{"id":384329,"date":"2024-09-11T00:01:00","date_gmt":"2024-09-10T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vers-une-meilleure-sante-gros-plan-sur-les-produits-alternatifs-a-la-nicotine\/"},"modified":"2024-09-10T22:18:49","modified_gmt":"2024-09-10T20:18:49","slug":"vers-une-meilleure-sante-gros-plan-sur-les-produits-alternatifs-a-la-nicotine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/vers-une-meilleure-sante-gros-plan-sur-les-produits-alternatifs-a-la-nicotine\/","title":{"rendered":"Vers une meilleure sant\u00e9 – Gros plan sur les produits alternatifs \u00e0 la nicotine"},"content":{"rendered":"\n

L’E-Cigarette Summit a marqu\u00e9 le 60e anniversaire de la publication du rapport r\u00e9volutionnaire du chirurgien am\u00e9ricain General Luther Terry sur le tabagisme et la sant\u00e9 – un document consensuel qui \u00e9tablit clairement le lien entre le tabagisme et les maladies graves. Ce rapport de 1964 est consid\u00e9r\u00e9 comme le catalyseur du mouvement moderne de lutte contre le tabagisme et constitue un exemple historique de l’importance des mesures de sant\u00e9 publique fond\u00e9es sur la science. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Les fumeurs connaissent le probl\u00e8me – d’innombrables tentatives sont faites pour se d\u00e9barrasser de leur d\u00e9pendance.\nDe l’hypnose au “sevrage \u00e0 froid”, tout y passe.\nMalheureusement, ces efforts ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas couronn\u00e9s de succ\u00e8s.\nLe r\u00f4le des alternatives non combustibles \u00e0 la cigarette est une variable sur laquelle le Surgeon General Terry et son comit\u00e9 n’ont pas encore eu \u00e0 se pencher.\nC’est aux experts actuels qu’il revient de d\u00e9cider si et comment de tels produits doivent \u00eatre inclus dans la lutte contre les d\u00e9c\u00e8s et les maladies li\u00e9s au tabagisme.\nL’objectif du Sommet sur la cigarette \u00e9lectronique est de permettre un dialogue respectueux et une analyse minutieuse des preuves scientifiques ind\u00e9pendantes afin de soutenir les d\u00e9cisions politiques et r\u00e9glementaires. <\/p>\n\n\n\n

De nombreux programmes de sevrage tabagique ont \u00e9t\u00e9 initi\u00e9s afin de soutenir la sant\u00e9 et de contrer la tendance au tabagisme.\nCes derni\u00e8res ann\u00e9es, les produits alternatifs \u00e0 la nicotine sont devenus de plus en plus populaires.\nEn cons\u00e9quence, de nombreuses \u00e9tudes se sont pench\u00e9es sur l’efficacit\u00e9 des e-cigarettes pour le sevrage tabagique.\nUne revue Cochrane r\u00e9cemment mise \u00e0 jour conclut qu’il existe des preuves tr\u00e8s solides que les e-cigarettes augmentent les taux de sevrage tabagique par rapport \u00e0 la th\u00e9rapie de remplacement de la nicotine, a montr\u00e9 le Dr Ruoyan Sun, Birmingham (\u00c9tats-Unis).\nCependant, la plupart des \u00e9tudes sur le sevrage tabagique se sont concentr\u00e9es sur l’arr\u00eat du tabagisme.\nElles n’ont pas abord\u00e9 la question du maintien du sevrage tabagique ou de la rechute.\nIl n’existe pas non plus de d\u00e9finition standardis\u00e9e de la rechute.\nLes \u00e9tudes \u00e0 long terme existantes \u00e0 ce jour varient dans leurs d\u00e9finitions de la rechute.\nElles vont de “tout tabagisme au cours des 12 derniers mois” \u00e0 “fumer \u22651 cigarette par jour”. <\/p>\n\n\n\n

Le Sommet de l’e-cigarette en bref<\/strong><\/td><\/tr>
Avec pr\u00e8s d’un milliard de fumeurs dans le monde, le tabagisme est la principale cause de mortalit\u00e9 \u00e9vitable dans les pays industrialis\u00e9s.\nLes effets d\u00e9vastateurs du tabagisme \u00e0 long terme ne doivent pas \u00eatre sous-estim\u00e9s : Environ la moiti\u00e9 des fumeurs \u00e0 vie meurent de maladies li\u00e9es au tabagisme et beaucoup d’autres souffrent d’une qualit\u00e9 de vie r\u00e9duite.\nMalgr\u00e9 des d\u00e9cennies d’efforts fructueux pour r\u00e9duire la consommation de tabac, nous sommes encore loin d’avoir mis fin \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de tabagisme.\nL’\u00e9mergence de l’e-cigarette a donn\u00e9 lieu \u00e0 l’une des questions de sant\u00e9 publique les plus controvers\u00e9es et les plus controvers\u00e9es d’une g\u00e9n\u00e9ration, avec des divisions au sein d’alliances professionnelles de longue date, tant dans le domaine de la lutte antitabac que dans celui de la sant\u00e9 publique, bien que l’objectif commun de prot\u00e9ger la sant\u00e9 publique et de mettre fin \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de tabagisme demeure.

Le Sommet sur les e-cigarettes offre une plateforme neutre pour explorer les preuves disponibles \u00e9valu\u00e9es par les pairs et discuter des questions qui divisent \u00e0 la fois les scientifiques, les professionnels de la sant\u00e9 et les d\u00e9cideurs politiques.\nAinsi, les e-cigarettes constituent-elles une strat\u00e9gie valable de r\u00e9duction des risques ou un abandon tacite de d\u00e9cennies d’efforts efficaces pour lutter contre le tabagisme ?\nQuel que soit votre camp dans le d\u00e9bat, il s’agira probablement de l’une des questions de sant\u00e9 publique les plus importantes pour une g\u00e9n\u00e9ration.

Au cours des 18 derniers mois, des changements importants ont \u00e0 nouveau eu lieu dans le paysage l\u00e9gislatif et de contr\u00f4le du tabac aux \u00c9tats-Unis.\nLa tragique \u00e9pid\u00e9mie d’EVALI, que beaucoup associent encore \u00e0 tort aux cigarettes \u00e9lectroniques contenant de la nicotine, a d\u00e9clench\u00e9 une vague de mesures gouvernementales hostiles et d’activisme en mati\u00e8re de contr\u00f4le du tabac visant l’industrie de la cigarette \u00e9lectronique.\nLa crise EVALI s’est d\u00e9velopp\u00e9e en m\u00eame temps que la publication des donn\u00e9es NYTS pour 2019, qui ont montr\u00e9 une nouvelle augmentation spectaculaire de la consommation de cigarettes \u00e9lectroniques au cours des 30 derniers jours, \u00e0 la fois chez les jeunes du secondaire et du coll\u00e9gial.\nCes deux \u00e9v\u00e9nements semblaient jouer un r\u00f4le dans la d\u00e9cision annonc\u00e9e par l’ex-pr\u00e9sident Trump en septembre 2019 de retirer du march\u00e9 tous les produits de cigarette \u00e9lectronique aromatis\u00e9s.\nBien que cette annonce ait \u00e9t\u00e9 partiellement att\u00e9nu\u00e9e dans la ligne directrice de la FDA de d\u00e9but 2020, qui n’a ordonn\u00e9 que le retrait des produits aromatis\u00e9s “\u00e0 base de cartouche”, il existe une incertitude accrue quant \u00e0 l’avenir des e-cigarettes aromatis\u00e9es aux \u00c9tats-Unis.\nCe processus pourrait entra\u00eener le retrait du march\u00e9 d’un nombre consid\u00e9rable de produits actuels, tout en r\u00e9pondant aux questions critiques sur la s\u00e9curit\u00e9 des produits et le r\u00f4le des ar\u00f4mes pour les produits qui obtiennent avec succ\u00e8s un PMTA.

En ce qui concerne les 12 prochains mois, il reste \u00e0 voir quel sera l’impact de l’\u00e9ch\u00e9ance tant attendue du PMTA sur le potentiel de la r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac.\nParmi les questions critiques, on peut se demander si l’examen des produits par la FDA offrira un certain degr\u00e9 de stabilit\u00e9 \u00e0 cette toute nouvelle cat\u00e9gorie et si elle am\u00e9liorera la teneur des discussions sur la lutte antitabac aux \u00c9tats-Unis.\nComme toujours, l’E-Cigarette Summit vise \u00e0 fournir un environnement bas\u00e9 sur des preuves qui favorise un dialogue ouvert et respectueux sur les questions scientifiques et actuelles les plus importantes en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique, dans le seul but de r\u00e9duire les d\u00e9c\u00e8s et les maladies caus\u00e9s par le tabagisme. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Une recherche de donn\u00e9es r\u00e9cente s’est donc pench\u00e9e sur la question de savoir s’il existe un risque accru de rechute pour les fumeurs qui arr\u00eatent de fumer des cigarettes et passent \u00e0 des produits alternatifs \u00e0 la nicotine.\nEn outre, l’\u00e9tude a analys\u00e9 si la d\u00e9finition de la rechute influen\u00e7ait le lien entre le passage \u00e0 d’autres produits du tabac et la rechute de la cigarette.\nPour ce faire, la rechute a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e en trois niveaux : Le niveau I correspondait \u00e0 toute utilisation de cigarettes au cours des 12 derniers mois, le niveau II \u00e0 la consommation de cigarettes au cours des 30 derniers jours et le niveau III \u00e0 la consommation de cigarettes pendant \u22653 jours au cours des 30 derniers jours.\nIl s’est av\u00e9r\u00e9 qu’il n’y avait pas de diff\u00e9rence entre le taux de rechute des personnes ayant consomm\u00e9 des cigarettes \u00e9lectroniques et celui des personnes ayant une consommation normale de nicotine pour les trois niveaux.\nLe niveau I pr\u00e9sentait le risque de rechute le plus \u00e9lev\u00e9 dans l’ensemble, selon l’experte. <\/p>\n\n\n\n

Plan quinquennal de r\u00e9gulation des produits nicotiniques<\/h3>\n\n\n\n

Le directeur du centre de la FDA pour les produits du tabac.\nDr Brian King, a ensuite pr\u00e9sent\u00e9 le plan quinquennal d\u00e9j\u00e0 en cours pour la r\u00e9glementation des produits \u00e0 base de nicotine (tableau 1).<\/strong> En avril 2022, le menthol a \u00e9t\u00e9 interdit en tant qu’ar\u00f4me caract\u00e9ristique dans les cigarettes et tout ar\u00f4me caract\u00e9ristique – autre que le tabac – dans les cigares.\nEn outre, la FDA pr\u00e9voit d’\u00e9laborer une proposition de norme de produit visant \u00e0 fixer une teneur maximale en nicotine afin de r\u00e9duire le potentiel addictif des cigarettes et de certains autres produits du tabac br\u00fbl\u00e9s. <\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

L’un de ses alli\u00e9s est l’industrie, qui est \u00e9galement responsabilis\u00e9e par le biais de formations, d’enqu\u00eates et de mesures d’application.\nEn mars 2024, la FDA avait envoy\u00e9 plus de 1300 lettres d’avertissement, \u00e0 la fois aux entreprises et aux d\u00e9taillants, dans le cadre d’enqu\u00eates en ligne sur diverses infractions relatives aux produits du tabac.\nUne collaboration encore plus \u00e9troite est attendue dans ce domaine.\nAfin de prot\u00e9ger la sant\u00e9 publique, sur 26 millions de demandes d’autorisation de mise sur le march\u00e9 soumises, seules 23 e-cigarettes ont effectivement \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9es, selon King.\nIl s’agit par exemple d’IQOS, qui a \u00e9t\u00e9 class\u00e9 d\u00e8s 2020 par la FDA comme “produit du tabac \u00e0 risque modifi\u00e9” (modified risk tobacco product, MRTP). <\/p>\n\n\n\n

Congr\u00e8s : E-Cigarette Summit<\/em><\/p>\n\n\n\n

Source : The E-Cigarette Summit, 14.05.2024, Georgetown, \u00c9tats-Unis.\n“Cigarette smoking relapse among recent former smokers who switched to e-cigarettes or other tobacco products” and “The Center for Tobacco Products’comprehensive 5-year strategic plan”. <\/em><\/p>\n\n\n\n

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HAUSARZT PRAXIS 2024 ; 19(8) : 30-31 (publi\u00e9 le 22.8.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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