{"id":382541,"date":"2024-08-06T00:01:00","date_gmt":"2024-08-05T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prise-en-charge-optimale-du-cancer-du-poumon-non-a-petites-cellules\/"},"modified":"2024-08-09T11:04:07","modified_gmt":"2024-08-09T09:04:07","slug":"prise-en-charge-optimale-du-cancer-du-poumon-non-a-petites-cellules","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prise-en-charge-optimale-du-cancer-du-poumon-non-a-petites-cellules\/","title":{"rendered":"Prise en charge optimale du cancer du poumon non \u00e0 petites cellules"},"content":{"rendered":"\n

La gestion du traitement du cancer du poumon non \u00e0 petites cellules s’est nettement am\u00e9lior\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Des traitements innovants ouvrent la voie \u00e0 une th\u00e9rapie personnalis\u00e9e avec moins d’effets secondaires et un meilleur pronostic. En outre, il ne faut pas n\u00e9gliger les structures de soins des patients gravement malades ou \u00e2g\u00e9s. En effet, l\u00e0 aussi, de petites mesures de soutien peuvent d\u00e9j\u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les lignes directrices nationales recommandent l’int\u00e9gration pr\u00e9coce des soins palliatifs et des soins oncologiques pour les patients atteints d’un cancer avanc\u00e9. Il existe des preuves solides que ce mod\u00e8le de soins am\u00e9liore la qualit\u00e9 de vie et d’autres r\u00e9sultats importants. Cependant, en raison d’un acc\u00e8s et de ressources limit\u00e9s, la plupart des patients ne re\u00e7oivent pas de soins palliatifs pr\u00e9coces (SPP) en ambulatoire. Pour surmonter ces obstacles, une \u00e9tude d’efficacit\u00e9 comparative \u00e0 grande \u00e9chelle de l’EPC a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par le biais d’une vid\u00e9o s\u00e9curis\u00e9e par rapport au suivi en face \u00e0 face de patients atteints de cancer du poumon non \u00e0 petites cellules (CPNPC) avanc\u00e9 et de leurs soignants [1]. Pour ce faire, 1250 patients atteints de NSCLC ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s. Ils ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s de mani\u00e8re al\u00e9atoire pour rencontrer un sp\u00e9cialiste des soins palliatifs toutes les quatre semaines, soit par vid\u00e9o, soit en ambulatoire, depuis leur admission jusqu’\u00e0 la progression de la maladie. Les participants ont rempli des auto-questionnaires au d\u00e9but de l’\u00e9tude et au cours des semaines 12 et 24. L’objectif principal \u00e9tait d’\u00e9valuer l’\u00e9quivalence de l’effet de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine par rapport \u00e0 l’EPC en face \u00e0 face sur la qualit\u00e9 de vie \u00e0 la semaine 24. En outre, la participation des soignants aux visites EPC et les sympt\u00f4mes de d\u00e9pression et d’anxi\u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s par les patients, le coping et la perception du pronostic ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s entre les groupes. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que la r\u00e9alisation de l’EPC par vid\u00e9o avait des effets \u00e9quivalents sur la qualit\u00e9 de vie par rapport aux visites en personne. Les deux modalit\u00e9s ne diff\u00e9raient pas non plus en ce qui concerne un certain nombre de r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients, bien que les soignants aient effectu\u00e9 davantage de visites en personne que de visites vid\u00e9o. Les r\u00e9sultats soulignent le potentiel consid\u00e9rable d’am\u00e9lioration de l’acc\u00e8s \u00e0 ce mod\u00e8le de soins fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes et de sa diffusion plus large gr\u00e2ce aux soins par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine.<\/p>\n\n

Gestion optimis\u00e9e du traitement des patients \u00e2g\u00e9s<\/h3>\n\n

Pour d\u00e9terminer le traitement optimal des patients \u00e2g\u00e9s atteints de cancer, il est recommand\u00e9 de r\u00e9aliser une \u00e9valuation g\u00e9riatrique (EG) avant la chimioth\u00e9rapie. L’\u00e9tude ENSURE-GA, qui s’est concentr\u00e9e sur les patients \u00e2g\u00e9s de 75 ans et plus atteints d’un cancer du poumon non \u00e0 petites cellules (CPNPC), a rapport\u00e9 que la r\u00e9alisation d’une AG am\u00e9liorait non seulement la satisfaction des patients en termes de communication avec leurs m\u00e9decins, mais aussi leur qualit\u00e9 de vie [2]. En outre, les chercheurs ont cherch\u00e9 \u00e0 savoir si l’AG pouvait am\u00e9liorer la survie globale et servir de pr\u00e9dicteur d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves. Ont \u00e9t\u00e9 inclus 1021 patients \u00e2g\u00e9s de \u226575 ans atteints de NSCLC qui n’ont pas pu subir de traitement radical. Tous les patients ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une AG standardis\u00e9e avant le traitement. Les \u00e9tablissements participants ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis de mani\u00e8re al\u00e9atoire en un groupe d’intervention et un groupe de contr\u00f4le. Dans le groupe d’intervention, des r\u00e9sum\u00e9s de l’AG et des recommandations pour les interventions guid\u00e9es par l’AG ont \u00e9t\u00e9 fournis aux m\u00e9decins afin de les aider \u00e0 choisir les traitements et les interventions. Dans le groupe de contr\u00f4le, les m\u00e9decins n’ont pas re\u00e7u de r\u00e9sum\u00e9s d’AG. Aucune diff\u00e9rence significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les groupes d’intervention et les groupes de contr\u00f4le en ce qui concerne les caract\u00e9ristiques des patients ou les domaines d’AG. En outre, il n’y avait pas de diff\u00e9rence significative dans la survie globale \u00e0 1 an ou dans la survenue d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables de grade 3 ou plus chez les patients recevant un traitement m\u00e9dical. Cependant, la mise en \u0153uvre de l’AG et les mesures bas\u00e9es sur ses r\u00e9sultats ont augment\u00e9 la satisfaction des patients.<\/p>\n\n

Congr\u00e8s : Amercian Society of Clinical Oncology (ASCO) 2024<\/em><\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Greer JA, et al : Comparative effectiveness trial of early palliative care delivered via telehealth versus in person among patients with advanced lung cancer. J Clin Oncol 2024 ; 42(suppl 17) : abstr LBA3.<\/li>\n\n\n\n
  2. Furuya N, et al. : \u00c9valuation g\u00e9riatrique chez les patients \u00e2g\u00e9s atteints de cancer du poumon non \u00e0 petites cellules : enseignements d’un essai randomis\u00e9 en grappes de phase III – \u00e9tude ENSURE-GA (NEJ041\/CS-Lung001). J Clin Oncol 2024 ; 42(suppl 17) : abstr 1502.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2024 ; 12(3) : 22 (publi\u00e9 le 3.7.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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