{"id":381144,"date":"2024-07-13T14:00:00","date_gmt":"2024-07-13T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/fibres-nerveuses-intraepidermiques-hyperreactives\/"},"modified":"2024-07-12T22:20:59","modified_gmt":"2024-07-12T20:20:59","slug":"fibres-nerveuses-intraepidermiques-hyperreactives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/fibres-nerveuses-intraepidermiques-hyperreactives\/","title":{"rendered":"Fibres nerveuses intra\u00e9pidermiques hyperr\u00e9actives"},"content":{"rendered":"\n

On sait que le grattage extensif peut d\u00e9clencher une cascade de m\u00e9canismes. Un cercle de d\u00e9mangeaisons et de grattage entra\u00eene non seulement une alt\u00e9ration de la fonction de barri\u00e8re de l’\u00e9piderme, mais favorise \u00e9galement une neuroinflammation dans la peau par l’interaction entre les cellules immunitaires et les fibres nerveuses sensorielles p\u00e9riph\u00e9riques. Lors de la r\u00e9union annuelle de l’ADF de cette ann\u00e9e, des \u00e9tudes utilisant une m\u00e9thodologie innovante ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es dans le but d’en savoir plus sur la physiopathologie du prurit chronique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se gratter est la r\u00e9action physiologique pour soulager la sensation de d\u00e9mangeaison. Cependant, le grattage prolong\u00e9 ou intensif endommage la peau, ce qui a pour cons\u00e9quence d’entretenir ou de renforcer les processus inflammatoires qui favorisent \u00e0 leur tour le prurit [1]. Des papules, des plaques ou des nodules prurigineux hyperk\u00e9ratosiques, livides ou hyperpigment\u00e9s peuvent se d\u00e9velopper [2]. De nombreuses \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que le prurit chronique ou le prurit nodulaire chronique peut entra\u00eener une souffrance subjective consid\u00e9rable [1]. Le prurit chronique (CP) peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge et toucher diff\u00e9rents groupes de patients – le spectre s’\u00e9tend des dermatoses aux maladies internes [3]. Dans une grande analyse de cohorte en Allemagne, l’\u00e2ge moyen des patients atteints de PC \u00e9tait de \u226560 ans et les personnes concern\u00e9es pr\u00e9sentaient souvent des comorbidit\u00e9s [4]. <\/p>\n\n

Comment la peau prurigineuse r\u00e9agit-elle aux d\u00e9mangeaisons induites par l’\u00e9lectricit\u00e9 ? <\/h3>\n\n

Dans une \u00e9tude de Renkhold et al. l’influence du grattage chronique sur l’innervation de l’\u00e9piderme et la r\u00e9ponse aux stimuli \u00e9lectriques a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e chez des patients atteints de PC [5]. \u00c0 cette fin, des biopsies de patients atteints de dermatite atopique (DA ; n=35), de prurit brachioradial (BRP ; n=34) et de prurigo nodulaire chronique (CNPG ; n=36) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en peau lich\u00e9nifi\u00e9e prurigineuse, en peau non lich\u00e9nifi\u00e9e prurigineuse et en peau non lich\u00e9nifi\u00e9e non prurigineuse par rapport \u00e0 des t\u00e9moins sains. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que la densit\u00e9 des fibres nerveuses intra\u00e9pidermiques, mesur\u00e9e par le nombre de fibres nerveuses traversant la membrane basale, \u00e9tait significativement r\u00e9duite dans les trois zones cutan\u00e9es examin\u00e9es chez les patients atteints de MA, de BRP et de CNPG, par rapport aux t\u00e9moins sains. Les zones cutan\u00e9es prurigineuses des patients AD et BRP pr\u00e9sentaient toutes deux un nombre significativement plus faible de fibres nerveuses par rapport \u00e0 la peau non prurigineuse, tandis que dans le cas du CNPG, la peau chroniquement gratt\u00e9e pr\u00e9sentait un nombre plus faible de fibres par rapport \u00e0 la peau prurigineuse, nonlich\u00e9nifi\u00e9e et non affect\u00e9e. Les ramifications intra\u00e9pidermiques des fibres nerveuses \u00e9taient les plus importantes sur la peau lich\u00e9nifi\u00e9e, en particulier chez les patients atteints de BRP. Les chercheurs supposent que les ramifications accrues augmentent l’excitabilit\u00e9 neuronale locale et compensent ainsi partiellement la perte de fibres. Dans chaque groupe, jusqu’\u00e0 50% des patients atteints de PC ont r\u00e9agi par des d\u00e9mangeaisons \u00e0 la stimulation \u00e9lectrique par des impulsions semi-sinuso\u00efdales et sinuso\u00efdales. Les intensit\u00e9s maximales de d\u00e9mangeaisons induites \u00e9lectriquement chez ces r\u00e9pondeurs \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9es dans les zones test\u00e9es chez les patients, en particulier dans la peau qui d\u00e9mange, par rapport aux t\u00e9moins sains.<\/p>\n\n

Simulation de d\u00e9mangeaisons par cytostretcher<\/h3>\n\n

Le grattage extensif peut entra\u00eener une lib\u00e9ration d’interleukines et une d\u00e9t\u00e9rioration de la barri\u00e8re cutan\u00e9e, ce qui augmente les d\u00e9mangeaisons. Alors que dans la plupart des autres mod\u00e8les in vitro, les cellules sont d\u00e9truites pour simuler les d\u00e9mangeaisons et le grattage, ce qui entra\u00eene une lib\u00e9ration non physiologique de m\u00e9diateurs, Wiegmann et al. ont simul\u00e9 des d\u00e9mangeaisons et des d\u00e9mangeaisons dans le corps humain. le grattage \u00e0 l’aide d’un cytostretcher, afin de mieux comprendre le r\u00f4le du stress m\u00e9canique dans l’apparition des d\u00e9mangeaisons [6]. Cette approche permet de reproduire les conditions m\u00e9caniques du grattage chronique sans endommager les cellules. Afin d’\u00e9tudier les effets des forces m\u00e9caniques sur la r\u00e9gulation des composants structurels et des g\u00e8nes associ\u00e9s au cytosquelette qui sont li\u00e9s au prurit, Wiegmann et al. ont trait\u00e9 des patients atteints de prurit avec des m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes. K\u00e9ratinocytes de donneurs sains (NHEK) et k\u00e9ratinocytes de patients atteints de PC qui pr\u00e9sentaient des d\u00e9mangeaisons cutan\u00e9es dues \u00e0 un grattage persistant (PL), ainsi que peau non affect\u00e9e (NPNL) des m\u00eames patients (n=6) avec le cytostretcher. Les chercheurs ont ensuite proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 des analyses transcriptomiques et prot\u00e9omiques.<\/p>\n\n

Les r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent un lien frappant entre le stress m\u00e9canique et la r\u00e9gulation de composants structurels fondamentaux comme les k\u00e9ratines et les g\u00e8nes associ\u00e9s au cytosquelette comme l’actine. Il est remarquable que cette influence se soit r\u00e9v\u00e9l\u00e9e identique dans tous les \u00e9chantillons, quelle que soit leur origine. En outre, l’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une influence sur les g\u00e8nes associ\u00e9s au d\u00e9veloppement de la projection neuronale (par ex. DPYSL3, VIM, CIB3, NDRG4) et du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique (par ex. SLC5A3). Cette d\u00e9couverte va au-del\u00e0 des simples mod\u00e8les d’expression g\u00e9nique et a \u00e9t\u00e9 en partie \u00e9tay\u00e9e par les analyses prot\u00e9omiques.<\/p>\n\n

R\u00e9sum\u00e9 <\/strong><\/td><\/tr>
Renkhold et al. :<\/em> Les r\u00e9sultats indiquent que le grattage chronique r\u00e9duit la densit\u00e9 des fibres nerveuses intra\u00e9pidermiques, mais qu’en contrepartie, l’excitabilit\u00e9 neuronale locale augmente. La combinaison de fibres moins nombreuses mais excessivement excitables dans une peau symptomatique peut favoriser un “motif de contraste spatial” stimul\u00e9 \u00e9lectriquement, qui est interpr\u00e9t\u00e9 comme une d\u00e9mangeaison au niveau spinal.<\/td><\/tr>
Wiegmann et al. :<\/em> Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude soulignent les effets \u00e9tendus du grattage chronique – un facteur de stress m\u00e9canique – sur la stabilit\u00e9 et la morphologie cellulaires. En outre, ils sugg\u00e8rent un r\u00f4le potentiellement transformateur dans les processus complexes d’innervation \u00e9pidermique et de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des fibres nerveuses \u00e9pidermiques. <\/td><\/tr>
vers [5,6] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Congr\u00e8s : ADF Annual Meeting <\/em><\/p>\n\n

Litt\u00e9rature : <\/p>\n\n

    \n
  1. St\u00e4nder S, et al. : S2k Leitlinie : Diagnostik und 1. St\u00e4nder S, et al. : S2k Leitlinie : Diagnostik und Therapie des chronischen Pruritus. J Dtsch Dermatol Ges 2022 ; 20(10) : 1386-1402. <\/li>\n\n\n\n
  2. Pereira MP, et al : European academy of dermatology and venereology European prurigo project : expert consensus on the definition, classification and terminology of chronic prurigo. In : Journal 52 de l’Acad\u00e9mie europ\u00e9enne de dermatologie et de v\u00e9n\u00e9r\u00e9ologie : JEADV 2018 ; 32 (7), p. 1059- 1065.<\/li>\n\n\n\n
  3. Brand M, Kremer AE : Prurit syst\u00e9mique : quelles sont les nouveaut\u00e9s en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement ? [Prurit syst\u00e9mique : quelles sont les nouveaut\u00e9s en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement ?] Dermatologie (Heidelb) 2022 ; 73(8) : 600-608.<\/li>\n\n\n\n
  4. St\u00e4nder S, Luger, TA : NK-1 Antagonists and Itch. In : Handbook of experimental pharmacology 2015 ; 226 : 237-255.<\/li>\n\n\n\n
  5. Renkhold L, et al. : Altered epidermal neuroanatomy and increased local sensitivity driven by scratching in different entities of chronic prurit, P184. 50th Annual Meeting of the Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung (ADF). Exp Dermatol 2024 Mar ; 33(3) : e14994.<\/li>\n\n\n\n
  6. Wiegmann H, et al. : Mechanical stress in prurit pathogenesis and chronicity, P185. 50th<\/sup> Annual Meeting of the Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung (ADF). Exp Dermatol 2024 Mar ; 33(3) : e14994.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2024 ; 34(3) : 28 (publi\u00e9 le 14.6.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    On sait que le grattage extensif peut d\u00e9clencher une cascade de m\u00e9canismes. Un cercle de d\u00e9mangeaisons et de grattage entra\u00eene non seulement une alt\u00e9ration de la fonction de barri\u00e8re de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":381152,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Prurit chronique : cercle de grattage des d\u00e9mangeaisons ","footnotes":""},"category":[11549,11349,11362,11527,11383,11535],"tags":[76811,76807,76816,57913,76808,26287,44600,55839,76814,14321],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-381144","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-fr","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-neurologie-fr","category-rapports-de-congres","tag-cascade-fr","tag-cercle-de-grattage-des-demangeaisons","tag-conference-annuelle-de-ladf","tag-epiderme","tag-fibres-nerveuses-intraepidermiques-hyperreactives","tag-fonction-de-barriere","tag-grattez","tag-mecanismes","tag-neuroinflammation-fr","tag-prurit-chronique","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-17 03:59:42","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":381160,"slug":"fibre-nervose-intraepidermiche-iperreattive","post_title":"Fibre nervose intraepidermiche iperreattive","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/fibre-nervose-intraepidermiche-iperreattive\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":381172,"slug":"fibras-nervosas-intraepidermicas-hiper-reactivas","post_title":"Fibras nervosas intraepid\u00e9rmicas hiper-reactivas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/fibras-nervosas-intraepidermicas-hiper-reactivas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":381185,"slug":"fibras-nerviosas-intraepidermicas-hiperreactivas","post_title":"Fibras nerviosas intraepid\u00e9rmicas hiperreactivas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/fibras-nerviosas-intraepidermicas-hiperreactivas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=381144"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381144\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":381156,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381144\/revisions\/381156"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/381152"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=381144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=381144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=381144"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=381144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}