{"id":384510,"date":"2024-09-08T14:00:00","date_gmt":"2024-09-08T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=384510"},"modified":"2024-09-25T15:52:58","modified_gmt":"2024-09-25T13:52:58","slug":"labc-de-lhepatitefr-prophylaxie-et-traitement-une-mise-a-jour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/labc-de-lhepatitefr-prophylaxie-et-traitement-une-mise-a-jour\/","title":{"rendered":"L&#8217;ABC de l&#8217;h\u00e9patite(FR) : prophylaxie et traitement &#8211; une mise \u00e0 jour"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Au stade aigu de l&#8217;h\u00e9patite virale, le tableau clinique est similaire pour les cinq agents pathog\u00e8nes.\nLes infections par le VHB et le VHC sont les maladies infectieuses chroniques les plus dangereuses au monde.\nContrairement aux h\u00e9patites A et E, les h\u00e9patites B et C pr\u00e9disposent \u00e0 l&#8217;h\u00e9patite chronique et au carcinome h\u00e9patocellulaire.\nUn vaccin contre les h\u00e9patites A et B est disponible dans notre pays.\nAucun vaccin contre le VHC, le VHD et le VHE n&#8217;est actuellement disponible en Europe.\nL&#8217;h\u00e9patite C est aujourd&#8217;hui curable dans plus de 95% des cas gr\u00e2ce aux m\u00e9dicaments antiviraux.     <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Les h\u00e9patites virales classiques sont des inflammations du foie caus\u00e9es par les virus de l&#8217;h\u00e9patite A, B, C, D et E. Elles peuvent \u00eatre caus\u00e9es par des bact\u00e9ries ou des virus.\nDans la r\u00e9gion europ\u00e9enne de l&#8217;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), les h\u00e9patites virales sont responsables d&#8217;environ 100 000 d\u00e9c\u00e8s par an [1].\nLe virus de l&#8217;h\u00e9patite A (VHA), exclusivement pathog\u00e8ne pour l&#8217;homme, n&#8217;induit g\u00e9n\u00e9ralement que des h\u00e9patites aigu\u00ebs et est principalement r\u00e9pandu dans les pays en d\u00e9veloppement.\nLe virus de l&#8217;h\u00e9patite E (VHE) pr\u00e9sente une \u00e9pid\u00e9miologie similaire, mais il est \u00e9galement tr\u00e8s r\u00e9pandu dans les pays industrialis\u00e9s et peut \u00e9galement induire une maladie chronique.\nLe virus de l&#8217;h\u00e9patite B (VHB), tr\u00e8s r\u00e9pandu dans le monde, peut \u00e9galement \u00e9voluer vers la chronicit\u00e9, et son virus satellite, l&#8217;h\u00e9patite D (VHD), augmente encore son potentiel canc\u00e9rog\u00e8ne.\nLe virus de l&#8217;h\u00e9patite C (VHC), \u00e9galement pr\u00e9sent dans le monde entier, pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de chronicit\u00e9 et est \u00e9galement associ\u00e9 \u00e0 un potentiel canc\u00e9rog\u00e8ne \u00e9lev\u00e9 [2].     <br\/>&#8220;Le cancer du foie est la troisi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 li\u00e9e au cancer dans le monde, et les principaux facteurs de risque modifiables pour le cancer primaire du foie sont les infections par le virus de l&#8217;h\u00e9patite B ou C. Il s&#8217;agit de la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s par cancer dans le monde. Or, l&#8217;h\u00e9patite est associ\u00e9e \u00e0 une grande stigmatisation, et celle-ci doit \u00eatre combattue aux niveaux local et national, ainsi que dans l&#8217;ensemble de la R\u00e9gion europ\u00e9enne. Cette stigmatisation emp\u00eache souvent les gens de recourir au d\u00e9pistage, au traitement et au soutien en temps opportun, ce qui perp\u00e9tue le cycle de l&#8217;infection et compromet les efforts des services de sant\u00e9 publique en mati\u00e8re de sant\u00e9 sexuelle et reproductive, de soins pr\u00e9nataux, de d\u00e9pistage et de traitement de l&#8217;h\u00e9patite virale et de d\u00e9pistage du cancer du foie &#8220;, a d\u00e9clar\u00e9 le docteur Hans Henri Kluge, directeur r\u00e9gional de l&#8217;OMS pour l&#8217;Europe.  [18].<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"2214\" height=\"654\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-384174\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18.png 2214w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18-800x236.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18-1160x343.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18-1536x454.png 1536w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18-1120x331.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18-1600x473.png 1600w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/tab1_HP8_s18-1920x567.png 1920w\" sizes=\"(max-width: 2214px) 100vw, 2214px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>Certaines manifestations de l&#8217;h\u00e9patite aigu\u00eb sont sp\u00e9cifiques au virus, mais elles passent g\u00e9n\u00e9ralement par les phases suivantes [3] :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>p\u00e9riode d&#8217;incubation :<\/em> Le virus se multiplie et se propage sans provoquer de sympt\u00f4mes.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Phase prodromique ou pr\u00e9-ict\u00e9rique : <\/em>sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques tels que perte d&#8217;app\u00e9tit, sensation de malaise, naus\u00e9es et vomissements ; une aversion nouvelle pour la cigarette (chez les fumeurs) ; souvent de la fi\u00e8vre ou des douleurs dans la partie sup\u00e9rieure droite de l&#8217;abdomen ; l&#8217;urticaire et les arthralgies sont fr\u00e9quentes, en particulier en cas d&#8217;infection par le VHB.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Phase ict\u00e9rique : <\/em>apr\u00e8s 3 \u00e0 10 jours, l&#8217;urine devient plus fonc\u00e9e, suivie d&#8217;une jaunisse.\nLes sympt\u00f4mes syst\u00e9miques r\u00e9gressent g\u00e9n\u00e9ralement et le patient se sent mieux, bien que la jaunisse augmente.\nLe foie est g\u00e9n\u00e9ralement hypertrophi\u00e9 et douloureux \u00e0 la pression, les bords du foie restent mous et lisses.\nUne petite spl\u00e9nom\u00e9galie est observ\u00e9e chez 15 \u00e0 20 % des patients.   <\/li>\n\n\n\n<li><em>Phase de r\u00e9cup\u00e9ration :<\/em> pendant cette p\u00e9riode de 2 \u00e0 4 semaines, les sympt\u00f4mes de la jaunisse disparaissent.\nLa gu\u00e9rison spontan\u00e9e de l&#8217;h\u00e9patite virale aigu\u00eb se produit chez la majorit\u00e9 des patients dans les 4 \u00e0 8 semaines suivant l&#8217;apparition des sympt\u00f4mes. <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Un algorithme de diagnostic simplifi\u00e9 pour les patients suspects d&#8217;h\u00e9patite virale aigu\u00eb est pr\u00e9sent\u00e9 dans la <strong>figure 1<\/strong> [3].<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1-HP8_s20.png\"><img decoding=\"async\" width=\"2196\" height=\"1815\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1-HP8_s20.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-384173 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 2196px; 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Le VHB peut \u00eatre transmis par voie sexuelle ou par contact avec une autre personne.  <\/p>\n\n<p><strong>\u00c9volution : <\/strong>L&#8217;\u00e9volution clinique est tr\u00e8s variable, allant de l&#8217;asymptomatique, inapparent \u00e0 l&#8217;inflammation fulminante et s\u00e9v\u00e8re du foie.\nDans 90% des cas, une infection aigu\u00eb par l&#8217;h\u00e9patite B gu\u00e9rit spontan\u00e9ment [5].\nEn fonction de l&#8217;\u00e2ge, du statut immunitaire et d&#8217;autres facteurs (p. ex. mutants du virus), l&#8217;infection par le VHB \u00e9volue vers une forme chronique dans environ 10% des cas aigus <wpcodeself wptype=\"\">.\nL&#8217;h\u00e9patite chronique est l&#8217;une des principales causes de d\u00e9veloppement de la fibrose h\u00e9patique, de la cirrhose et du carcinome h\u00e9patocellulaire (CHC).   <\/wpcodeself><\/p>\n\n<p>Une infection aigu\u00eb ou chronique par le VHB peut \u00eatre accompagn\u00e9e d&#8217;une infection par le VHD, on parle dans ce cas d&#8217;infection simultan\u00e9e ou de surinfection.\nLe virus HDV, dit &#8220;satellite&#8221;, ne se r\u00e9plique qu&#8217;en pr\u00e9sence du VHB [2].\nCe virus a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois en 1977 comme un antig\u00e8ne associ\u00e9 au VHB (&#8220;agent delta&#8221;).\nDans le monde, environ 5% des patients chroniquement infect\u00e9s par le VHB sont coinfect\u00e9s par le VHD <wpcodeself wptype=\"\">.   <\/wpcodeself><\/p>\n\n<p>La co-infection par le HDV augmente fortement le risque d&#8217;h\u00e9patite fulminante.\nAlors que l&#8217;infection simultan\u00e9e par le VHD peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9e dans 95% des cas, la surinfection d&#8217;un porteur du VHB par le VHD entra\u00eene une \u00e9volution chronique chez 80% des personnes infect\u00e9es [2].\nCela multiplie par dix la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper une fibrose ou une cirrhose du foie et par trois le risque de d\u00e9velopper un CHC [8].\nLe mode de transmission du VHD est identique \u00e0 celui du VHB.   <\/p>\n\n<p><strong>Traitement : <\/strong>Il n&#8217;existe pas de m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques pour traiter l&#8217;h\u00e9patite B aigu\u00eb. En revanche, l&#8217;h\u00e9patite B chronique peut \u00eatre trait\u00e9e par des m\u00e9dicaments \u00e0 action antivirale ou par l&#8217;interf\u00e9ron- \u03b1 p\u00e9gyl\u00e9 [5].\nLes traitements antiviraux disponibles permettent de r\u00e9duire la charge virale du VHB.\nComme le VHB ne peut pas \u00eatre \u00e9limin\u00e9 de l&#8217;organisme, le traitement doit souvent \u00eatre maintenu \u00e0 vie pour emp\u00eacher la r\u00e9plication du virus [9].\nLes patients atteints de cirrhose du foie ou d&#8217;une activit\u00e9 inflammatoire durablement \u00e9lev\u00e9e ont un risque accru de d\u00e9velopper un CHC et doivent \u00eatre surveill\u00e9s en cons\u00e9quence.\nL&#8217;interf\u00e9ron-\u03b1 p\u00e9gyl\u00e9 est parfois utilis\u00e9 pour traiter le VHD, bien qu&#8217;il s&#8217;agisse d&#8217;un traitement off-label [9].\nLa premi\u00e8re et seule option de traitement m\u00e9dicamenteux du HDV r\u00e9cemment autoris\u00e9e en Suisse est le bulevirtide (Hepcludex\u00ae) [20].\nLe bulevirtide bloque l&#8217;entr\u00e9e des virus HB et HD dans les h\u00e9patocytes en se liant au NTCP &#8211; un transporteur h\u00e9patique de sels biliaires qui sert de r\u00e9cepteur d&#8217;entr\u00e9e essentiel du VHB\/VHD &#8211; et en l&#8217;inactivant.      <\/p>\n\n<p><strong>Vaccination :<\/strong> la vaccination prot\u00e8ge contre l&#8217;infection par le VHB et offre \u00e9galement une protection fiable contre le VHD.\nEn Suisse, l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) recommande la vaccination chez les jeunes de 11 \u00e0 15 ans dans le cadre de l&#8217;immunisation de base.\nLa vaccination peut \u00eatre rattrap\u00e9e \u00e0 l&#8217;\u00e2ge adulte.\nLes enfants n\u00e9s de m\u00e8res positives au VHB devraient, si possible, recevoir la premi\u00e8re dose de vaccin imm\u00e9diatement apr\u00e8s la naissance <wpcodeself wptype=\"\">.\nLa vaccination contre l&#8217;h\u00e9patite B induit des anticorps anti-HBs qui conf\u00e8rent une protection vaccinale proche de 100% ; un titre &gt;100 UI est consid\u00e9r\u00e9 comme certainement protecteur [9].\nLa vaccination contre l&#8217;h\u00e9patite B n\u00e9cessite en principe trois doses (sur une p\u00e9riode de six mois).\nPour la vaccination combin\u00e9e avec l&#8217;h\u00e9patite A, seules deux doses sont n\u00e9cessaires si la premi\u00e8re injection est effectu\u00e9e avant l&#8217;\u00e2ge de 16 ans.\nToutefois, pour le vaccin sextuple destin\u00e9 aux nourrissons ou pour un sch\u00e9ma de vaccination acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 (0, 1, 2, 12 mois), quatre doses sont n\u00e9cessaires <wpcodeself wptype=\"\">.       <\/wpcodeself><\/wpcodeself><\/p>\n\n<h3 id=\"lhepatite-c-se-traite-bien-aujourdhui\" class=\"wp-block-heading\">L&#8217;h\u00e9patite C se traite bien aujourd&#8217;hui<\/h3>\n\n<p>Le VHC est, avec le VHB, l&#8217;une des principales causes de maladies h\u00e9patiques aigu\u00ebs et chroniques dans le monde [2].<\/p>\n\n<p><strong>\u00c9volution de la maladie :<\/strong> Les infections aigu\u00ebs par le VHC sont g\u00e9n\u00e9ralement asymptomatiques ou se manifestent par des sympt\u00f4mes pseudo-grippaux qui gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment chez environ 15% des personnes atteintes.\nDans 60 \u00e0 85% des cas d&#8217;infection par le VHC, une h\u00e9patite C chronique se d\u00e9veloppe. En raison de l&#8217;immunopathog\u00e9n\u00e8se induite par le VHC, la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du foie est r\u00e9duite, ce qui, en l&#8217;absence de traitement, aboutit au d\u00e9veloppement d&#8217;une fibrose\/cirrhose h\u00e9patique <wpcodeself wptype=\"\">.\nEnviron 15 \u00e0 20 % des malades chroniques d\u00e9veloppent une cirrhose du foie apr\u00e8s 20 \u00e0 30 ans.\nLes facteurs d\u00e9terminants pour la progression de la cirrhose sont par exemple le sexe, les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, la consommation d&#8217;alcool, l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 et la r\u00e9sistance \u00e0 l&#8217;insuline.\n2 \u00e0 4 % des patients atteints de cirrhose risquent de d\u00e9velopper un CHC <wpcodeself wptype=\"\">.    <\/wpcodeself><\/wpcodeself><\/p>\n\n<p><strong>Traitement : <\/strong>l&#8217;infection par le VHC est aujourd&#8217;hui curable gr\u00e2ce \u00e0 l&#8217;utilisation d&#8217;agents antiviraux \u00e0 action directe (AAD).\nDepuis que les AAD sont disponibles, le traitement \u00e0 base d&#8217;interf\u00e9ron est devenu superflu [15].\nL&#8217;objectif principal du traitement d&#8217;une infection chronique par le VHC est l&#8217;\u00e9radication du VHC.\nLa gu\u00e9rison de l&#8217;infection virale, au sens d&#8217;une r\u00e9ponse virologique soutenue, est d\u00e9finie par l&#8217;absence de d\u00e9tection du virus dans le sang 12 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement anti-VHC.\nLes patients qui atteignent ce point final ont environ 99% de chances de maintenir la gu\u00e9rison <wpcodeself wptype=\"\">.\nLes combinaisons de substances sont g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9es [9].     <\/wpcodeself><\/p>\n\n<h3 id=\"lhepatite-a-entraine-plus-souvent-une-hepatite-aigue-que-le-vhe\" class=\"wp-block-heading\">L&#8217;h\u00e9patite A entra\u00eene plus souvent une h\u00e9patite aigu\u00eb que le VHE<\/h3>\n\n<p>Le VHA et le VHE sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9s comme des h\u00e9patites aigu\u00ebs auto-limitantes.\nEnviron 30% des enfants de &lt;6 ans et 70% des adultes d\u00e9veloppent une h\u00e9patite A aigu\u00eb. L&#8217;h\u00e9patite E symptomatique ne survient que dans 5% des transmissions [2]. <\/p>\n\n<p><strong>\u00c9volution :<\/strong> Dans environ 10 \u00e0 20% des cas d&#8217;h\u00e9patite A aigu\u00eb autolimit\u00e9e, une r\u00e9cidive se produit au cours de l&#8217;\u00e9volution.\nL&#8217;insuffisance h\u00e9patique aigu\u00eb est une complication tr\u00e8s rare de l&#8217;infection par le VHA (environ 0,5-1% des cas symptomatiques), touchant particuli\u00e8rement les personnes \u00e2g\u00e9es multimorbides <wpcodeself wptype=\"\">.\nDes cons\u00e9quences graves dans le contexte d&#8217;une infection par le VHE ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites, en particulier chez les femmes enceintes et les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es <wpcodeself wptype=\"\">.  <\/wpcodeself><\/wpcodeself><\/p>\n\n<p><strong>Traitement : <\/strong>Actuellement, il n&#8217;existe que des options de traitement de soutien pour une infection aigu\u00eb par le VHA, et aucun traitement antiviral n&#8217;est disponible \u00e0 ce jour.\nLes patients pr\u00e9sentant des naus\u00e9es ou des vomissements persistants, ainsi que les patients pr\u00e9sentant des signes d&#8217;insuffisance h\u00e9patique, doivent \u00eatre admis et surveill\u00e9s de pr\u00e8s <wpcodeself wptype=\"\">.\nLes infections par le VHE ne peuvent \u00eatre trait\u00e9es que de mani\u00e8re subsidiaire.  <\/wpcodeself><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><\/ul>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Inselspital Bern: Virale Hepatitis, <a href=\"http:\/\/www.leberzentrum-bern.ch\/de\/medizinisches-angebot-leber-gallenblase\/lebererkrankungen\/virale-hepatitis.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.leberzentrum-bern.ch\/de\/medizinisches-angebot-leber-gallenblase\/lebererkrankungen\/virale-hepatitis.html<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>Bender D, Glitscher M, Hildt E: Die Virushepatitiden A bis E: Pr\u00e4valenz, Erregermerkmale und Pathogenese Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2022; 65(2): 139\u2013148.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00ab\u00dcberblick \u00fcber die akute Virushepatitis\u00bb, Sonal Kumar, MD, MPH, Weill Cornell Medical College, \u00dcberpr\u00fcft\/\u00fcberarbeitet Aug. 2022, <a href=\"http:\/\/www.msdmanuals.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.msdmanuals.com<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024). <\/li>\n\n\n\n<li>Robert-Koch-Institut (RKI): Labor f\u00fcr Hepatitisvirus-Infektionen, <a href=\"http:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/Institut\/OrgEinheiten\/Abt1\/FG15\/Labor_Hepatitisvirus.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.rki.de\/DE\/Content\/Institut\/OrgEinheiten\/Abt1\/FG15\/Labor_Hepatitisvirus.html<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>\u00abHepatitis behandeln\u00bb, Hepatitis Schweiz, <a href=\"https:\/\/hepatitis-schweiz.ch\/testen-und-behandeln\/behandeln\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/hepatitis-schweiz.ch\/testen-und-behandeln\/behandeln<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>WHO: Global hepatitis report, 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>Zhang Z, Urban S: Interplay between Hepatitis D Virus and the Interferon Response. Viruses. 2020 Nov 20; 12(11): 1334.  <\/li>\n\n\n\n<li>Turon-Lagot V, et al.: Targeting the Host for New Therapeutic Perspectives in Hepatitis D. J Clin Med 2020 Jan 14; 9(1): 222.<\/li>\n\n\n\n<li>Universit\u00e4ts Spital Z\u00fcrich (USZ): Virushepatitis Therapie, <a href=\"http:\/\/www.usz.ch\/fachbereich\/gastroenterologie-und-hepatologie\/angebot\/virushepatitis-therapie\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.usz.ch\/fachbereich\/gastroenterologie-und-hepatologie\/angebot\/virushepatitis-therapie<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>\u00abHepatitis B\u00bb, Amt f\u00fcr Gesundheit, Basel Landschaft, <a href=\"http:\/\/www.baselland.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.baselland.ch<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>Bender D, Hildt E: Effect of Hepatitis Viruses on the Nrf2\/Keap1-Signaling Pathway and Its Impact on Viral Replication and Pathogenesis. Int J Mol Sci 2019 Sep 19; 20(18): 4659. <\/li>\n\n\n\n<li>Robert-Koch-Institut: Epidemiologisches Bulletin, 2021.<\/li>\n\n\n\n<li>Mehta P, Grant LM, Reddivari AKR: Viral Hepatitis. [Updated 2024 Mar 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554549\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554549<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>Simmons B, et al.: Risk of Late Relapse or Reinfection With Hepatitis C Virus After Achieving a Sustained Virological Response: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis 2016; 62(6): 683\u2013694.<\/li>\n\n\n\n<li>Shin EC, Jeong SH: Natural History, Clinical Manifestations, and Pathogenesis of Hepatitis A. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018 Sep 4; 8(9): a031708.<\/li>\n\n\n\n<li>Lhomme S, et al.: Hepatitis E Pathogenesis. Viruses. 2016 Aug 5; 8(8): 212.<\/li>\n\n\n\n<li>Koenig KL, Shastry S, Burns MJ: Hepatitis A Virus: Essential Knowledge and a Novel Identify-Isolate-Inform Tool for Frontline Healthcare Providers. West J Emerg Med 2017; 18(6): 1000\u20131007. <\/li>\n\n\n\n<li>Weltgesundheitsorganisation: Welt-Hepatitis-Tag, <a href=\"http:\/\/www.who.int\/europe\/de\/news\/item\/28-07-2023-world-hepatitis-day--reducing-the-risk-of-liver-cancer\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.who.int\/europe\/de\/news\/item\/28-07-2023-world-hepatitis-day&#8211;reducing-the-risk-of-liver-cancer<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>\u00abHepatitis B\u00bb, <a href=\"http:\/\/www.infovac.ch\/de\/impfunge\/nach-krankheiten-geordnet\/hepatitis-b\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.infovac.ch\/de\/impfunge\/nach-krankheiten-geordnet\/hepatitis-b<\/a>, (derni\u00e8re consultation 24.07.2024).<\/li>\n\n\n\n<li>Swissmedic: Arzneimittelinformation, <a href=\"https:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (derni\u00e8re consultation 25.09.2024)<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(8): 18\u201321<\/em><\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au stade aigu de l&#8217;h\u00e9patite virale, le tableau clinique est similaire pour les cinq agents pathog\u00e8nes. 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