{"id":383101,"date":"2024-08-08T00:01:00","date_gmt":"2024-08-07T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/consultation-rapide-avec-le-modele-5a\/"},"modified":"2024-08-23T15:12:29","modified_gmt":"2024-08-23T13:12:29","slug":"consultation-rapide-avec-le-modele-5a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/consultation-rapide-avec-le-modele-5a\/","title":{"rendered":"Consultation rapide avec le mod\u00e8le “5A"},"content":{"rendered":"\n

Pour la prise en charge pratique de l’ob\u00e9sit\u00e9, les lignes directrices internationales proposent le mod\u00e8le “5A”, un cadre d’intervention comportementale bas\u00e9 sur des preuves, initialement d\u00e9velopp\u00e9 pour le sevrage tabagique.\nCette intervention br\u00e8ve (d’une dur\u00e9e d’environ 20 min) peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre d’une consultation m\u00e9dicale. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’organisation professionnelle Ob\u00e9sit\u00e9 Canada, <\/em>un r\u00e9seau de chercheurs, de professionnels de la sant\u00e9 et de repr\u00e9sentants du public, a publi\u00e9 en 2020 un guide de pratique clinique sur l’ob\u00e9sit\u00e9 chez les adultes, bas\u00e9 sur des preuves et centr\u00e9 sur le patient [1].\nL’un des principaux messages de ce guide est que l’ob\u00e9sit\u00e9 doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie complexe, d’origine multifactorielle, et qu’elle n\u00e9cessite donc une approche globale.\nSelon le mod\u00e8le biopsychosocial de la sant\u00e9, l’objectif th\u00e9rapeutique ne se limite pas \u00e0 la perte de poids, mais vise \u00e0 am\u00e9liorer l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral et la qualit\u00e9 de vie des patients concern\u00e9s. <\/p>\n\n

Les lignes directrices canadiennes et irlandaises recommandent la strat\u00e9gie des “5A<\/h3>\n\n

L’id\u00e9e de base de la ligne directrice canadienne a \u00e9t\u00e9 reprise en 2022 par un collectif interdisciplinaire et multiprofessionnel de 70 professionnels en Irlande, qui ont adapt\u00e9 la ligne directrice pour l’appliquer dans le contexte du syst\u00e8me de sant\u00e9 europ\u00e9en ou irlandais.\nLa ligne directrice irlandaise adapt\u00e9e a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e sous le titre “Obesity in Adults : A 2022 Adapted Clinical Practice Guideline for Ireland” dans la revue Obesity Facts<\/em> [2]. <\/p>\n\n

Les \u00e9tapes regroup\u00e9es sous l’acronyme “5A” se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es efficaces chez les fumeurs pour mettre en \u0153uvre un changement de comportement au quotidien [3,4]. Dans un document de consensus sur les principes de traitement de l’ob\u00e9sit\u00e9 publi\u00e9 en 2023, les diff\u00e9rentes composantes de l’intervention br\u00e8ve sont d\u00e9crites comme suit [3] :<\/p>\n\n

“Ask” (demander) – aborder : <\/strong>La premi\u00e8re chose \u00e0 faire est de d\u00e9terminer si les patients sont pr\u00eats \u00e0 aborder leur propre situation de poids.\nCela ne va pas de soi, car en raison de la discrimination, de la frustration, de la culpabilit\u00e9 ou d’exp\u00e9riences n\u00e9gatives dans l’environnement personnel ou m\u00e9dical, les personnes concern\u00e9es r\u00e9agissent parfois avec d\u00e9sint\u00e9r\u00eat ou refus lorsqu’on leur parle de la n\u00e9cessit\u00e9 de perdre du poids.\nPour que l’intervention br\u00e8ve soit efficace, une condition importante est que la personne concern\u00e9e soit pr\u00eate \u00e0 changer de comportement.\nLes patients qui ne veulent ou ne peuvent pas encore commencer un traitement pour perdre du poids doivent \u00eatre inform\u00e9s des offres de conseil et de soutien ; le cas \u00e9ch\u00e9ant, il peut \u00eatre utile de convenir d’un autre rendez-vous de conseil.\nDes documents d’information sur les avantages de la perte de poids, d’une alimentation saine et de l’activit\u00e9 physique devraient \u00eatre distribu\u00e9s \u00e0 cet effet.\nIl est important de traiter les personnes concern\u00e9es et leur entourage avec respect, empathie et sans critiques ni pr\u00e9jug\u00e9s. <\/p>\n\n

“Assess” – D\u00e9terminer : <\/strong>Cette \u00e9tape comprend une anamn\u00e8se g\u00e9n\u00e9rale et sp\u00e9cifique compl\u00e8te, le diagnostic de la situation m\u00e9tabolique et des risques pour la sant\u00e9 qui y sont associ\u00e9s, ainsi que la documentation de l’historique de l’ob\u00e9sit\u00e9, y compris les tentatives de perte de poids.\nIl est propos\u00e9 de recueillir en parall\u00e8le la perception subjective de la sant\u00e9 et les objectifs des patients en la mati\u00e8re.\nEnfin, il s’agit d’identifier les causes de l’ob\u00e9sit\u00e9 et les facteurs qui ont entrav\u00e9 les efforts de modification du mode de vie. <\/p>\n\n

“Advise” – Conseiller :<\/strong> Au cours de cette \u00e9tape, les personnes en surpoids ou ob\u00e8ses sont inform\u00e9es de leur risque personnel pour la sant\u00e9 et du fait qu’une perte de poids m\u00eame mod\u00e9r\u00e9e peut am\u00e9liorer sensiblement leur \u00e9tat de sant\u00e9, tout en se concentrant sur les valeurs individuelles des patients.\nLes patients doivent \u00e9galement \u00eatre inform\u00e9s des diff\u00e9rentes options de traitement.\nLes avantages, les inconv\u00e9nients et les risques qui y sont li\u00e9s doivent \u00eatre expliqu\u00e9s clairement, de m\u00eame que la contribution que les patients doivent apporter au succ\u00e8s du traitement. <\/p>\n\n

“Agree” – se mettre d’accord :<\/strong> Dans le cadre d’un processus de prise de d\u00e9cision partag\u00e9e, les patients doivent \u00eatre impliqu\u00e9s dans la d\u00e9finition des objectifs th\u00e9rapeutiques et dans la planification des mesures \u00e0 prendre pour atteindre ces objectifs.\nLes interventions planifi\u00e9es doivent \u00eatre discut\u00e9es et le consentement de la personne concern\u00e9e doit \u00eatre obtenu.\nIl est important que les objectifs convenus soient r\u00e9alistes et que les patients soient conseill\u00e9s \u00e0 ce sujet. <\/p>\n\n

“Assist” – Soutenir :<\/strong> Le d\u00e9passement des mod\u00e8les de comportement \u00e9tablis et l’int\u00e9gration de nouvelles habitudes alimentaires et d’activit\u00e9 physique dans la vie quotidienne constituent un d\u00e9fi interdisciplinaire qui n\u00e9cessite le soutien de tous les professionnels impliqu\u00e9s.\nLes patients doivent \u00e9galement \u00eatre conseill\u00e9s sur les obstacles au changement de mode de vie et sur la mani\u00e8re de les surmonter.\nLes partenaires et les personnes de r\u00e9f\u00e9rence doivent, dans la mesure du possible, \u00eatre impliqu\u00e9s dans la prise en charge. <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Wharton S, et al.: Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ 2020 Aug 4; 192(31): E875\u2013E891.<\/li>\n\n\n\n
  2. Breen C, et al.: Obesity in Adults: A 2022 Adapted Clinical Practice Guideline for Ireland. Obes Facts 2022; 15(6): 736\u2013752.<\/li>\n\n\n\n
  3. Brix JM, et al.: \u00dcbergewicht und Adipositas bei Erwachsenen: allgemeine Behandlungsgrunds\u00e4tze und konservatives Management [Overweight and obesity in adults: general principles of treatment and conservative management]. Wien Klin Wochenschr 2023; 135(Suppl 6): 706\u2013720.<\/li>\n\n\n\n
  4. Plourde G, Prud\u2019homme D: Managing obesity in adults in primary care. CMAJ 2012; 184(9): 1039\u20131044. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(7): 28<\/em> (publi\u00e9 le 22.7.24, ahead of print)<\/em>CARDIOVASC 2024; 23(2): 21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Pour la prise en charge pratique de l’ob\u00e9sit\u00e9, les lignes directrices internationales proposent le mod\u00e8le “5A”, un cadre d’intervention comportementale bas\u00e9 sur des preuves, initialement d\u00e9velopp\u00e9 pour le sevrage tabagique.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":383104,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"L'ob\u00e9sit\u00e9 dans la pratique quotidienne ","footnotes":""},"category":[11404,11546,11315,11410,11482,11549],"tags":[77396,12410,66113],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-383101","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-gestion-du-cabinet-medical","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-breve-consultation","tag-obesite","tag-pratique-quotidienne","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 12:47:59","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":383061,"slug":"consulenza-breve-con-il-modello-5a","post_title":"Consulenza breve con il modello \"5A\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/consulenza-breve-con-il-modello-5a\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":383069,"slug":"aconselhamento-breve-com-o-modelo-5a","post_title":"Aconselhamento breve com o modelo \"5A","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/aconselhamento-breve-com-o-modelo-5a\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":383077,"slug":"asesoramiento-breve-con-el-modelo-5a","post_title":"Asesoramiento breve con el modelo \"5A","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/asesoramiento-breve-con-el-modelo-5a\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383101","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=383101"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383101\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":384216,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383101\/revisions\/384216"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/383104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=383101"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=383101"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=383101"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=383101"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}