{"id":381866,"date":"2024-07-01T14:00:00","date_gmt":"2024-07-01T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=381866"},"modified":"2024-06-26T14:12:14","modified_gmt":"2024-06-26T12:12:14","slug":"analyse-post-hoc-des-etudes-surpass","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/analyse-post-hoc-des-etudes-surpass\/","title":{"rendered":"Analyse post-hoc des \u00e9tudes SURPASS"},"content":{"rendered":"\n

Le programme d’\u00e9tudes SURPASS a \u00e9valu\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du tiraz\u00e9patide, un agoniste double des r\u00e9cepteurs GIP\/GLP-1, chez des patients atteints de diab\u00e8te de type 2. Une analyse exploratoire des \u00e9tudes de phase III SURPASS 1-4 montre que la normoglyc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 atteinte chez une proportion significative de participants, sans augmentation du risque d’hypoglyc\u00e9mie. Cela s’est accompagn\u00e9 d’une am\u00e9lioration de la sant\u00e9 m\u00e9tabolique g\u00e9n\u00e9rale. Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans la revue Diabetes Care <\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le tiraz\u00e9patide est le premier agoniste double des r\u00e9cepteurs GIP\/GLP-1 autoris\u00e9. Le spectre d’action du tiraz\u00e9patide comprend une augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion d’insuline, une r\u00e9duction des taux de glucagon et de glucose, un retard de la vidange gastrique et une r\u00e9duction du poids corporel. Ces effets sont dus \u00e0 l’agonisme sur les r\u00e9cepteurs GIP et GLP-1. En Suisse, le tiraz\u00e9patide (Mounjaro\u00ae) est autoris\u00e9 depuis 2022 pour le traitement du diab\u00e8te de type 2. Dans l’UE et dans certaines autres r\u00e9gions, l’indication a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 [1,2]. Le m\u00e9dicament est administr\u00e9 en injection sous-cutan\u00e9e une fois par semaine.<\/p>\n\n

Rosenstock et al. ont analys\u00e9 les valeurs des participants qui avaient pris au moins 75% des doses de traitement de tiraz\u00e9patide sans m\u00e9dication d’urgence dans les \u00e9tudes SURPASS 1-4 (n=3229), par cat\u00e9gorie d’HbA1c<\/sub>(<5,7%, 5,7-6,5% et >6,5%) [3\u20137]. Afin d’\u00e9valuer l’impact des caract\u00e9ristiques des patients sur l’obtention d’une HbA1c<\/sub> <5,7%, les odds ratios ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s \u00e0 l’aide de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique avec le tiraz\u00e9patide comme covariable. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que les participants trait\u00e9s par le tiraz\u00e9patide qui ont atteint un taux d’HbA1c<\/sub> <de 5,7% \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement plus jeunes au d\u00e9but de l’\u00e9tude, avaient une dur\u00e9e de diab\u00e8te plus courte et un taux d’HbA1c<\/sub> plus bas (tableau 1).<\/strong> Au cours de l’\u00e9tude, ces participants ont en outre montr\u00e9 des am\u00e9liorations plus importantes de l’HbA1c<\/sub>, du poids corporel, du tour de taille, de la pression art\u00e9rielle, des enzymes h\u00e9patiques et des param\u00e8tres lipidiques, sans que le risque d’hypoglyc\u00e9mie n’augmente.<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Baseline jusqu’\u00e0 la semaine 40 : aper\u00e7u des principaux r\u00e9sultats<\/h3>\n\n

Le groupe de patients ayant atteint un taux d’HbA1c<\/sub> <de 5,7% \u00e0 la semaine 40 a pr\u00e9sent\u00e9 une variation moyenne d’HbA1c<\/sub> de -3,0%, contre -2,3% pour ceux dont le taux<\/sub> d’HbA1c \u00e9tait de 5,7-6,5% et contre -1,1% pour ceux dont le taux d’HbA1c<\/sub> \u00e9tait de >6,5% (moindres carr\u00e9s moyens<\/em> [LSM]; p<0,001 dans les deux cas). Le groupe avec une HbA1c<\/sub> <5,7% a obtenu une r\u00e9duction moyenne du poids corporel de 14,1%, celui avec une HbA1c 5,7-6,5% de 9,6% et dans le groupe avec une HbA1c<\/sub> >6,5%, la perte de poids a \u00e9t\u00e9 de 5,1% (LSM, p<0,001 dans les deux cas). Un taux d’HbA1c initial<\/sub> plus \u00e9lev\u00e9 (chaque augmentation de 1%) et le glucose \u00e0 jeun (chaque augmentation de 50 mg\/dl) \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une probabilit\u00e9 plus faible d’atteindre un taux d’HbA1c<\/sub> <5,7% \u00e0 la semaine 40 (42% et 24% respectivement). En outre, la probabilit\u00e9 d’atteindre un taux d’HbA1c<\/sub> <5,7% diminuait de 13% et de 24% respectivement \u00e0 chaque augmentation de l’\u00e2ge et de la dur\u00e9e du diab\u00e8te sur 5 ans. Seuls les patients recevant de la metformine avaient plus de chances d’atteindre un taux d’HbA1c<\/sub> <5,7%. En ce qui concerne les taux d’effets ind\u00e9sirables, 63% des patients ayant obtenu un taux<\/sub> d’HbA1c <5,7% ont pr\u00e9sent\u00e9 \u22651 effet ind\u00e9sirable (AE), alors que ces taux \u00e9taient respectivement de 62% et 57% dans le groupe de patients ayant obtenu un taux d’HbA1c<\/sub> compris entre 5,7-6,5% et >6,5%. Les EI les plus fr\u00e9quents li\u00e9s au traitement \u00e9taient les troubles gastro-intestinaux (42% vs 39% et 32% respectivement).<\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Swissmedic : Information sur les m\u00e9dicaments, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 11.06.2024)<\/li>\n\n\n\n
  2. Commission europ\u00e9enne, https:\/\/ec.europa.eu\/health\/documents\/community-register\/2023\/20231211161235\/anx_161235_fr.pdf<\/a>, (derni\u00e8re consultation 11.06.2024).<\/li>\n\n\n\n
  3. Rosenstock J, et al : Achieving Normoglycemia With Tirzepatide : Analysis of SURPASS 1-4 Trials. Diabetes Care 2023 ; 46(11) : 1986-1992.<\/li>\n\n\n\n
  4. Rosenstock J, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 d’un nouvel agoniste double du GIP et du r\u00e9cepteur GLP-1, le tiz\u00e9patide, chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2 (SURPASS-1) : un essai de phase 3, randomis\u00e9, en double aveugle. Lancet 2021 ; 398 : 143-155.<\/li>\n\n\n\n
  5. Fr\u00edas JP, et al. ; SURPASS-2 Investigators . Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2021 ; 385 : 503-515.<\/li>\n\n\n\n
  6. Ludvik B, et al. : Tirzepatide once-weekly versus insuline degludec once-daily as add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes (SURPASS-3) : a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. Lancet 2021 ; 398 : 583-598.<\/li>\n\n\n\n
  7. Del Prato S, et al. ; SURPASS-4 Investigators . Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4) : a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, phase 3 trial. Lancet 2021 ; 398 : 1811-1824.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2024 ; 19(6) : 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le programme d’\u00e9tudes SURPASS a \u00e9valu\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du tiraz\u00e9patide, un agoniste double des r\u00e9cepteurs GIP\/GLP-1, chez des patients atteints de diab\u00e8te de type 2. Une analyse exploratoire…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":127113,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Le tiraz\u00e9patide dans le diab\u00e8te de type 2","footnotes":""},"category":[11404,11527,11531,11315,11549],"tags":[12050,75325,77182,69599,72440],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-381866","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-rx-fr","tag-diabete-de-type-2","tag-mounjaro-fr","tag-rosenstock-et-al-fr","tag-surpass-fr","tag-tirzepatide-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-19 11:27:26","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":381877,"slug":"analisi-post-hoc-degli-studi-surpass","post_title":"Analisi post-hoc degli studi SURPASS","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/analisi-post-hoc-degli-studi-surpass\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":381884,"slug":"analise-post-hoc-dos-estudos-surpass","post_title":"An\u00e1lise post-hoc dos estudos SURPASS","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/analise-post-hoc-dos-estudos-surpass\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":381779,"slug":"analisis-post-hoc-de-los-estudios-surpass","post_title":"An\u00e1lisis post-hoc de los estudios SURPASS","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/analisis-post-hoc-de-los-estudios-surpass\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381866","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=381866"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381866\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":381873,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381866\/revisions\/381873"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/127113"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=381866"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=381866"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=381866"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=381866"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}