{"id":384710,"date":"2024-09-06T21:57:16","date_gmt":"2024-09-06T19:57:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=384710"},"modified":"2024-09-06T22:11:50","modified_gmt":"2024-09-06T20:11:50","slug":"prevention-de-lepuisement-professionnel-au-sein-de-lequipe-du-cabinet-medical-principes-et-strategies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prevention-de-lepuisement-professionnel-au-sein-de-lequipe-du-cabinet-medical-principes-et-strategies\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention de l’\u00e9puisement professionnel au sein de l’\u00e9quipe du cabinet m\u00e9dical \u2013 Principes et strat\u00e9gies"},"content":{"rendered":"\n

Le burnout est un ensemble de sympt\u00f4mes dont le sympt\u00f4me cardinal est l’\u00e9puisement, en r\u00e9ponse \u00e0 un stress \u00e9motionnel et interpersonnel prolong\u00e9 au travail. Une gestion th\u00e9rapeutique multimodale s’appuie sur la psycho\u00e9ducation, l’hygi\u00e8ne du sommeil, la compr\u00e9hension de la maladie, les facteurs de risque psychologiques, les soins personnels, les strat\u00e9gies d’adaptation, la r\u00e9solution des conflits et les comp\u00e9tences sociales. \u00c9tant donn\u00e9 qu’une bonne prise en charge des patients repose sur le bon fonctionnement de l’\u00e9quipe du cabinet, il convient de pr\u00e9venir l’\u00e9puisement professionnel par une structure d’entreprise positive. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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\u00c9puis\u00e9, vide et sans \u00e9nergie sont les mots cl\u00e9s qui viennent \u00e0 l’esprit lorsqu’on \u00e9voque le burnout.\nD\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois en 1974 par le psychoth\u00e9rapeute am\u00e9ricain Herbert J. Freudenberger, ce probl\u00e8me concernait principalement les personnes exer\u00e7ant des professions sociales [1].\nIl d\u00e9crivait le burnout comme une crise des travailleurs sociaux qui ne parvenaient plus \u00e0 maintenir leur niveau d’engagement \u00e9lev\u00e9.\nAujourd’hui, la maladie s’\u00e9tend \u00e0 d’autres domaines.\nPendant longtemps, il n’existait pas de d\u00e9finition commune du burnout.\nDans la CIM 10, on utilisait g\u00e9n\u00e9ralement les diagnostics Z, comme par exemple Z73.0 \u00c9puisement professionnel.\nDans la CIM 11, le burnout est class\u00e9 dans le chapitre 24.\nCelui-ci regroupe les facteurs qui influencent la sant\u00e9 ou l’utilisation des services de sant\u00e9.\nOn y trouve la d\u00e9finition du burnout comme un syndrome d\u00fb \u00e0 un stress chronique au travail qui n’a pas \u00e9t\u00e9 g\u00e9r\u00e9 avec succ\u00e8s.\nLa r\u00e9f\u00e9rence au contexte professionnel est importante.\nIl s’agit d’un sentiment de perte d’\u00e9nergie et d’\u00e9puisement, d’une distance mentale croissante par rapport au travail ou de sentiments de n\u00e9gativisme ou de cynisme par rapport au travail, ainsi que d’une r\u00e9duction de l’efficacit\u00e9 professionnelle. <\/p>\n\n\n

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Selon des enqu\u00eates, jusqu’\u00e0 1\/3 de la population active remplit aujourd’hui les crit\u00e8res du burnout ou d’un \u00e9tat pr\u00e9curseur [1].\nCela co\u00efncide bien avec les donn\u00e9es recueillies en Suisse.\nLe Job Stress Index 2020<\/em> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9, dans le cadre de la Promotion de la sant\u00e9 en Suisse, que pr\u00e8s de 30% de la population active est \u00e9motionnellement \u00e9puis\u00e9e.\nLe Job Stress Index refl\u00e8te le rapport moyen entre les contraintes et les ressources li\u00e9es au travail des personnes actives en Suisse.\nLes contraintes dans le contexte du travail peuvent \u00eatre par exemple la pression du temps, les conflits ou le surmenage.\nCertaines caract\u00e9ristiques de l’environnement de travail peuvent faciliter la gestion de ces contraintes et constituent donc des ressources pour les personnes actives.\nIl s’agit par exemple de la marge de man\u0153uvre ou de l’estime (figure 1) <\/strong>[2].\nLa situation s’est encore aggrav\u00e9e dans les ann\u00e9es 2020-2022 en raison de la pand\u00e9mie.\nLa part des actifs se sentant \u00e9puis\u00e9s \u00e9motionnellement a d\u00e9pass\u00e9 la barre des 30% pour la premi\u00e8re fois depuis 2014, avec 30,3%.\nDe plus, la part des actifs dont le Job Stress Index se trouvait dans la zone critique \u00e9tait de 28,2% (Fig. 2)<\/strong> [2].\nIl ne faut pas sous-estimer le fait que le stress li\u00e9 au travail repr\u00e9sente 16% des co\u00fbts totaux de 48 milliards de CHF dus aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 [2]. <\/p>\n\n\n

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La spirale du burnout<\/h3>\n\n\n\n

Le burnout se manifeste cliniquement par le sympt\u00f4me principal d’\u00e9puisement dans le contexte de diff\u00e9rents stress psychosociaux chroniques, sur fond d’une disposition accrue au stress acquise au cours de la vie, de certaines variables de personnalit\u00e9 et de strat\u00e9gies d’adaptation disponibles pour faire face au stress [3].\nDu point de vue pathog\u00e9nique, une interaction complexe entre les traits de personnalit\u00e9 et les facteurs environnementaux professionnels est \u00e0 la base du processus.\nLes personnes qui se surinvestissent dans leur travail semblent \u00eatre \u00e0 risque.\nCela inclut \u00e9galement les personnalit\u00e9s autoritaires ou obsessionnelles qui ne peuvent pas donner de travail ou accepter de l’aide par peur de perdre le contr\u00f4le.\nEn outre, le risque d’\u00e9puisement professionnel augmente lorsque les exigences sont \u00e9lev\u00e9es, que la marge de man\u0153uvre est r\u00e9duite, que les r\u00e9compenses pour le travail accompli sont faibles et que le soutien social est insuffisant [3].\nLe burnout se d\u00e9veloppe alors sous la forme d’un processus avec ses multiples sympt\u00f4mes physiques, \u00e9motionnels, cognitifs et comportementaux (tableau 1)<\/strong> [3]. <\/p>\n\n\n

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Diagnostic et diagnostics diff\u00e9rentiels<\/h3>\n\n\n\n

Il n’existe pas de param\u00e8tres objectifs permettant de diagnostiquer le burnout.\nLe diagnostic est clinique et repose sur la triade de sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques suivants <\/p>\n\n\n\n