{"id":380671,"date":"2024-06-24T14:00:00","date_gmt":"2024-06-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-combinaison-de-medicaments-biologiques-mene-au-succes\/"},"modified":"2024-06-24T14:00:21","modified_gmt":"2024-06-24T12:00:21","slug":"une-combinaison-de-medicaments-biologiques-mene-au-succes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-combinaison-de-medicaments-biologiques-mene-au-succes\/","title":{"rendered":"Une combinaison de m\u00e9dicaments biologiques m\u00e8ne au succ\u00e8s"},"content":{"rendered":"\n

Les m\u00e9dicaments biologiques sont d\u00e9sormais des options th\u00e9rapeutiques bien \u00e9tablies, en particulier dans les cas d’\u00e9volution grave de la maladie. Cependant, il n’y a que peu de donn\u00e9es disponibles sur les effets de l’alcool sur la sant\u00e9. de l’efficacit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 lors de l’administration simultan\u00e9e de plusieurs m\u00e9dicaments biologiques dans des entit\u00e9s pathologiques pr\u00e9sentes simultan\u00e9ment. L’association du m\u00e9polizumab et de l’ixekizumab \u00e9tait jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent peu connue – des chercheurs de Fribourg (Allemagne) se sont pench\u00e9s sur un cas particulier.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(red)<\/em> Andreas Hoheisel, de la clinique de pneumologie de l’h\u00f4pital universitaire de Fribourg (Allemagne), a rapport\u00e9 un cas d’asthme \u00e9osinophile s\u00e9v\u00e8re sous traitement par mepolizumab (anti-interleukine-5) et de psoriasis s\u00e9v\u00e8re concomitant sous traitement par ixekizumab (anti-interleukine-17) [1]. Cet ex-fumeur de 34 ans sous ixekizumab (80 mg s.c.) toutes les 4 semaines s’est pr\u00e9sent\u00e9 pour la premi\u00e8re fois au milieu de l’ann\u00e9e 2022 apr\u00e8s une exacerbation s\u00e9v\u00e8re, trait\u00e9e en milieu hospitalier, d’un asthme connu depuis l’enfance avec de multiples allergies (notamment HSM I\/II, gramin\u00e9es, seigle, ambroisie). L’homme pesait 145 kg pour une taille de 185 cm, ce qui le faisait beaucoup souffrir.<\/p>\n\n

Derni\u00e8rement, des corticost\u00e9ro\u00efdes oraux (prednisolone) ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires tous les mois. Le patient a d\u00e9velopp\u00e9 une ob\u00e9sit\u00e9 (IMC de 42 kg\/m\u00b2), une apn\u00e9e du sommeil et une hypertension art\u00e9rielle. Le psoriasis a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en 2009 et il re\u00e7oit l’ixekizumab depuis mai 2022. Le VEMS<\/sub> initial pr\u00e9-BD \u00e9tait de 52%SW, l’homme n’a obtenu que 8 points sur 25 au test de contr\u00f4le de l’asthme (ACT), les \u00e9osinophiles sanguins \u00e9taient de 0,5 Gpt\/l apr\u00e8s une pause OCS, le NO \u00e9tait de 88 ppb. Malgr\u00e9 un traitement inhal\u00e9 maximal avec des CSI \u00e0 haute dose, des LABA et des LAMA, le patient est rest\u00e9 tr\u00e8s symptomatique et sans am\u00e9lioration de sa fonction pulmonaire. <\/p>\n\n

En consensus avec les dermatologues traitants, il a donc \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 d’ajouter le m\u00e9polizumab 100 mg s.c. \u00e0 partir de 12\/2022. La d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 prise en fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’asthme, du jeune \u00e2ge du patient et des effets secondaires dus aux administrations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d’OCS. Le traitement par ixekizumab, suivi depuis un an \u00e0 ce moment-l\u00e0, avait jusqu’alors entra\u00een\u00e9 une r\u00e9mission presque compl\u00e8te du psoriasis. <\/p>\n\n

Am\u00e9lioration rapide du VEMS<\/sub><\/h3>\n\n

En l’espace de 4 mois, le VEMS<\/sub> du patient est pass\u00e9 successivement de 52% \u00e0 84% (Fig. 1).<\/strong> Il \u00e9tait asymptomatique et a atteint un score de 20\/25 points \u00e0 l’ACT. La prednisolone n’\u00e9tait plus n\u00e9cessaire apr\u00e8s le d\u00e9marrage du m\u00e9polizumab. L’administration en alternance tous les 15 jours se fait sous forme d’injection dans un stylo que le patient s’applique lui-m\u00eame et dont il est tr\u00e8s satisfait. De plus, depuis le d\u00e9but du traitement avec le deuxi\u00e8me m\u00e9dicament biologique et l’arr\u00eat cons\u00e9cutif de l’OCS, l’homme a perdu 17 kg de poids corporel, ce qui est tr\u00e8s important pour lui, comme l’a expliqu\u00e9 le pneumologue. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Ce cas confirme donc l’efficacit\u00e9 de l’administration de m\u00e9polizumab dans l’asthme \u00e9osinophile s\u00e9v\u00e8re et la tol\u00e9rance de l’administration simultan\u00e9e d’ixekizumab, a r\u00e9sum\u00e9 Andreas Hoheisel. L’administration simultan\u00e9e de m\u00e9dicaments biologiques pour diff\u00e9rentes entit\u00e9s pathologiques doit cependant rester une d\u00e9cision au cas par cas, qui doit \u00eatre prise en pesant soigneusement le pour et le contre et en impliquant les disciplines sp\u00e9cialis\u00e9es concern\u00e9es.<\/p>\n\n

Congr\u00e8s : DGP 2024<\/em><\/p>\n\n

Source :<\/p>\n\n

    \n
  1. Hoheisel A : Association de m\u00e9polizumab et d’ixekizumab dans l’asthme \u00e9osinophile s\u00e9v\u00e8re et le psoriasis – rapport de cas. 64e congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de pneumologie et de m\u00e9decine respiratoire, 20-24 mars 2024, Mannheim (D) ; Po 205.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2024 ; 6(2) : 25 (publi\u00e9 le 30.5.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les m\u00e9dicaments biologiques sont d\u00e9sormais des options th\u00e9rapeutiques bien \u00e9tablies, en particulier dans les cas d’\u00e9volution grave de la maladie. Cependant, il n’y a que peu de donn\u00e9es disponibles sur…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":380673,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Asthme s\u00e9v\u00e8re et psoriasis","footnotes":""},"category":[11541,11362,11477,11535,11549],"tags":[13766,31317,14754,12625,12408,27386,14035],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-380671","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cases-fr","category-dermatologie-et-venerologie","category-pneumologie-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-asthme-severe","tag-combinaison","tag-dermatite-fr","tag-ixekizumab-fr","tag-medicaments-biologiques","tag-mepolizumab-fr","tag-psoriasis-fr-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 00:19:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":380665,"slug":"la-combinazione-di-biologici-porta-al-successo","post_title":"La combinazione di biologici porta al successo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-combinazione-di-biologici-porta-al-successo\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":380645,"slug":"a-combinacao-de-produtos-biologicos-conduz-ao-sucesso","post_title":"A combina\u00e7\u00e3o de produtos biol\u00f3gicos conduz ao sucesso","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-combinacao-de-produtos-biologicos-conduz-ao-sucesso\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":380640,"slug":"la-combinacion-de-biologicos-conduce-al-exito","post_title":"La combinaci\u00f3n de biol\u00f3gicos conduce al \u00e9xito","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-combinacion-de-biologicos-conduce-al-exito\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=380671"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380671\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":381536,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380671\/revisions\/381536"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/380673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=380671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=380671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=380671"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=380671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}