerie des voies sup\u00e9rieures. L’objectif d’une \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer les facteurs de risque d’UTUC apr\u00e8s une NMIBC au sein d’une grande cohorte interinstitutionnelle de patients [2]. Des donn\u00e9es clinico-pathologiques ont \u00e9t\u00e9 recueillies aupr\u00e8s de patients atteints de NMIBC trait\u00e9s entre 2005 et 2022. Les patients ont \u00e9t\u00e9 exclus s’ils avaient une UTUC ant\u00e9rieure ou synchrone au moment du diagnostic initial de NMIBC. Les patients ont re\u00e7u une gu\u00e9rine de Bacillus Calmette par voie intrav\u00e9sicale ou une chimioth\u00e9rapie, si cela \u00e9tait indiqu\u00e9. La pr\u00e9sence d’UTUC a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie sur la base d’une confirmation pathologique ou d’une imagerie claire du tractus sup\u00e9rieur. Une r\u00e9gression de Cox multivariable a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e afin d’identifier les facteurs pronostiques d\u00e9favorables pour l’UTUC.<\/p>\n\n

Au total, 3036 patients ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s, dont 1281 (42%) \u00e0 faible risque, 556 (18%) \u00e0 risque moyen, 1027 (34%) \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 et 172 (6%) \u00e0 risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, conform\u00e9ment aux groupes de risque de l’European Association of Urology <\/em>(EAU). L’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 71 ans et 705 (23%) des patients \u00e9taient des femmes. 1943 (64%) patients avaient une maladie Ta, 928 (31%) une maladie T1 et 165 (5%) un CIS primaire. Au cours d’un suivi m\u00e9dian de 4,3 ans, 62 (2%) patients ont d\u00e9velopp\u00e9 un UTUC apr\u00e8s une NMIBC. Le d\u00e9lai m\u00e9dian de diagnostic de l’UTUC \u00e9tait de 2,0 ans. Dans les analyses multivariables, seules les maladies de haut niveau et les tumeurs multiples \u00e9taient associ\u00e9es \u00e0 un risque accru d’UTUC.<\/p>\n\n

Am\u00e9lioration de la r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle<\/h3>\n\n

Les avantages de la pr\u00e9habilitation en tant que strat\u00e9gie visant \u00e0 am\u00e9liorer la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle et \u00e0 r\u00e9duire les complications ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s pour certains groupes de patients chirurgicaux. L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer l’impact d’un programme multimodal de pr\u00e9-r\u00e9\u00e9ducation chez les patients subissant une prostatectomie radicale robotis\u00e9e (RARP) et de d\u00e9terminer s’il \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une restauration plus rapide de la qualit\u00e9 de vie, \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats fonctionnels et \u00e0 une r\u00e9duction de l’anxi\u00e9t\u00e9 et des complications p\u00e9riop\u00e9ratoires [3]. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, 83 patients au total ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’\u00e9tude – dont 42 avec un suivi d’au moins trois mois. Un mois apr\u00e8s l’op\u00e9ration, les patients du groupe pr\u00e9-HAB pr\u00e9sentaient de meilleurs scores dans presque toutes les composantes des questionnaires HRQoL et des scores plus faibles sur les \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression. En ce qui concerne les questionnaires QoL sp\u00e9cifiques \u00e0 la PC, le groupe pr\u00e9-HAB avait moins d’impact de la symptomatologie urinaire un mois apr\u00e8s le RARP et de meilleurs r\u00e9sultats en termes de continence. En outre, le groupe pr\u00e9-HAB a connu moins de complications au cours des 30 premiers jours. Aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les groupes \u00e0 d’autres moments de suivi (ligne de base, avant l’op\u00e9ration ou trois mois apr\u00e8s l’op\u00e9ration). Aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en termes de fonction physique ou \u00e9rectile \u00e0 aucun moment du suivi.<\/p>\n\n

La sexualit\u00e9 f\u00e9minine apr\u00e8s une cystectomie radicale<\/h3>\n\n

La cystectomie radicale (RC) est le gold standard dans le traitement du cancer de la vessie invasif sur le plan musculaire (MIBC). Environ 25% des patients atteints de MIBC sont des femmes. Chez les femmes, la RC comprend \u00e9galement l’ablation des ovaires, de l’ut\u00e9rus et de la paroi vaginale ant\u00e9rieure. Les op\u00e9rations \u00e9tendues dans la r\u00e9gion pelvienne peuvent entra\u00eener une d\u00e9vascularisation du clitoris et une l\u00e9sion des nerfs autonomes et sensoriels, ce qui peut avoir un impact important sur la fonction sexuelle. Cependant, la fonction sexuelle chez les femmes apr\u00e8s une RC n’a fait l’objet que d’\u00e9tudes limit\u00e9es. Pour cela, une \u00e9tude transversale nationale et une enqu\u00eate par questionnaire ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es [4]. Le registre danois du cancer (CAR) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer la population de l’\u00e9tude. Tous les patients vivants chez qui un cancer de la vessie a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 entre janvier 2015 et d\u00e9cembre 2020 ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s. Les donn\u00e9es sur le sexe, l’\u00e2ge, les comorbidit\u00e9s somatiques et psychiatriques, les complications p\u00e9riop\u00e9ratoires et postop\u00e9ratoires ont \u00e9t\u00e9 extraites du registre central des personnes (CPR) et du registre national danois des patients (LPR). Crit\u00e8res d’exclusion : Alzheimer ou d\u00e9mence enregistr\u00e9s dans le LPR. L’enqu\u00eate comprenait les questionnaires suivants : EORTC-QLQ-C30, EORTC-QLQ-NMIBC24 ou EORTC-QLQ-BLM30, et EORTC-SHQ22. En outre, huit questions portant sp\u00e9cifiquement sur la sant\u00e9 sexuelle des femmes ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9es.<\/p>\n\n

Un total de 8289 patientes BC ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es, dont 3933 (47%) ont r\u00e9pondu. Sur les 840 femmes ayant r\u00e9pondu, 151 femmes trait\u00e9es par RC ont rempli le questionnaire. Tous avaient un conduit il\u00e9al ad modum Bricker. L’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 71 ans. Trente (21%) femmes ont d\u00e9clar\u00e9 \u00eatre tr\u00e8s inqui\u00e8tes de la reprise de l’activit\u00e9 sexuelle apr\u00e8s la RC et 51 (34%) ont d\u00e9clar\u00e9 \u00eatre tr\u00e8s inqui\u00e8tes de la reprise des rapports vaginaux. Une modification de la perception de la taille du vagin apr\u00e8s la RC a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e par 25 (17%) comme peu importante, par 27 (18%) comme mod\u00e9r\u00e9e et par 33 (22%) comme tr\u00e8s importante. La capacit\u00e9 \u00e0 avoir un orgasme avant la RC a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e par 137 (90%). 43 (28%) ont indiqu\u00e9 qu’il leur fallait plus de temps pour atteindre l’orgasme apr\u00e8s la RC et 62 (41%) avaient compl\u00e8tement renonc\u00e9 \u00e0 essayer. Une anorgasmie apr\u00e8s RC a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e par 23 (26%) des femmes sexuellement actives. Des rapports vaginaux apr\u00e8s RC ont \u00e9t\u00e9 tent\u00e9s par 54 (35%) des femmes. Des douleurs pendant et apr\u00e8s la p\u00e9n\u00e9tration ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es par 29 (54%) et 23 (43%) dans \u226550% des essais. <\/p>\n\n

La lymphe de la prostate en vue<\/h3>\n\n

La dissection \u00e9largie des ganglions lymphatiques pelviens (ePLND) pendant la prostatectomie radicale (PR) est le gold standard pour le staging des ganglions lymphatiques chez les patients atteints d’un cancer de la prostate \u00e0 haut risque. Le drainage lymphatique de la prostate est complexe et mal compris. L’objectif d’une \u00e9tude \u00e9tait de cartographier l’extension lymphatique dans le cancer de la prostate \u00e0 haut risque en corr\u00e9lant la localisation de la tumeur index (IT) dans la prostate avec la localisation des ganglions lymphatiques positifs apr\u00e8s PLND super-extensif (sePLND) [5]. Cinquante-six patients atteints de pN1 ont \u00e9t\u00e9 inclus, s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir de plusieurs \u00e9tudes prospectives sur des patients subissant une RP. Tous les patients ont subi une RP avec sePLND entre mai 2008 et juillet 2016 aux H\u00f4pitaux universitaires de Louvain. Tous les patients \u00e9ligibles avaient au moins un ganglion lymphatique envahi par la tumeur \u00e0 l’anatomopathologie postop\u00e9ratoire, mais tous \u00e9taient cN0M0 \u00e0 l’IRM\/TDM pr\u00e9op\u00e9ratoire et au scanner osseux. Tous les IT ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s \u00e0 des zones sp\u00e9cifiques de la prostate par un pathologiste sp\u00e9cialis\u00e9 \u00e0 l’aide du sch\u00e9ma PI-RADSv2. Tous les ganglions lymphatiques positifs (LN+) ont \u00e9t\u00e9 cartographi\u00e9s dans diff\u00e9rentes r\u00e9gions anatomiques du gabarit sePLND, qui comprenait un gabarit ePLND standard et des r\u00e9gions pr\u00e9-sacr\u00e9es et iliaques communes suppl\u00e9mentaires. L’emplacement de l’IT dans la prostate a \u00e9t\u00e9 corr\u00e9l\u00e9 avec l’emplacement du LN+ dans le gabarit sePLND.<\/p>\n\n

En moyenne, 27 LN ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s par patient, avec une m\u00e9diane de 2 LN+ et 2 r\u00e9gions touch\u00e9es. Les tumeurs apicales se propageaient pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans les r\u00e9gions iliaques interne, externe et commune, avec respectivement 32%, 27% et 11% de tous les LN+ trouv\u00e9s dans ces trois r\u00e9gions. En revanche, les tumeurs basales se propagent pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans la fosse obturatrice et la r\u00e9gion pr\u00e9-sacr\u00e9e ; 36% et 18% de tous les LN+ ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s dans ces r\u00e9gions, respectivement. Les tumeurs de la zone p\u00e9riph\u00e9rique \u00e9taient les plus susceptibles de se propager dans la r\u00e9gion iliaque interne, repr\u00e9sentant 42% de tous les LN+. Quarante-deux (75%) IT \u00e9taient strictement unilat\u00e9rales. Une propagation exclusivement ipsilat\u00e9rale est survenue chez 43% des patients et une LN+ exclusivement controlat\u00e9rale chez 19% des patients. Les tumeurs prostatiques de la zone apicale, basale et p\u00e9riph\u00e9rique ont des sch\u00e9mas de distribution lymphatique diff\u00e9rents. La dissection LN pr\u00e9-sacr\u00e9e ne fait g\u00e9n\u00e9ralement pas partie d’une ePLND, mais elle est codominante dans les tumeurs basales. Selon l’emplacement de la tumeur index, nous pouvons envisager d’appliquer un mod\u00e8le de PLND modifi\u00e9.<\/p>\n\n

Qualit\u00e9 de vie apr\u00e8s une op\u00e9ration du cancer du p\u00e9nis<\/h3>\n\n

Il n’existe pas de grandes \u00e9tudes sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 (HRQOL) et\/ou d’\u00e9tudes \u00e9valuant les pr\u00e9dicteurs d’une diminution de la HRQOL apr\u00e8s une chirurgie du cancer du p\u00e9nis (PeCa). L’objectif d’une \u00e9tude \u00e9tait donc de comparer les r\u00e9sultats HRQOL de patients ayant subi une chirurgie d’amputation par rapport \u00e0 des proc\u00e9dures de pr\u00e9servation du p\u00e9nis pour le traitement du cancer du p\u00e9nis, tout en identifiant les pr\u00e9dicteurs d’une diminution de la HRQOL dans ce groupe de patients [6]. Depuis 2016, chaque nouveau patient PeCa a re\u00e7u des questionnaires avant l’op\u00e9ration (baseline) et 3, 6, 12 et 24 mois apr\u00e8s l’op\u00e9ration. Tous les patients inclus ont rempli au moins le questionnaire de r\u00e9f\u00e9rence et l’un des questionnaires de suivi. Les patients ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis en deux groupes chirurgicaux : Chirurgie \u00e9pargnant le p\u00e9nis (excision locale, glandectomie) et chirurgie amputante (p\u00e9nisectomie partielle et totale). Un mod\u00e8le d’effet mixte lin\u00e9aire a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour \u00e9valuer les pr\u00e9dicteurs de la HRQOL. <\/p>\n\n

Selon les crit\u00e8res d’exclusion, 242 patients \u00e9taient \u00e9ligibles pour l’analyse. Le groupe amput\u00e9 (n=137) \u00e9tait plus \u00e2g\u00e9 et avait plus de proc\u00e9dures de ganglions sentinelles positives que le groupe d’\u00e9conomie de p\u00e9nis (n=105). Les deux groupes ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration de la HRQOL par rapport \u00e0 la valeur initiale. Les deux groupes n’\u00e9taient pas satisfaits de leur vie sexuelle, bien que l’IIEF-15 ne soit pas un questionnaire sp\u00e9cifique pour les patients atteints de tumeurs du p\u00e9nis. L’analyse du mod\u00e8le mixte a montr\u00e9 que les valeurs HRQOL \u00e9taient d\u00e9pendantes du temps, ce qui a confirm\u00e9 l’am\u00e9lioration postop\u00e9ratoire. Les pr\u00e9dicteurs des scores HRQOL \u00e9taient la satisfaction sexuelle g\u00e9n\u00e9rale, la satisfaction de la miction, les pr\u00e9occupations li\u00e9es au cancer, la masculinit\u00e9 et la douleur. <\/p>\n\n

Congr\u00e8s : Association europ\u00e9enne d’urologie (EAU)<\/em><\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Pallauf M, et al : Performance of urinary comprehensive genomic profiling in patients with upper tract urothelial carcinoma. A0022. EAU24 – 39e<\/sup> Congr\u00e8s annuel de l’EAU. 05.04.2024.<\/li>\n\n\n\n
  2. Kwong J, et al : Risk of upper tract urothelial carcinoma recurrence following non-muscle invasive bladder cancer : A retrospective, multi-institutional analysis of 3,036 patients. A0100. EAU24 – 39e<\/sup> Congr\u00e8s annuel de l’EAU. 05.04.2024.<\/li>\n\n\n\n
  3. Carbonell E, et al : Pr\u00e9habilitation multimodale avant prostatectomie radicale assist\u00e9e par robot. Un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9. R\u00e9sultats pr\u00e9liminaires. A0009. EAU24 – 39e<\/sup> Congr\u00e8s annuel de l’EAU. 05.04.2024.<\/li>\n\n\n\n
  4. Milling RV, et al : Fonction sexuelle f\u00e9minine apr\u00e8s cystectomie radicale. A0489. EAU24 – 39\u00e8me<\/sup> Congr\u00e8s Annuel de l’EAU. 06.04.2024.<\/li>\n\n\n\n
  5. Decloedt H, et al : Corr\u00e9lation entre la localisation de la tumeur index et la localisation des ganglions lymphatiques positifs dans le cancer de la prostate \u00e0 haut risque – une \u00e9tude de cartographie des ganglions lymphatiques positifs monocentrique. A0426. EAU24 – 39e<\/sup> Congr\u00e8s annuel de l’EAU. 06.04.2024.<\/li>\n\n\n\n
  6. Vreeburg MTA, et al : Quality of life after penile cancer surgery : Comparison between amputative and penile-sparing surgery. A0338. EAU24 – 39e<\/sup> Congr\u00e8s annuel de l’EAU. 06.04.2024.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2024 ; 12(2) : 24-25 (publi\u00e9 le 15.5.24, ahead of print)<\/em> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La r\u00e9union annuelle de l’EAU constitue le plus grand \u00e9v\u00e9nement urologique r\u00e9unissant des milliers de professionnels de la sant\u00e9. Dans le cadre d’un programme de quatre jours, des conf\u00e9rences, des…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":379492,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Urologie","footnotes":""},"category":[11399,11527,11422,11389,11535,11549,11514],"tags":[17607,76384],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-379484","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-chirurgie-fr","category-etudes","category-gynecologie","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","category-urologie-fr","tag-cancer-de-la-vessie","tag-uro-oncologie","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-08 17:02:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":379500,"slug":"cancro-alla-vescica-e-co-le-ultime-scoperte-della-ricerca","post_title":"Cancro alla vescica e co... - le ultime scoperte della ricerca","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cancro-alla-vescica-e-co-le-ultime-scoperte-della-ricerca\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":379515,"slug":"cancro-da-bexiga-e-co-os-ultimos-resultados-da-investigacao","post_title":"Cancro da bexiga e co... - os \u00faltimos resultados da investiga\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cancro-da-bexiga-e-co-os-ultimos-resultados-da-investigacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":379531,"slug":"cancer-de-vejiga-y-co-los-ultimos-resultados-de-la-investigacion","post_title":"C\u00e1ncer de vejiga y co. - los \u00faltimos resultados de la investigaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cancer-de-vejiga-y-co-los-ultimos-resultados-de-la-investigacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/379484","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=379484"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/379484\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":379495,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/379484\/revisions\/379495"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/379492"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=379484"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=379484"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=379484"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=379484"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}