{"id":381274,"date":"2024-07-20T00:09:16","date_gmt":"2024-07-19T22:09:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/donnees-a-1-an-de-letude-psoho\/"},"modified":"2024-06-14T17:56:58","modified_gmt":"2024-06-14T15:56:58","slug":"donnees-a-1-an-de-letude-psoho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/donnees-a-1-an-de-letude-psoho\/","title":{"rendered":"Donn\u00e9es \u00e0 1 an de l’\u00e9tude PsoHo"},"content":{"rendered":"\n

L’\u00e9tude PSoHO (Psoriasis Study of Health Outcomes) est une \u00e9tude de cohorte internationale, prospective et non interventionnelle. Entre-temps, de nouvelles analyses interm\u00e9diaires ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es sur des participants \u00e0 l’\u00e9tude qui pr\u00e9sentaient une atteinte des ongles et qui ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 un traitement par un inhibiteur de l’interleukine (IL)-17A. Ces r\u00e9sultats renforcent le grand potentiel de l’IL-17A-i dans le psoriasis avec atteinte des ongles.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les modifications typiques des ongles psoriasiques comprennent des hyperk\u00e9ratoses sous-ungu\u00e9ales, des onycholyses, des ongles tachet\u00e9s\/tach\u00e9s d’huile (Fig. 1).<\/strong> Jusqu’\u00e0 plus de la moiti\u00e9 des patients atteints de psoriasis cutan\u00e9 et jusqu’\u00e0 80% de ceux atteints d’arthrite psoriasique (PsA) pr\u00e9sentent une atteinte ungu\u00e9ale [1]. Il n’est donc pas surprenant qu’il s’agisse de l’un des crit\u00e8res de mise \u00e0 niveau** [2]. L’\u00e9tendue du psoriasis des ongles peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide du Modified Nail Psoriasis Severity Index<\/em> (mNAPSI), qui est une \u00e9chelle bien reproductible pour \u00e9valuer l’atteinte des ongles (encadr\u00e9)<\/strong> [3]. <\/p>\n\n

** Crit\u00e8res de mise \u00e0 niveau pour le psoriasis mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re dans le guide S3 : “Affection prononc\u00e9e des zones visibles, affection prononc\u00e9e du cuir chevelu, affection de la r\u00e9gion g\u00e9nitale, affection de la paume des mains et de la plante des pieds, onycholyse ou onychodystrophie d’au moins deux ongles, d\u00e9mangeaisons et grattage associ\u00e9, pr\u00e9sence de plaques r\u00e9sistantes au traitement”.<\/em><\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

L’\u00e9tude PsoHo a inclus des adultes atteints de psoriasis mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re et trait\u00e9s par des m\u00e9dicaments biologiques depuis \u22656 mois. Pour l’\u00e9valuation de l’\u00e9volution, la r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique aux anticorps anti-IL-17A (s\u00e9cukinumab et ixekizumab) est compar\u00e9e \u00e0 celle obtenue avec d’autres produits biologiques$<\/sup> [4,5]. Au d\u00e9but de l’\u00e9tude, l’atteinte des ongles a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e comme pr\u00e9sente (mNAPSI \u22651) ou absente (mNAPSI=0) sur la base du Nail Psoriasis Severity Index<\/em> (mNAPSI) modifi\u00e9<\/em>. Au cours de l’\u00e9volution, le pourcentage de patients ayant obtenu une r\u00e9duction de 50% ou de 100% du mNAPSI \u00e0 12 mois (mNAPSI50 et mNAPSI100 respectivement)&<\/sup> a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9.<\/p>\n\n

$<\/sup> Brodalumab, adalimumab, certolizumab, \u00e9tanercept, infliximab, ustekinumab, guselkumab, risankizumab, tildrakizumab<\/em>&<\/sup> Les donn\u00e9es de r\u00e9f\u00e9rence ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par ANOVA ou test exact de Fisher et les donn\u00e9es du mois 12 ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es de mani\u00e8re descriptive avec imputation des non-r\u00e9pondants.<\/em><\/p>\n\n

Indice de gravit\u00e9 du psoriasis des ongles modifi\u00e9 (mNAPSI) <\/strong><\/td><\/tr>
Pour d\u00e9terminer le mNAPSI des ongles, les l\u00e9sions sp\u00e9cifiques de la matrice de l’ongle (taches, leuconychie, points rouges dans la zone de la lunule et dystrophie de l’ongle) et du lit de l’ongle (onycholyse\/taches d’huile, hyperk\u00e9ratoses sous-ungu\u00e9ales et h\u00e9morragies de d\u00e9doublement) sont enregistr\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment pour chaque ongle. <\/td><\/tr>
Pour les l\u00e9sions Taches, Dystrophie de l’ongle et Onycholyse\/Taches d’huile, la gravit\u00e9 est \u00e9valu\u00e9e sur la base du nombre ou du pourcentage d’atteinte sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 3. Tous les autres sympt\u00f4mes de l’ongle sont not\u00e9s 0 (inexistant) ou 1 (pr\u00e9sent). <\/td><\/tr>
Le mNAPSI peut donc prendre des valeurs comprises entre 0 et 130 pour les dix ongles. Les valeurs les plus basses refl\u00e8tent un niveau d’expression plus faible. <\/td><\/tr>
vers [1,2] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Parmi les patients atteints de psoriasis des ongles (n=263), 46,8% recevaient un anticorps anti-IL-17A (ixekizumab : n=94, secukinumab : n=29) au d\u00e9but de l’\u00e9tude et 53,2% \u00e9taient trait\u00e9s par d’autres agents biologiques [5]. Les participants souffrant de psoriasis des ongles avaient une maladie de peau plus grave (PASI : 16,4 vs. 14,2, p=0,013) et la proportion de patients souffrant de PsA \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e par rapport aux patients sans psoriasis des ongles (29,7% vs. 14,0%, p<0,001). Les patients atteints d’une infection ungu\u00e9ale avaient un mNAPSI moyen de 24,8 (SD 21,9). Une proportion de 47,9% (n=126) pr\u00e9sentait un psoriasis des ongles mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re (mNAPSI\u226520). Les caract\u00e9ristiques du psoriasis des ongles les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9es \u00e9taient l’onycholyse\/les taches d’huile (78,3%) et les fossettes dans la plaque ungu\u00e9ale (77,9%). A 12 mois, 85,4% et 55,3% des patients trait\u00e9s par anti-IL-17A ont obtenu respectivement un mNAPSI50 et un mNAPSI100. Chez les patients trait\u00e9s par d’autres m\u00e9dicaments biologiques, ces pourcentages \u00e9taient respectivement de 72,1% et 42,9%. Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez les patients ayant un score initial de mNAPSI \u226520. <\/p>\n\n

Congr\u00e8s : la dermatologie en bref et en pratique <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Bardazzi F, et al : Psoriasis des ongles : Une revue actualis\u00e9e et un avis d’expert sur les traitements disponibles, y compris les biologics. Acta Derm Venereol 2019 ; 99(6) : 516-523.<\/li>\n\n\n\n
  2. Nast A, et al : Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm – Teil 1 : Therapieziele und Therapieempfehlungen. JDDG 2021 ; 19(6) : 934-951.<\/li>\n\n\n\n
  3. Cassell SE, et al : The modified Nail Psoriasis Severity Index : validation of an instrument to assess psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol 2007 ; 34(1) : 123-129.<\/li>\n\n\n\n
  4. Pinter A, et al : Efficacit\u00e9 compar\u00e9e des m\u00e9dicaments biologiques en pratique clinique : semaine 12 r\u00e9sultats primaires d’une \u00e9tude observationnelle internationale sur le psoriasis et les r\u00e9sultats de sant\u00e9 (PSoHO). J Eur Acad Dermatol Venereol 2022 ; 36(11) : 2087-2100.<\/li>\n\n\n\n
  5. Egeberg A, et al : Caract\u00e9ristiques de base et r\u00e9sultats interm\u00e9diaires du mNAPSI \u00e0 12 mois chez les patients atteints de psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re et de psoriasis des ongles concomitant trait\u00e9s par des m\u00e9dicaments biologiques dans l’\u00e9tude sur les r\u00e9sultats de sant\u00e9 du psoriasis (PSoHO), KoPra 2024, P034. JDDG 2024 ; 22, Issue S1 : 1-40.<\/li>\n\n\n\n
  6. Krajewska-Wlodarczyk M, Owczarczyk-Saczonek A : Int J Environ Res Publich Health 2022 ; 19 : 5611. www.mdpi.com\/1660-4601\/19\/9\/5611\/htm,<\/a>(derni\u00e8re consultation 13.05.2024).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2024 ; 34(3) : 32 (publi\u00e9 le 14.6.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’\u00e9tude PSoHO (Psoriasis Study of Health Outcomes) est une \u00e9tude de cohorte internationale, prospective et non interventionnelle. Entre-temps, de nouvelles analyses interm\u00e9diaires ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es sur des participants \u00e0 l’\u00e9tude…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":381277,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Inhibiteurs de l'IL-17A dans le psoriasis des ongles ","footnotes":""},"category":[11362,11527,11535,11505,11549],"tags":[35421,71956,13482,76944,76943,71951,71951,12375],"powerkit_post_featured":[],"class_list":{"0":"post-381274","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","6":"category-dermatologie-et-venerologie","7":"category-etudes","8":"category-rapports-de-congres","9":"category-rhumatologie","10":"category-rx-fr","11":"tag-etude-de-cohorte","12":"tag-etude-sur-les-resultats-sanitaires-du-psoriasis","13":"tag-infection-des-ongles","14":"tag-inhibiteur-de-linterleukine-il-17a","15":"tag-inhibiteurs-de-lil-17a","16":"tag-psoho-fr","18":"tag-psoriasis-des-ongles","19":"pmpro-has-access"},"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 07:19:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":381279,"slug":"dati-a-1-anno-dallo-studio-psoho","post_title":"Dati a 1 anno dallo studio PsoHo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dati-a-1-anno-dallo-studio-psoho\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":381288,"slug":"dados-de-1-ano-do-estudo-psoho","post_title":"Dados de 1 ano do estudo PsoHo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dados-de-1-ano-do-estudo-psoho\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":381295,"slug":"datos-de-1-ano-del-estudio-psoho","post_title":"Datos de 1 a\u00f1o del estudio PsoHo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/datos-de-1-ano-del-estudio-psoho\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381274","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=381274"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381274\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":381278,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381274\/revisions\/381278"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/381277"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=381274"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=381274"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=381274"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=381274"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}