{"id":381147,"date":"2024-07-16T00:01:00","date_gmt":"2024-07-15T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=381147"},"modified":"2024-07-16T09:08:19","modified_gmt":"2024-07-16T07:08:19","slug":"associe-a-une-souffrance-accrue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/associe-a-une-souffrance-accrue\/","title":{"rendered":"Associ\u00e9 \u00e0 une souffrance accrue"},"content":{"rendered":"\n

M\u00eame chez les patients dont le psoriasis n’est que l\u00e9ger ou mod\u00e9r\u00e9, le cuir chevelu, le visage, la plante des pieds, la paume des mains, les ongles et les organes g\u00e9nitaux sont souvent atteints. Cela peut avoir un impact n\u00e9gatif sur la qualit\u00e9 de vie subjective, comme le montrent les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques d’une \u00e9tude danoise \u00e0 grande \u00e9chelle. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9quipe de recherche dirig\u00e9e par le Dr Alexander Egeberg, professeur associ\u00e9 au d\u00e9partement de dermatologie de l’h\u00f4pital Bispebjerg de Copenhague (DK), a recueilli des donn\u00e9es sur la pr\u00e9valence, les caract\u00e9ristiques cliniques et d\u00e9mographiques du psoriasis dans des localisations particuli\u00e8res au sein d’une cohorte bas\u00e9e sur la population [1]. L’atteinte du cuir chevelu est fr\u00e9quente dans le psoriasis et, en raison de la visibilit\u00e9 et des probl\u00e8mes de d\u00e9mangeaisons, la qualit\u00e9 de vie des patients peut \u00eatre consid\u00e9rablement affect\u00e9e [2]. Alors que les l\u00e9sions psoriasiques du visage \u00e9taient autrefois consid\u00e9r\u00e9es comme rares, des estimations de pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9es sont aujourd’hui rapport\u00e9es [3]. Le psoriasis palmoplantaire a \u00e9galement un impact consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie et le fonctionnement au quotidien, ce qui peut \u00eatre objectiv\u00e9 par des instruments de mesure tels que le “Palmoplantar Quality Of Life Index” [4]. Et les patients atteints de psoriasis au niveau de la paume des mains et de la plante des pieds souffrent de plus grandes limitations physiques que ceux qui ne pr\u00e9sentent pas de sympt\u00f4mes palmolplantaires [5]. Bien que le psoriasis des ongles isol\u00e9 ne concerne que 1 \u00e0 5% des patients, environ la moiti\u00e9 des patients atteints de psoriasis sont touch\u00e9s par le psoriasis des ongles \u00e0 un moment donn\u00e9 [6\u20138]. Les foyers de psoriasis dans la r\u00e9gion g\u00e9nitale touchent entre 29 et 63% des patients atteints de psoriasis \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre de l’\u00e9volution de la maladie [9\u201313]. Globalement, toutes les zones mentionn\u00e9es sont consid\u00e9r\u00e9es comme des localisations de psoriasis difficiles \u00e0 traiter [14]. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Ensemble de donn\u00e9es issues de la “Danish Skin Cohort<\/h3>\n\n

Egeberg et al. ont identifi\u00e9 4016 patients adultes \u00e2g\u00e9s de \u226518 ans pr\u00e9sentant un psoriasis en plaques confirm\u00e9 [1]. Parmi eux, 64,8% pr\u00e9sentaient actuellement des l\u00e9sions sur au moins une zone difficile \u00e0 traiter. Les patients atteints de psoriasis dans des localisations difficiles \u00e0 traiter \u00e9taient en moyenne un peu plus jeunes que les autres (57,8 vs 62,4 ans). Chez les patients pr\u00e9sentant une atteinte du cuir chevelu, du visage, des mains ou des pieds, la proportion de femmes \u00e9tait pr\u00e9dominante, tandis que les atteintes g\u00e9nitales ou des ongles \u00e9taient plus fr\u00e9quentes chez les hommes. La localisation particuli\u00e8re la plus fr\u00e9quemment touch\u00e9e \u00e9tait le cuir chevelu (43,0%), suivi du visage (29,9%), des ongles (24,5%), de la plante des pieds (15,6%), des parties g\u00e9nitales (14,1%) et de la paume des mains (13,7%). Une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e a g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e \u00e0 mesure que la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du psoriasis augmentait. Sur l’ensemble des patients, 64,8%, 42,4% et 21,9% \u00e9taient affect\u00e9s respectivement par des zones \u22651, \u22652 et \u22653 difficiles \u00e0 traiter. Une atteinte psoriasique dans une ou plusieurs de ces localisations \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une alt\u00e9ration significative de la qualit\u00e9 de vie (Dermatological Life Quality Index, <\/em>DLQI), comme le montre letableau 1 <\/strong>. <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature : <\/p>\n\n

    \n
  1. Egeberg A, et al : \u00c9pid\u00e9miologie du psoriasis dans les zones corporelles dures \u00e0 traiter : donn\u00e9es de la cohorte danoise de la peau. BMC Dermatol 2020 ; 20 : 3,https:\/\/doi.<\/a>org\/10.1186\/s12895-020-00099-7.<\/li>\n\n\n\n
  2. Wozel G : Traitement du psoriasis dans des endroits difficiles : le cuir chevelu, les ongles et les zones intertrigineuses. Clin Dermatol 2008 ; 26(5) : 448-459. <\/li>\n\n\n\n
  3. Mallbris L, et al : Psoriasis phenotype at disease onset : clinical characterization of 400 adult cases. J Investig Dermatol 2005 ; 124(3) : 499-504.<\/li>\n\n\n\n
  4. Raposo I, Torres T : Palmoplantar psoriasis and Palmoplantar pustulosis : current treatment and future prospects. Am J Clin Dermatol 2016 ; 17(4) : 349-358.<\/li>\n\n\n\n
  5. Pettey AA, et al : Les patients atteints de psoriasis palmoplantaire ont plus de handicap physique et de g\u00eane que les patients atteints d’autres formes de psoriasis : implications pour la pratique clinique. JAAD 2003 ; 49(2) : 271-275.<\/li>\n\n\n\n
  6. van Laborde S, Scher RK : Developments in the treatment of nail psoriasis, melanonychia striata, and onychomycosis. Une revue de la litt\u00e9rature. Dermatol Clin 2000 ; 18(1) : 37-46.<\/li>\n\n\n\n
  7. Baran R. The burden of nail psoriasis : an introduction. Dermatologie 2010 ; 221(Suppl 1) : 1-5.<\/li>\n\n\n\n
  8. Reich A, Szepietowski JC : Qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 chez les patients atteints de troubles ungu\u00e9aux. Am J Clin Dermatol 2011 ; 12(5) : 313-320.<\/li>\n\n\n\n
  9. Fouere S, Adjadj L, Pawin H : How patients experience psoriasis : results from a European survey. JEADV 2005 ; 19(Suppl 3) : 2-6.<\/li>\n\n\n\n
  10. Meeuwis KA, et al : Psoriasis g\u00e9nital : une enqu\u00eate bas\u00e9e sur un questionnaire sur une maladie de peau cach\u00e9e aux Pays-Bas. JEADV 2010 ; 24(12) : 1425-1430.<\/li>\n\n\n\n
  11. Meeuwis KA, et al : Psoriasis g\u00e9nital : une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature sur cette maladie de peau cach\u00e9e. Acta Derm Venereol 2011 ; 91(1) : 5-11.<\/li>\n\n\n\n
  12. Ryan C, et al : Le psoriasis g\u00e9nital est associ\u00e9 \u00e0 une alt\u00e9ration significative de la qualit\u00e9 de vie et de la fonction sexuelle. JAAD 2015 ; 72(6) : 978-983.<\/li>\n\n\n\n
  13. Meeuwis KAP, et al : Pr\u00e9valence du psoriasis g\u00e9nital chez les patients atteints de psoriasis. J Dermatolog Treat 2018 ; 29(8) : 754-760. <\/li>\n\n\n\n
  14. Sarma N : Evidence and suggested therapeutic approach in psoriasis of difficult-to-treat areas : Palmoplantar psoriasis, nail psoriasis, scalp psoriasis, and Intertriginous psoriasis. Indian J Dermatol 2017 ; 62(2) : 113-122.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2024 ; 34(3) : 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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