{"id":386124,"date":"2024-10-26T14:00:00","date_gmt":"2024-10-26T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/revision-du-tarif-medical-ambulatoire\/"},"modified":"2024-10-25T22:38:09","modified_gmt":"2024-10-25T20:38:09","slug":"revision-du-tarif-medical-ambulatoire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/revision-du-tarif-medical-ambulatoire\/","title":{"rendered":"R\u00e9vision du tarif m\u00e9dical ambulatoire"},"content":{"rendered":"\n

La structure tarifaire actuellement en vigueur dans le domaine m\u00e9dical ambulatoire TARMED sera remplac\u00e9e par la structure tarifaire \u00e0 l’acte TARDOC et la structure tarifaire pour les forfaits ambulatoires des patients.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

(red)<\/em> La structure tarifaire TARMED, qui sert \u00e0 facturer les prestations m\u00e9dicales ambulatoires, est entr\u00e9e en vigueur en 2004.\nDepuis son introduction, elle n’a jamais fait l’objet d’une r\u00e9vision globale.\nDe l’avis g\u00e9n\u00e9ral, cette structure tarifaire est aujourd’hui d\u00e9pass\u00e9e et doit \u00eatre remplac\u00e9e.\nLes partenaires tarifaires n’\u00e9tant pas parvenus \u00e0 s’entendre sur une r\u00e9vision de TARMED, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a d\u00fb intervenir \u00e0 deux reprises.\nIl a fait usage de sa comp\u00e9tence subsidiaire en 2014 pour l’adaptation de TARMED et en 2017 pour l’adaptation et la fixation de TARMED.\nDepuis plusieurs ann\u00e9es, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral demande aux partenaires tarifaires de r\u00e9viser ensemble TARMED et de lui pr\u00e9senter une solution tarifaire qui remplisse les exigences l\u00e9gales pour \u00eatre approuv\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n

TARDOC est la structure tarifaire \u00e0 l’acte pour les prestations m\u00e9dicales ambulatoires \u00e9labor\u00e9e par l’association des assureurs-maladie curafutura et la F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins suisses FMH.\ncurafutura et la FMH ont soumis au Conseil f\u00e9d\u00e9ral, pour approbation, la version 1.0 le 12 juillet 2019 (sans toutefois s’\u00eatre mis d’accord sur le montant des points de taxation) et la version 1.1 le 25 juin 2020 (cette fois avec un accord sur les points de taxation).\nApr\u00e8s avoir examin\u00e9 les versions 1.0 et 1.1 du TARDOC, l’OFSP a transmis un rapport d’examen d\u00e9taill\u00e9 aux deux parties.\nLe 30 juin 2021 et le 3 juin 2022, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a toutefois constat\u00e9 que les versions ult\u00e9rieures (versions 1.2 et 1.3) ne pouvaient pas non plus \u00eatre approuv\u00e9es, car elles ne remplissaient pas les conditions requises pour une approbation. <\/p>\n\n\n\n

Le 1er d\u00e9cembre 2023, curafutura et la FMH ont soumis au Conseil f\u00e9d\u00e9ral une demande d’approbation de la version 1.3.2 du TARDOC, tandis que sant\u00e9suisse et H+ ont transmis au Conseil f\u00e9d\u00e9ral une demande d’approbation de la version 1.0 de la structure tarifaire des forfaits par patient.<\/p>\n\n\n\n

Comme TARMED, TARDOC est un tarif \u00e0 l’acte ambulatoire qui attribue des points de taxation aux prestations m\u00e9dicales.\nLe produit des points tarifaires uniformes pour toute la Suisse et de la valeur du point tarifaire fix\u00e9e au niveau cantonal ou r\u00e9gional.\nLe prix de la prestation est d\u00e9termin\u00e9 par la valeur du point tarifaire convenue au niveau r\u00e9gional. <\/p>\n\n\n\n

La structure tarifaire forfaitaire par patient comprend un certain nombre de groupes de cas qui sont \u00e9valu\u00e9s les uns par rapport aux autres.\nLe montant de la valorisation est exprim\u00e9 en poids relatifs (cost-weights).\nPour la facturation, les cost-weights de la structure tarifaire sont multipli\u00e9s par une valeur en francs et le prix de la prestation est ainsi form\u00e9.\nCette valeur en francs est convenue au niveau cantonal ou r\u00e9gional. <\/p>\n\n\n\n

Le 19 juin 2024, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a approuv\u00e9 simultan\u00e9ment le TARDOC et les forfaits patients ambulatoires afin qu’ils puissent \u00eatre introduits le 1er janvier 2026.\nToutefois, il s’agit d’une approbation partielle et des ajustements sont encore n\u00e9cessaires avant l’introduction. <\/p>\n\n\n\n

Source : https:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/fr\/home\/versicherungen\/krankenversicherung\/krankenversicherung-leistungen-tarife\/Aerztliche-Leistungen-in-der-Krankenversicherung\/revision-tarif-ambulante-aerztliche-leistungen.html<\/a> (dernier acc\u00e8s le 19.08.2024).<\/p>\n\n\n\n

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InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2024 ; 12(4) : 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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