{"id":379934,"date":"2024-06-09T14:00:00","date_gmt":"2024-06-09T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=379934"},"modified":"2024-05-27T14:26:17","modified_gmt":"2024-05-27T12:26:17","slug":"extrait-special-de-ginkgo-avec-processus-de-production-brevete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/extrait-special-de-ginkgo-avec-processus-de-production-brevete\/","title":{"rendered":"Extrait sp\u00e9cial de ginkgo avec processus de production brevet\u00e9"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>Le ginkgo biloba (G. biloba)<\/em> est l&#8217;une des plantes m\u00e9dicinales les plus \u00e9tudi\u00e9es en phytoth\u00e9rapie. Les extraits de <em>feuilles de G. biloba<\/em>sont utilis\u00e9s en m\u00e9decine pour traiter le d\u00e9clin des performances cognitives, les vertiges et les acouph\u00e8nes. Une revue publi\u00e9e en 2022 met en lumi\u00e8re le <em>concept de produit par processus<\/em>d&#8217;un <em>extrait sp\u00e9cial de G. biloba<\/em>recommand\u00e9 dans les directives nationales et internationales pour le traitement de la d\u00e9mence. Les composants pharmacologiquement importants (notamment les flavono\u00efdes et les ginkgolipides) sont extraits et pr\u00e9par\u00e9s selon un processus de production standardis\u00e9 complexe.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p><em>Le ginkgo biloba (G. biloba) <\/em>est une plante m\u00e9dicinale de longue tradition. Il existe de nombreuses m\u00e9thodes diff\u00e9rentes pour extraire les <em>feuilles de G. biloba<\/em>. Les extraits obtenus \u00e0 partir d&#8217;une m\u00eame plante peuvent avoir des compositions phytochimiques tr\u00e8s diff\u00e9rentes [1]. Il convient de garder cela \u00e0 l&#8217;esprit lors de l&#8217;interpr\u00e9tation des \u00e9tudes pharmacologiques, toxicologiques et cliniques r\u00e9alis\u00e9es avec des extraits produits par des m\u00e9thodes diff\u00e9rentes. Parmi les substances m\u00e9dicalement importantes de l&#8217;EGb 761\u00ae (nom commercial CH : Tebokan\u00ae), on trouve des glycosides de flavonol, des ginkgolides et du bilobalide ainsi que d&#8217;autres substances actives pr\u00e9cieuses (par ex. la delphinidine et la cyanidine) [1,3]. EGb 761\u00ae est l&#8217;une des <em>pr\u00e9parations de G. biloba<\/em> qui r\u00e9pond aux exigences \u00e9lev\u00e9es de la monographie publi\u00e9e par le Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) de l&#8217;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) [2]. En outre, les glycosides de flavonol et les lactones terp\u00e9niques (ginkgolides et bilobalide) contenus dans l&#8217;extrait sp\u00e9cial EGb 761\u00ae ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s \u00e0 des concentrations pertinentes dans l&#8217;hippocampe, le striatum, le cerveau frontal et le cervelet dans des mod\u00e8les animaux, ce qui indique une bonne biodisponibilit\u00e9 [15, 16].<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table has-medium-font-size\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#8dd2fc6b\"><tbody><tr><td>L&#8217;extrait sp\u00e9cial de ginkgo EGb 761\u00ae (nom commercial CH : Tebokan\u00ae) est consid\u00e9r\u00e9 comme l&#8217;un des extraits de plantes les plus \u00e9tudi\u00e9s au monde. Une recherche sur PubMed pour EGb 761\u00ae donne plus de 2000 articles** et EGb 761\u00ae a \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 comme &#8220;l&#8217;extrait le plus \u00e9tudi\u00e9 dans la recherche clinique&#8221; [9]. Des exp\u00e9riences chez l&#8217;animal et chez l&#8217;homme ont d\u00e9montr\u00e9 une am\u00e9lioration de la microcirculation et des propri\u00e9t\u00e9s d&#8217;\u00e9coulement du sang gr\u00e2ce \u00e0 l&#8217;EGb 761\u00ae [3]. EGb 761\u00ae est rembours\u00e9 en Suisse pour le traitement symptomatique des pertes de capacit\u00e9s mentales [3].<\/td><\/tr><tr><td><em>** Situation en juillet 2022<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"egb-761-resulte-dun-procede-dextraction-unique\" class=\"wp-block-heading\">EGb 761\u00ae r\u00e9sulte d&#8217;un proc\u00e9d\u00e9 d&#8217;extraction unique  <\/h3>\n\n<p>Dans la revue de Kuli\u0107 et al. explique en d\u00e9tail comment la r\u00e9gion de culture, le traitement ult\u00e9rieur du mat\u00e9riel v\u00e9g\u00e9tal, le processus de s\u00e9chage, le processus d&#8217;extraction et les d\u00e9tails des \u00e9tapes de production ult\u00e9rieures influencent la qualit\u00e9 et le degr\u00e9 de standardisation du produit final de haute qualit\u00e9 EGb 761\u00ae [1]. Une attention particuli\u00e8re est accord\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gulation de la teneur en substances actives et \u00e0 la r\u00e9duction syst\u00e9matique des substances ind\u00e9sirables dans les extraits de plantes. Ceci est garanti par un processus de fabrication contr\u00f4l\u00e9 et des sp\u00e9cifications analytiques appropri\u00e9es [1]. EGb 761\u00ae est obtenu \u00e0 partir des feuilles de l&#8217;<em>arbre G. biloba<\/em> par un proc\u00e9d\u00e9 complexe. Le mat\u00e9riel v\u00e9g\u00e9tal utilis\u00e9 pour la production provient de trois continents diff\u00e9rents : Asie (Chine), Am\u00e9rique du Nord (\u00c9tats-Unis) et Europe (France) [4]. La mati\u00e8re premi\u00e8re v\u00e9g\u00e9tale n&#8217;est pas simplement broy\u00e9e et m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 un solvant, mais plusieurs \u00e9tapes de raffinage suivent la premi\u00e8re extraction &#8211; un processus complexe et co\u00fbteux, dont la qualit\u00e9 est contr\u00f4l\u00e9e pendant plusieurs jours [1]. Environ 110 flavono\u00efdes diff\u00e9rents ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans les feuilles de <em>G. biloba<\/em> [5].  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#8dd2fc6b\"><tbody><tr><td><strong>EGb 761\u00ae pour le traitement de la d\u00e9mence  <\/strong><br\/>Dans la ligne directrice allemande actuelle sur le traitement de la d\u00e9mence, l&#8217;<em>extrait de G. biloba<\/em>EGb 761\u00ae est sp\u00e9cifiquement recommand\u00e9 avec le niveau de preuve le plus \u00e9lev\u00e9 pour le traitement de la <sup> d\u00e9mence<\/sup> l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e$ [10]. Les lignes directrices de la <em>World Federation of Societies of Biological Psychiatry<\/em> et les lignes directrices suisses pour le diagnostic et le traitement des sympt\u00f4mes comportementaux et psychologiques de la d\u00e9mence mentionnent \u00e9galement l&#8217;EGb 761\u00ae comme une option th\u00e9rapeutique fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes [11,12]. Les effets neuroprotecteurs peuvent notamment s&#8217;expliquer par une am\u00e9lioration de la circulation sanguine au niveau des petits vaisseaux et une augmentation de l&#8217;oxyg\u00e9nation des cellules [13,14].  <\/td><\/tr><tr><td><em><sup>$<\/sup> d\u00e9mence vasculaire ou maladie d&#8217;Alzheimer<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Selon le proc\u00e9d\u00e9 d&#8217;extraction (par exemple la polarit\u00e9 des solvants utilis\u00e9s), les diff\u00e9rents glycosides flavono\u00efdes peuvent \u00eatre pr\u00e9sents dans des proportions diff\u00e9rentes. La plupart des proc\u00e9d\u00e9s d&#8217;extraction visent \u00e0 enrichir les glycosides de flavonol, les trilactones terp\u00e9niques ou d&#8217;autres composants utiles, tout en d\u00e9cimant les acides ginkgoliques dans le produit final. Pour ce faire, l&#8217;extrait primaire liquide doit \u00eatre trait\u00e9 au cours d&#8217;\u00e9tapes suppl\u00e9mentaires afin de d\u00e9composer les produits phytochimiques dans le produit souhait\u00e9 [6]. L&#8217;extrait EGb 761\u00ae est consid\u00e9r\u00e9 comme le &#8220;gold standard&#8221; dans la litt\u00e9rature par des groupes de chercheurs ind\u00e9pendants, car il r\u00e9pond syst\u00e9matiquement aux sp\u00e9cifications des pharmacop\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes et actuelles [7].  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1430\" height=\"853\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-379767\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28.png 1430w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-800x477.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-1160x692.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-120x72.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-90x54.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-320x191.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-560x334.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-240x143.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-180x107.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-640x382.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/tab1_HP5_s28-1120x668.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1430px) 100vw, 1430px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>Les flavono\u00efdes sont un groupe de phytonutriments auxquels on attribue des propri\u00e9t\u00e9s antioxydantes. Outre les glycosides de flavonol, les lactones terp\u00e9niques et d&#8217;autres composants, les proanthocyanidines (PAC) font \u00e9galement partie des flavono\u00efdes contenus dans EGb 761\u00ae. En raison de l&#8217;h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des processus de production, la teneur en PAC des produits \u00e0 base de ginkgo de diff\u00e9rents fabricants peut varier consid\u00e9rablement. Les PAC repr\u00e9sentent environ 4 \u00e0 19% de l&#8217;EGb <sup>761\u00ae<\/sup>, avec une grande coh\u00e9rence d&#8217;un lot \u00e0 l&#8217;autre <strong>(tableau 1)<\/strong> [8].  <\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Kuli\u0107 \u017d, Lehner MD, Dietz GPH : Ginkgo biloba leaf extract EGb 761\u00ae as a paragon of the product by process concept. Front Pharmacol. 2022 ; 13 : 1007746. Publi\u00e9 2022 Oct 11.  <\/li>\n\n\n\n<li>Monographie de l&#8217;Union europ\u00e9enne sur les plantes m\u00e9dicinales Ginkgo biloba L., folium, EMA\/HMPC\/321097\/2012, 28\/01\/2015.  <\/li>\n\n\n\n<li>Swissmedic : Information sur les m\u00e9dicaments, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 07.05.2024)  <\/li>\n\n\n\n<li>Schmid W, Balz JP : Cultivation de Ginkgo biloba L. Sur trois continents. Acta Hortic 2005 ; 676 : 177-180.  <\/li>\n\n\n\n<li>Liu L, et al : Advances in the chemical constituents and chemical analysis of Ginkgo biloba leaf, extract, and phytopharmaceuticals. J Pharm Biomed Anal 2021 ; 193 : 113704.  <\/li>\n\n\n\n<li>Boateng I D : A critical review of ginkgolic acid in Ginkgo biloba leaves extract (egb). Toxicit\u00e9, technologies pour \u00e9liminer les acides ginkgoliques et ses bioactivit\u00e9s prometteuses. Pays-Bas : Food &amp; Function, 2022.  <\/li>\n\n\n\n<li>Wohlmuth H, et al. : Adulteration of Ginkgo biloba products and a simple method to improve its detection. Phytomedicine 2014 ; 21, 912-918.  <\/li>\n\n\n\n<li>Kuli\u0107 \u017d, et al. : A detailed view on the proanthocyanidins in Ginkgo extract EGb 761\u00ae. Planta Med 2021b ; 88, 398-404.  <\/li>\n\n\n\n<li>Martinez-Solis I, et al. : Potentiel neuroprotecteur du ginkgo biloba dans les maladies r\u00e9tiniennes. Planta Med 2019 ; 85, 1292-1303.  <\/li>\n\n\n\n<li>Deuschl G, Maier W : S3-Leitlinie Demenzen, in : DGN (Hrsg.) : Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 2016, <a href=\"http:\/\/www.dgn.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.dgn.org,<\/a>(derni\u00e8re consultation 07.05.2024)  <\/li>\n\n\n\n<li>Ihl R, et al : World federation of Societies of biological Psychiatry guidelines for the pharmacological treatment of dementias in primary care. Int J Psychiatry Clin Pract 2015 ; 19 : 2-7.<\/li>\n\n\n\n<li>Savaskan E, et al. : Recommandations pour le diagnostic et le traitement des sympt\u00f4mes comportementaux et psychologiques de la d\u00e9mence. Praxis 2014 ; 103, 737-738.  <\/li>\n\n\n\n<li>EMA : <a href=\"http:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/herbal-summary\/ginkgo-leaf-summary-public_de.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.ema.europa.eu\/en\/documents\/herbal-summary\/ginkgo-leaf-summary-public_de.pdf,<\/a>(dernier appel 07.05.2024)<\/li>\n\n\n\n<li>Pharmawiki : <a href=\"http:\/\/www.pharmawiki.ch\/wiki\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.pharmawiki.ch\/wiki,<\/a>(derni\u00e8re consultation 07.05.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>Ude C, et al : Plasma and brain levels of terpene trilactones in rats after an oral single dose of standardized Ginkgo biloba extract EGb 761(R). Planta medica 2011 ; 77 : 259-264.<\/li>\n\n\n\n<li>Rangel-Ord\u00f3\u00f1ez L, et al. : Niveaux plasmatiques et distribution des flavono\u00efdes dans le cerveau de rat apr\u00e8s des doses uniques et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d&#8217;extrait standardis\u00e9 de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae. Planta medica 2010 ; 15 : 1683-1690.  <\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2024 ; 19(5) : 28-29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le ginkgo biloba (G. biloba) est l&#8217;une des plantes m\u00e9dicinales les plus \u00e9tudi\u00e9es en phytoth\u00e9rapie. 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