{"id":387205,"date":"2024-09-27T00:01:00","date_gmt":"2024-09-26T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=387205"},"modified":"2024-09-26T16:53:33","modified_gmt":"2024-09-26T14:53:33","slug":"phytotherapie-probiotiques-et-nouvelles-approches-therapeutiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/phytotherapie-probiotiques-et-nouvelles-approches-therapeutiques\/","title":{"rendered":"Phytoth\u00e9rapie, probiotiques et nouvelles approches th\u00e9rapeutiques"},"content":{"rendered":"\n

L’infection par Helicobacter pylori (H. pylori) <\/em>est un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique mondial, largement r\u00e9pandu dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s et en d\u00e9veloppement. H. pylori<\/em> est une bact\u00e9rie gram-n\u00e9gative en forme de spirale qui s’installe pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans la muqueuse gastrique humaine et peut provoquer diverses maladies gastro-intestinales.\nIl s’agit notamment de la gastrite chronique, des ulc\u00e8res gastriques et du cancer de l’estomac. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(red) <\/em>L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a class\u00e9 H. pylori <\/em>dans la classe I des agents canc\u00e9rig\u00e8nes d\u00e8s 1994, ce qui souligne son effet potentiellement canc\u00e9rig\u00e8ne.\nDans le monde entier, le taux d’infection d\u00e9passe 30% dans de nombreux pays et atteint m\u00eame 95% dans les pays en d\u00e9veloppement.\nL’un des principaux probl\u00e8mes li\u00e9s au traitement de cette infection est la r\u00e9sistance croissante de H. pylori <\/em>aux antibiotiques courants. <\/p>\n\n

Le traitement traditionnel, appel\u00e9 “trith\u00e9rapie”, associe des inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons (IPP) \u00e0 deux antibiotiques afin de r\u00e9duire la production d’acide gastrique et d’\u00e9liminer la bact\u00e9rie.\nMais la r\u00e9sistance croissante aux antibiotiques tels que la clarithromycine et le m\u00e9tronidazole a fait que cette forme de traitement n’est plus suffisamment efficace dans de nombreux cas.\nDans certaines r\u00e9gions, le taux de r\u00e9sistance \u00e0 la clarithromycine a d\u00e9j\u00e0 atteint 40%, ce qui r\u00e9duit consid\u00e9rablement l’efficacit\u00e9 des traitements standard actuels.\nDans ce contexte, les appels en faveur de traitements alternatifs, qui entra\u00eenent moins d’effets secondaires et de probl\u00e8mes de r\u00e9sistance, se font de plus en plus pressants.\nLa phytoth\u00e9rapie et la probiotique sont deux approches prometteuses qui ont fait l’objet de recherches intensives au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. <\/p>\n\n

Phytoth\u00e9rapie : des alternatives aux antibiotiques \u00e0 base de plantes<\/h3>\n\n

La phytoth\u00e9rapie, c’est-\u00e0-dire l’utilisation de substances actives \u00e0 base de plantes pour traiter les maladies, offre une alternative prometteuse \u00e0 l’antibioth\u00e9rapie traditionnelle pour les infections \u00e0 H. pylori.\nLes extraits de plantes pr\u00e9sentent des propri\u00e9t\u00e9s antimicrobiennes, anti-inflammatoires et immunomodulatrices et peuvent donc inhiber efficacement la multiplication de H. pylori <\/em>.\nIl est particuli\u00e8rement avantageux que les substances actives \u00e0 base de plantes entra\u00eenent moins de r\u00e9sistances et que les effets secondaires soient en outre minimis\u00e9s par rapport aux antibiotiques. <\/p>\n\n

Les principes actifs des plantes et leurs m\u00e9canismes<\/h3>\n\n

Les plantes contiennent de nombreux compos\u00e9s bioactifs, tels que des flavono\u00efdes, des terp\u00e9no\u00efdes, des alcalo\u00efdes et des ph\u00e9nols, qui sont capables d’inhiber la croissance de H. pylori<\/em>.\nCes compos\u00e9s agissent par diff\u00e9rents m\u00e9canismes : <\/p>\n\n

Inhibition de l’activit\u00e9 ur\u00e9ase : l’une des principales strat\u00e9gies de survie de H. pylori <\/em>dans le milieu acide de l’estomac est la production de l’enzyme ur\u00e9ase, qui d\u00e9compose l’ur\u00e9e en ammoniac et en dioxyde de carbone, neutralisant ainsi l’acidit\u00e9 gastrique.\nLes substances actives \u00e0 base de plantes, telles que les compos\u00e9s extraits du Zingiber zerumbet (Zerumbone), inhibent l’activit\u00e9 de l’ur\u00e9ase, ce qui limite consid\u00e9rablement la croissance de H. pylori<\/em>.\nL’inhibition de l’activit\u00e9 de l’ur\u00e9ase offre un moyen efficace de lutter contre la bact\u00e9rie sans affecter la production d’acide gastrique. <\/p>\n\n

Effet anti-adh\u00e9rence : H. pylori <\/em>adh\u00e8re aux cellules \u00e9pith\u00e9liales de l’estomac \u00e0 l’aide d’adh\u00e9sines.\nLes extraits de plantes, tels que le Ribes nigrum (cassis) et le Vaccinium macrocarpon (canneberge), contiennent des polysaccharides qui peuvent emp\u00eacher la bact\u00e9rie de se lier \u00e0 la muqueuse gastrique.\nCes polysaccharides agissent comme des inhibiteurs comp\u00e9titifs en bloquant les sites d’adh\u00e9sion, emp\u00eachant ainsi H. pylori <\/em>de se fixer sur les cellules h\u00f4tes. <\/p>\n\n

Induction du stress oxydatif : certains principes actifs v\u00e9g\u00e9taux, tels que la 2-m\u00e9thoxy-1,4-naphtoquinone (MeONQ) isol\u00e9e d’Impatiens balsamina, favorisent la formation d’esp\u00e8ces r\u00e9actives de l’oxyg\u00e8ne (ROS) qui endommagent la bact\u00e9rie de l’int\u00e9rieur.\nCes compos\u00e9s peuvent interf\u00e9rer avec le m\u00e9tabolisme de H. pylori<\/em> et d\u00e9clencher un stress oxydatif qui endommage les membranes cellulaires et l’ADN de la bact\u00e9rie, ce qui entra\u00eene \u00e0 terme sa mort. <\/p>\n\n

Inhibition de la formation de biofilms : H. pylori <\/em>forme souvent des biofilms qui le prot\u00e8gent des antibiotiques et du syst\u00e8me immunitaire.\nDes extraits v\u00e9g\u00e9taux comme la berb\u00e9rine, extraite de la plante Coptis chinensis, peuvent inhiber la formation de ces biofilms et am\u00e9liorer ainsi l’efficacit\u00e9 des antibiotiques. <\/p>\n\n

Des plantes efficaces contre H. pylori<\/em><\/h3>\n\n

De nombreuses plantes potentiellement efficaces contre H. pylori <\/em>ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es. Il s’agit notamment de<\/p>\n\n

    \n
  • Ail (Allium sativum) :<\/em> Contient de l’allicine, qui poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s antibact\u00e9riennes et peut inhiber la croissance de H. pylori <\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  • Th\u00e9 vert (Camellia sinensis) : <\/em>Les polyph\u00e9nols du th\u00e9 vert, en particulier l’\u00e9pigallocat\u00e9chine gallate (EGCG), ont un effet fortement inhibiteur sur la bact\u00e9rie.<\/li>\n\n\n\n
  • Bois doux (Glycyrrhiza glabra) :<\/em> Traditionnellement utilis\u00e9e dans le traitement des maladies gastro-intestinales, elle peut aider \u00e0 l’\u00e9radication de H. pylori <\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  • Cannelle (Cinnamomum cassia) : <\/em>Les huiles essentielles contenues dans la cannelle ont des propri\u00e9t\u00e9s antibact\u00e9riennes et peuvent prot\u00e9ger la muqueuse de l’estomac.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Des \u00e9tudes montrent que nombre de ces extraits de plantes sont non seulement efficaces en tant que traitement unique contre H. pylori <\/em>, mais qu’ils peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s en combinaison avec des antibiotiques pour obtenir de meilleurs r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n\n

    Les probiotiques comme th\u00e9rapie compl\u00e9mentaire<\/h3>\n\n

    Outre la phytoth\u00e9rapie, les probiotiques constituent un compl\u00e9ment ou une alternative prometteuse \u00e0 l’antibioth\u00e9rapie dans le traitement de H. pylori <\/em>.\nLes probiotiques sont des micro-organismes vivants qui ont un effet positif sur l’\u00e9quilibre microbien du tube digestif.\nCertaines souches de lactobacilles, de bifidobact\u00e9ries et de Saccharomyces boulardii se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es particuli\u00e8rement efficaces contre H. pylori <\/em>. <\/p>\n\n

    M\u00e9canismes d’action des probiotiques<\/h3>\n\n

    Les probiotiques agissent \u00e0 plusieurs niveaux contre H. pylori :<\/em><\/p>\n\n

    Inhibition de la croissance bact\u00e9rienne : <\/strong>les probiotiques produisent des substances antimicrobiennes, comme l’acide lactique, qui inhibent la croissance de H. pylori <\/em>.\nCes substances abaissent le pH de l’estomac, cr\u00e9ant ainsi un environnement d\u00e9favorable \u00e0 la bact\u00e9rie. <\/p>\n\n

    Modulation de la r\u00e9ponse immunitaire : <\/strong>les probiotiques peuvent moduler la r\u00e9ponse immunitaire de l’h\u00f4te en augmentant la production de cytokines anti-inflammatoires comme l’IL-10 tout en inhibant les cytokines pro-inflammatoires comme l’IL-6 et le TNF-\u03b1.\nCela contribue \u00e0 r\u00e9duire l’inflammation de la muqueuse gastrique, souvent d\u00e9clench\u00e9e par H. pylori<\/em>. <\/p>\n\n

    Pr\u00e9vention de l’adh\u00e9sion : <\/strong>Tout comme les polysaccharides v\u00e9g\u00e9taux, les probiotiques peuvent emp\u00eacher l’adh\u00e9sion de H. pylori <\/em>\u00e0 la muqueuse gastrique.\nDes \u00e9tudes ont montr\u00e9 que certaines souches de lactobacilles, telles que Lactobacillus rhamnosus <\/em>et Lactobacillus plantarum<\/em>, peuvent r\u00e9duire jusqu’\u00e0 70% l’adh\u00e9sion de H. pylori <\/em>aux cellules h\u00f4tes. <\/p>\n\n

    R\u00e9sultats cliniques et efficacit\u00e9<\/h3>\n\n

    Dans les \u00e9tudes cliniques, les probiotiques ont non seulement am\u00e9lior\u00e9 le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral des patients, mais ils ont \u00e9galement augment\u00e9 le taux d’\u00e9radication de H. pylori <\/em>.\nDans une \u00e9tude o\u00f9 les probiotiques ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s en combinaison avec l’antibioth\u00e9rapie standard, un taux d’\u00e9radication de 92% a \u00e9t\u00e9 atteint, contre 86,8% dans le groupe t\u00e9moin sans probiotiques.\nUn autre r\u00e9sultat important a \u00e9t\u00e9 la r\u00e9duction des effets secondaires tels que la diarrh\u00e9e et les naus\u00e9es, qui accompagnent souvent le traitement antibiotique. <\/p>\n\n

    Combinaison de probiotiques et de phytoth\u00e9rapie<\/h3>\n\n

    La combinaison de probiotiques et de substances v\u00e9g\u00e9tales est \u00e9galement de plus en plus \u00e9tudi\u00e9e.\nCes th\u00e9rapies combin\u00e9es pourraient avoir des effets synergiques en inhibant \u00e0 la fois l’adh\u00e9sion et la croissance de H. pylori <\/em>.\nUne \u00e9tude a par exemple montr\u00e9 que la combinaison d’extrait de fenouil et de probiotiques augmentait consid\u00e9rablement l’efficacit\u00e9 contre H. pylori<\/em> en augmentant la zone d’inhibition de plus de 40%. <\/p>\n\n

    Approches th\u00e9rapeutiques d’avenir<\/h3>\n\n

    Outre la phytoth\u00e9rapie et les probiotiques, il existe d’autres approches innovantes pour traiter H. pylori<\/em>, qui sont \u00e9galement prometteuses :<\/p>\n\n

    Syst\u00e8mes nanotechnologiques d’administration de m\u00e9dicaments : <\/strong>Les nanoparticules, notamment celles \u00e0 base de chitosan, peuvent transporter des m\u00e9dicaments de mani\u00e8re cibl\u00e9e vers le site d’infection dans l’estomac.\nCette technologie prot\u00e8ge les principes actifs de la destruction par l’acide gastrique et prolonge leur dur\u00e9e de s\u00e9jour dans l’estomac.\nLors de tests cliniques, les syst\u00e8mes \u00e0 base de nanoparticules ont montr\u00e9 un taux d’\u00e9radication allant jusqu’\u00e0 97%, en prolongeant la dur\u00e9e de s\u00e9jour des principes actifs sur la paroi de l’estomac. <\/p>\n\n

    Th\u00e9rapie par phages : <\/strong>les bact\u00e9riophages, des virus qui infectent sp\u00e9cifiquement les bact\u00e9ries, pourraient constituer une nouvelle th\u00e9rapie cibl\u00e9e contre H. pylori <\/em>.\nLes phages peuvent p\u00e9n\u00e9trer les parois cellulaires des bact\u00e9ries et les d\u00e9truire de l’int\u00e9rieur sans favoriser les r\u00e9sistances. <\/p>\n\n

    Lactoferrine : <\/strong>la lactoferrine est une prot\u00e9ine qui se lie au fer et qui peut inhiber la croissance de H. pylori <\/em>en privant la bact\u00e9rie de l’apport en fer dont elle a besoin.\nEn combinaison avec des antibiotiques, la lactoferrine s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e particuli\u00e8rement efficace et pourrait encore am\u00e9liorer le taux d’\u00e9radication. <\/p>\n\n

    Th\u00e9rapie photodynamique : <\/strong>cette nouvelle th\u00e9rapie utilise des lasers pour activer des substances sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re dans l’estomac.\nCes substances lib\u00e8rent des esp\u00e8ces r\u00e9actives de l’oxyg\u00e8ne qui tuent H. pylori<\/em> sans endommager la muqueuse gastrique. <\/p>\n\n

    Conclusion<\/h3>\n\n

    L’infection \u00e0 H. pylori<\/em>reste un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique mondial qui n\u00e9cessite de nouvelles approches th\u00e9rapeutiques en raison de la r\u00e9sistance croissante aux antibiotiques.\nLa phytoth\u00e9rapie et les probiotiques offrent des alternatives prometteuses aux traitements antibiotiques traditionnels.\nIls agissent \u00e0 diff\u00e9rents niveaux contre H. pylori <\/em>et pr\u00e9sentent moins d’effets secondaires.\nLes recherches futures devraient se concentrer sur la poursuite de l’optimisation de ces nouvelles approches et leur transfert vers des applications cliniques.\nEn particulier, la combinaison de la phytoth\u00e9rapie, des probiotiques et de technologies innovantes telles que la nanoth\u00e9rapie pourrait ouvrir une nouvelle \u00e8re dans le traitement des infections \u00e0 H. pylori<\/em>. <\/p>\n\n

    Source : Liu M, Gao H, Miao J, et al : Helicobacter pylori infection in humans and phytotherapy, probiotics, and emerging therapeutic interventions : a review. Front Microbiol 2024 Jan 10 ; 14:1330029. doi : 10.3389\/fmicb.2023.1330029. PMID : 38268702 ; PMCID : PMC10806011.<\/em><\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    PHYTOTH\u00c9RAPIE PRATIQUE 2024 ; 1(1) : 04-05<\/em> (publi\u00e9 le 26.9.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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