{"id":380489,"date":"2024-08-11T00:01:00","date_gmt":"2024-08-10T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/trois-en-un-le-systeme-de-financement-repense\/"},"modified":"2024-06-03T14:01:34","modified_gmt":"2024-06-03T12:01:34","slug":"trois-en-un-le-systeme-de-financement-repense","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/trois-en-un-le-systeme-de-financement-repense\/","title":{"rendered":"Trois en un : le syst\u00e8me de financement repens\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Le financement uniforme des prestations (EFAS) vise \u00e0 promouvoir les soins coordonn\u00e9s tout en rendant les prestations plus abordables pour les payeurs de primes. Ce qui va changer pour les assur\u00e9s, les assureurs, les cantons et les soins de longue dur\u00e9e.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les prestations ambulatoires sont financ\u00e9es exclusivement par les assureurs-maladie, tandis que les prestations hospitali\u00e8res sont prises en charge conjointement par les assureurs et les cantons : Les cantons – et donc les contribuables – prennent en charge 55% des co\u00fbts, les assureurs – et donc les assur\u00e9s – les 45% restants. Les assureurs et les patients contribuent de mani\u00e8re limit\u00e9e aux co\u00fbts des soins dispens\u00e9s dans les \u00e9tablissements de soins et \u00e0 domicile. Le montant de ces contributions est fix\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral. Les cantons sont responsables du financement r\u00e9siduel. Avec le financement unique, ces trois syst\u00e8mes de financement seront remplac\u00e9s par un seul. Toutes les prestations de l’assurance maladie sont financ\u00e9es par les cantons et les assureurs selon la m\u00eame cl\u00e9 de r\u00e9partition : 26,9% des co\u00fbts nets (c’est-\u00e0-dire apr\u00e8s d\u00e9duction de la franchise et de la quote-part des assur\u00e9s) par les cantons et 73,1% par les assureurs. De cette mani\u00e8re, le financement ne d\u00e9pend plus du type de prestation. Seules les prestations de soins continueront \u00e0 faire l’objet d’une contribution limit\u00e9e des patients, fix\u00e9e comme jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral.<\/p>\n\n

L’objectif principal de cette r\u00e9forme est d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins. Parall\u00e8lement, les prestations de sant\u00e9 doivent devenir plus abordables pour les payeurs de primes et diverses incitations perverses doivent \u00eatre supprim\u00e9es. Le financement unique devrait donc acc\u00e9l\u00e9rer le transfert du secteur hospitalier vers le secteur ambulatoire. En outre, l’EFAS met fin \u00e0 un transfert de co\u00fbts au d\u00e9triment des payeurs de primes. <\/p>\n\n

Aper\u00e7u des changements<\/h2>\n\n

Au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es, l’augmentation en pourcentage des co\u00fbts pris en charge par les assureurs – et donc l’augmentation des primes – a \u00e9t\u00e9 nettement sup\u00e9rieure \u00e0 l’augmentation des co\u00fbts pris en charge par les cantons. Cela s’explique par le fait que les cantons ne participent pas \u00e0 la forte croissance des co\u00fbts des prestations ambulatoires (\u00e0 l’exception des soins), mais uniquement \u00e0 la croissance plus faible des co\u00fbts des prestations hospitali\u00e8res. Le financement uniforme met fin \u00e0 ce transfert de co\u00fbts au d\u00e9triment des payeurs de primes. En revanche, peu de choses changent pour la plupart des prestataires de soins. Les assureurs seront davantage incit\u00e9s \u00e0 promouvoir la fourniture de soins ambulatoires et la coordination. Le secteur hospitalier ambulatoire, les r\u00e9seaux de soins coordonn\u00e9s ainsi que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes pourraient en b\u00e9n\u00e9ficier.<\/p>\n\n

Source : www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/versicherungen\/krankenversicherung\/krankenversicherung-revisionsprojekte\/parlamentarische-initiative-finanzierung-der-gesundheitsleistungen-aus-einer-hand-einfuehrung-des-monismus\/efas-fragen-und-antworten.html<\/a> (dernier acc\u00e8s le 18.05.2024).<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2024 ; 22(3) : 40 (publi\u00e9 le 31.5.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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