{"id":384664,"date":"2024-10-04T07:20:33","date_gmt":"2024-10-04T05:20:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/simplification-et-soutien-du-diagnostic-par-des-tests-sanguins\/"},"modified":"2024-10-04T07:23:14","modified_gmt":"2024-10-04T05:23:14","slug":"simplification-et-soutien-du-diagnostic-par-des-tests-sanguins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/simplification-et-soutien-du-diagnostic-par-des-tests-sanguins\/","title":{"rendered":"Simplification et soutien du diagnostic par des tests sanguins"},"content":{"rendered":"\n

Les tests sanguins pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer gagnent du terrain. Parall\u00e8lement, le besoin de biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer se fait de plus en plus sentir afin de poser le bon diagnostic dans un plus grand nombre de cas. Les prochaines \u00e9tapes consisteront \u00e9galement \u00e0 \u00e9tablir des lignes directrices claires sur la mani\u00e8re dont un test sanguin de la maladie d’Alzheimer peut \u00eatre utilis\u00e9 dans la pratique clinique, de pr\u00e9f\u00e9rence en introduisant ces tests dans les soins sp\u00e9cialis\u00e9s d’abord, puis dans les soins primaires. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Les tests sanguins de haute pr\u00e9cision pour la maladie d’Alzheimer se rapprochent de l’utilisation dans les cabinets m\u00e9dicaux.\nDe nouvelles recherches sugg\u00e8rent qu’ils pourraient r\u00e9volutionner la pr\u00e9cision du diagnostic et offrir un moyen plus propre et plus rapide de participer \u00e0 la recherche et au traitement.\nLa d\u00e9mence est souvent sous-diagnostiqu\u00e9e – et lorsqu’elle est diagnostiqu\u00e9e par un m\u00e9decin, de nombreuses personnes ignorent n\u00e9anmoins leur diagnostic ou ne sont pas inform\u00e9es, selon le rapport “Alzheimer’s Disease Facts and Figures 2024”.\nLes tests sanguins pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer montrent dans la recherche qu’ils pourraient am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la pr\u00e9cision et la confiance du m\u00e9decin et fournir une meilleure accessibilit\u00e9 ainsi qu’une plate-forme pour une meilleure communication.\nLes tests sanguins les plus prometteurs pour la d\u00e9tection des changements c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 la maladie d’Alzheimer mesurent la prot\u00e9ine tau phosphoryl\u00e9e (p-tau), un biomarqueur de la maladie d’Alzheimer qui peut s’accumuler avant que les patients ne pr\u00e9sentent des signes de d\u00e9ficience cognitive.\nL’augmentation du marqueur sp\u00e9cifique p-tau217 au fil du temps est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la d\u00e9t\u00e9rioration des capacit\u00e9s cognitives et \u00e0 l’atrophie c\u00e9r\u00e9brale.\nLe test p-tau217 pr\u00e9dit \u00e9galement la probabilit\u00e9 de plaques amylo\u00efdes dans le cerveau, qui constituent un autre biomarqueur de la maladie d’Alzheimer et qui sont cibl\u00e9es par les traitements r\u00e9cemment approuv\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

“Les tests sanguins qui\n(a) ont une pr\u00e9cision de plus de 90% dans de grandes populations et\n(b) sont disponibles \u00e0 plus grande \u00e9chelle, promettent d’am\u00e9liorer et peut-\u00eatre de red\u00e9finir le processus de recrutement pour les essais cliniques et le diagnostic de la maladie d’Alzheimer”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Maria C. Carrillo, responsable scientifique en chef et directrice des affaires m\u00e9dicales de l’Alzheimer’s Association.\n“Alors que les m\u00e9decins de soins primaires et secondaires devraient actuellement utiliser une combinaison de tests cognitifs et de tests sanguins ou d’autres biomarqueurs pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer, les tests sanguins ont le potentiel d’augmenter la pr\u00e9cision des diagnostics pr\u00e9coces et de maximiser les chances d’acc\u00e9der aux traitements de la maladie d’Alzheimer le plus t\u00f4t possible pour obtenir de meilleurs r\u00e9sultats”. Si l’utilisation d’un test sanguin est envisag\u00e9e, il convient de suivre attentivement les “Alzheimer’s Association Appropriate Use Recommendations for Blood Biomarkers in Alzheimer’s Disease”.\nAfin d’aider les professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer les tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer dans leur pratique clinique, l’association a r\u00e9uni un panel d’experts cliniques et professionnels et dirige l’\u00e9laboration de directives de pratique clinique pour l’utilisation des biomarqueurs sanguins dans la maladie d’Alzheimer. <\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude soutient les tests sanguins<\/h3>\n\n\n\n

Une grande \u00e9tude montre que les tests sanguins permettent de mieux d\u00e9tecter la maladie d’Alzheimer que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes qui utilisent les m\u00e9thodes de diagnostic traditionnelles. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 1213 patients qui ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s avec le test PrecivityAD2 (connu sous le nom d’APS2). Il utilise une combinaison du ratio de Tau217 phosphoryl\u00e9e\/non phosphoryl\u00e9e dans le plasma (connu sous le nom de %p-tau217) et du ratio de deux types d’amylo\u00efdes (A\u03b242\/A\u03b240) et a largement d\u00e9pass\u00e9 les r\u00e9sultats des cliniciens dans cette \u00e9tude. Chez 698 patients examin\u00e9s dans des cliniques de la m\u00e9moire, l’APS2 a identifi\u00e9 la maladie d’Alzheimer avec une pr\u00e9cision d’environ 90%, alors que la pr\u00e9cision des sp\u00e9cialistes \u00e9tait de 73%. Chez 515 patients examin\u00e9s par des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, la pr\u00e9cision de l’APS2 \u00e9tait \u00e9galement d’environ 90% ; les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ont identifi\u00e9 la maladie d’Alzheimer \u00e0 63%. Les chercheurs ont constat\u00e9 que le test APS2 \u00e9tait \u00e9galement tr\u00e8s pr\u00e9cis chez les patients souffrant de maladies concomitantes, telles que les maladies r\u00e9nales, qui sont fr\u00e9quentes chez les patients \u00e2g\u00e9s. “Il s’agit des r\u00e9sultats d’\u00e9chantillons de sang envoy\u00e9s pour analyse toutes les deux semaines par des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, ce qui correspond \u00e0 la pratique clinique de routine”, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principal Sebastian Palmqvist, M.D., Ph.D., de l’Universit\u00e9 de Lund, Lund, Su\u00e8de. “Ces r\u00e9sultats sont particuli\u00e8rement impressionnants si l’on consid\u00e8re que les personnes \u00e2g\u00e9es en soins primaires souffrent souvent de maladies susceptibles d’affecter ou de modifier les concentrations de p-tau217”.<\/p>\n\n\n\n

Focalisation sur le diagnostic pr\u00e9coce<\/h3>\n\n\n\n

L’inclusion de personnes \u00e0 des stades plus pr\u00e9coces de la maladie d’Alzheimer dans les essais cliniques pourrait \u00e9ventuellement aider \u00e0 identifier les traitements qui sont efficaces. Une \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les tests sanguins p-tau217 pourraient constituer un outil de s\u00e9lection simple et pr\u00e9cis pour identifier les patients non atteints sur le plan cognitif et susceptibles de pr\u00e9senter des plaques b\u00eata-amylo\u00efdes dans leur cerveau. Les chercheurs ont analys\u00e9 des \u00e9chantillons provenant de 2718 participants non atteints de troubles cognitifs et issus de 10 \u00e9tudes diff\u00e9rentes. Ils ont constat\u00e9 que le p-tau217 plasmatique pouvait pr\u00e9dire positivement (avec une marge de 79-86%) la probabilit\u00e9 qu’une personne non atteinte cognitivement serait \u00e9galement test\u00e9e positivement pour la pathologie amylo\u00efde-b\u00eata lors d’un examen TEP amylo\u00efde ou d’un biomarqueur du LCR. Si les r\u00e9sultats du test du liquide amylo\u00efde b\u00eata ou d’un PET scan amylo\u00efde b\u00eata sont ajout\u00e9s \u00e0 l’analyse apr\u00e8s un \u00e9chantillon de sang positif, la pr\u00e9diction positive s’am\u00e9liore jusqu’\u00e0 90% ou plus. “Si ces chiffres tiennent la route et sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et confirm\u00e9s par d’autres laboratoires ind\u00e9pendants, cette approche pourrait r\u00e9duire de 80 ou m\u00eame de 90% le besoin de ponction lombaire et de PET-scan pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer”, a d\u00e9clar\u00e9 Gemma Salvad\u00f3, Ph.D., auteur principal de l’\u00e9tude et chercheur associ\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 de Lund. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la positivit\u00e9 de p-tau217 dans le plasma pourrait suffire \u00e0 elle seule \u00e0 s\u00e9lectionner des participants amylo\u00efdes positifs non atteints cognitivement pour de nombreux essais cliniques.<\/p>\n\n\n\n

Source : Les tests sanguins de la maladie d’Alzheimer pourraient am\u00e9liorer le diagnostic dans les soins primaires, acc\u00e9l\u00e9rer le recrutement pour la recherche et r\u00e9duire le temps d’attente.\nAAIC 2024. <\/em><\/p>\n\n\n\n

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Congr\u00e8s : Alzheimer’s Association International Conference (AAIC)<\/em><\/p>\n\n\n\n

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InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2024 ; 22(4) : 32 (publi\u00e9 le 26.8.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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