{"id":387248,"date":"2024-10-26T00:01:00","date_gmt":"2024-10-25T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=387248"},"modified":"2024-09-26T16:54:43","modified_gmt":"2024-09-26T14:54:43","slug":"phytotherapie-pour-la-candidose-vulvo-vaginale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/phytotherapie-pour-la-candidose-vulvo-vaginale\/","title":{"rendered":"Phytoth\u00e9rapie pour la candidose vulvo-vaginale"},"content":{"rendered":"\n

La candidose vulvo-vaginale (CVV) est l’une des maladies gyn\u00e9cologiques les plus fr\u00e9quentes et touche des millions de femmes dans le monde, principalement en \u00e2ge de procr\u00e9er.\nOn estime qu’environ 75% des femmes conna\u00eetront au moins un \u00e9pisode de VVC au cours de leur vie, et que 40 \u00e0 50% d’entre elles en souffriront \u00e0 plusieurs reprises.\nEnviron 5% des femmes souffrent de candidose vulvo-vaginale r\u00e9cidivante (RVVC), d\u00e9finie par au moins quatre \u00e9pisodes par an.\nCette forme r\u00e9currente de la maladie repr\u00e9sente un d\u00e9fi particulier, car elle est souvent difficile \u00e0 traiter et affecte consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie des femmes concern\u00e9es. <\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

(red) <\/em>La candidose vulvo-vaginale est caus\u00e9e dans la grande majorit\u00e9 des cas (85-90%) par la levure Candida albicans<\/em>, qui est pr\u00e9sente dans des conditions normales et fait partie de la flore vaginale naturelle.\nCependant, diverses influences externes et internes, telles que les fluctuations hormonales, le traitement antibiotique ou l’affaiblissement du syst\u00e8me immunitaire, peuvent entra\u00eener une prolif\u00e9ration du champignon, ce qui provoque des sympt\u00f4mes typiques tels que d\u00e9mangeaisons, br\u00fblures, douleurs et pertes.\nDans les autres cas, l’infection est caus\u00e9e par des esp\u00e8ces de Candida<\/em> non albicans (NAC) comme Candida glabrata, Candida tropicalis<\/em> ou Candida krusei <\/em>.\nCes esp\u00e8ces de champignons ont plus souvent tendance \u00e0 r\u00e9sister aux traitements et sont plus difficiles \u00e0 traiter. <\/p>\n\n

Compte tenu du d\u00e9veloppement croissant de la r\u00e9sistance aux antifongiques standard comme le fluconazole et de la nature r\u00e9currente de la maladie, la phytoth\u00e9rapie, c’est-\u00e0-dire le traitement \u00e0 base de plantes, fait l’objet d’une attention croissante de la part des chercheurs.\nCet article pr\u00e9sente un aper\u00e7u d\u00e9taill\u00e9 du r\u00f4le de la phytoth\u00e9rapie dans le traitement de la candidose vulvo-vaginale.\nIl pr\u00e9sente les principales plantes et leurs ingr\u00e9dients bioactifs qui ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs dans des \u00e9tudes cliniques et pr\u00e9cliniques. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Pathogen\u00e8se de la candidose vulvo-vaginale<\/h3>\n\n

La VVC se produit lorsque l’\u00e9quilibre entre la flore vaginale normale et les champignons Candida<\/em> est perturb\u00e9, ce qui entra\u00eene une croissance excessive des champignons.\nDans des conditions normales , Candida albicans<\/em> vit dans le vagin en tant qu’organisme commensal et ne constitue pas une menace.\nMais en cas de modification de l’environnement vaginal, par exemple en raison de taux \u00e9lev\u00e9s d’\u0153strog\u00e8nes, de l’utilisation d’antibiotiques ou d’une immunosuppression, le champignon peut se multiplier et provoquer les sympt\u00f4mes typiques de l’infection. <\/p>\n\n

La pathogen\u00e8se de la VVC est complexe et est influenc\u00e9e par un grand nombre de facteurs de virulence du champignon.\nParmi eux, la capacit\u00e9 de Candida albicans \u00e0<\/em> se lier \u00e0 l’\u00e9pith\u00e9lium vaginal, \u00e0 former des biofilms, \u00e0 produire des enzymes hydrolytiques et \u00e0 passer de la forme de levure \u00e0 la forme filamenteuse.\nCe changement morphologique permet au champignon de p\u00e9n\u00e9trer profond\u00e9ment dans le tissu vaginal et de provoquer une forte r\u00e9action immunitaire.\nLes biofilms offrent \u00e9galement aux champignons une protection contre les d\u00e9fenses immunitaires et les antifongiques, ce qui rend le traitement plus difficile et peut entra\u00eener des infections r\u00e9currentes. <\/p>\n\n

Un autre aspect central de la pathogen\u00e8se est la capacit\u00e9 du Candida albicans \u00e0<\/em> produire des enzymes hydrolytiques telles que les prot\u00e9ases, les lipases et les phospholipases, qui endommagent l’\u00e9pith\u00e9lium vaginal et facilitent la p\u00e9n\u00e9tration du champignon.\nCes enzymes contribuent \u00e9galement \u00e0 la destruction des membranes cellulaires et \u00e0 la propagation des champignons, ce qui augmente la gravit\u00e9 de l’infection. <\/p>\n\n

Diagnostic et d\u00e9fis dans le traitement standard<\/h3>\n\n

Le diagnostic de la candidose vulvo-vaginale repose sur une combinaison de sympt\u00f4mes cliniques et de tests microbiologiques.\nEn g\u00e9n\u00e9ral, des \u00e9couvillons sont pr\u00e9lev\u00e9s dans le vagin et mis en culture dans un laboratoire afin d’identifier le champignon responsable.\nCette approche pr\u00e9sente toutefois certaines limites, en particulier pour les esp\u00e8ces de Candida<\/em> non albicans, qui sont souvent difficiles \u00e0 cultiver et qui r\u00e9agissent mal aux antifongiques standard. <\/p>\n\n

Le traitement standard de la VVC consiste g\u00e9n\u00e9ralement en l’administration d’antifongiques azol\u00e9s tels que le fluconazole ou le clotrimazole.\nCes m\u00e9dicaments agissent en inhibant la biosynth\u00e8se de l’ergost\u00e9rol, un composant important de la membrane des cellules fongiques.\nMalgr\u00e9 leur efficacit\u00e9 dans la plupart des cas, on signale de plus en plus d’\u00e9checs th\u00e9rapeutiques, en particulier dans les cas d’infections r\u00e9currentes et d’infections caus\u00e9es par des esp\u00e8ces de Candida<\/em> non albicans.\nEn outre, les azoles peuvent provoquer un certain nombre d’effets secondaires, notamment des maux de t\u00eate, des naus\u00e9es, des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et, dans de rares cas, des troubles de la fonction h\u00e9patique. <\/p>\n\n

Un autre probl\u00e8me est le d\u00e9veloppement croissant de la r\u00e9sistance au fluconazole, qui est souvent utilis\u00e9 sans surveillance m\u00e9dicale en raison de sa large disponibilit\u00e9.\nCela a entra\u00een\u00e9 une augmentation des souches de Candida<\/em> r\u00e9sistantes au fluconazole, en particulier chez les patientes souffrant d’infections r\u00e9currentes. <\/p>\n\n

Approches phytoth\u00e9rapeutiques de la candidose vulvo-vaginale<\/h3>\n\n

Face aux d\u00e9fis croissants dans le traitement des VVC, la phytoth\u00e9rapie est \u00e9tudi\u00e9e comme une alternative prometteuse aux antifongiques conventionnels.\nPlusieurs plantes et leurs substances bioactives ont montr\u00e9 in vitro<\/em> et in vivo<\/em> qu’elles \u00e9taient efficaces contre le Candida<\/em> tout en provoquant moins d’effets secondaires que les m\u00e9dicaments synth\u00e9tiques.\nNous pr\u00e9sentons ci-dessous quelques-unes des principales plantes et leurs applications potentielles dans le traitement des VVC. <\/p>\n\n

L’ail (Allium sativum) :<\/em> <\/strong>L’ail est une plante connue depuis des si\u00e8cles pour ses propri\u00e9t\u00e9s antimicrobiennes.\nLa principale substance active de l’ail, l’allicine, s’est av\u00e9r\u00e9e avoir un puissant effet antifongique contre le Candida albicans. <\/em>L’allicine agit en inhibant la production de facteurs de virulence responsables de la pathog\u00e9nicit\u00e9 du Candida<\/em>.\nEn particulier, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’allicine r\u00e9duit significativement l’expression du g\u00e8ne SIR2, responsable de la conversion morphologique du Candida<\/em> de la forme levure \u00e0 la forme filamenteuse.\nCela emp\u00eache la propagation du champignon dans l’\u00e9pith\u00e9lium vaginal et peut att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes de l’infection. <\/p>\n\n

De plus, l’allicine inhibe la formation de biofilms, qui jouent un r\u00f4le important dans la chronicit\u00e9 de l’infection.\nUne \u00e9tude clinique a montr\u00e9 que l’extrait d’ail \u00e9tait aussi efficace que le fluconazole dans le traitement de la VVC, mais qu’il provoquait moins d’effets secondaires. <\/p>\n\n

Berb\u00e9rine (Berberis vulgaris) : <\/em><\/strong>La berb\u00e9rine est un alcalo\u00efde que l’on trouve dans plusieurs plantes, dont le berb\u00e9ris (Berberis vulgaris)<\/em>.\nElle poss\u00e8de de puissantes propri\u00e9t\u00e9s antimicrobiennes et anti-inflammatoires et est traditionnellement utilis\u00e9e pour traiter les infections.\nLa berb\u00e9rine agit en inhibant l’adh\u00e9sion des cellules Candida<\/em>\u00e0 l’\u00e9pith\u00e9lium vaginal, ce qui bloque la premi\u00e8re \u00e9tape du d\u00e9veloppement de l’infection.\nDe plus, la berb\u00e9rine inhibe la formation de biofilms et r\u00e9duit l’expression de mol\u00e9cules d’adh\u00e9sion telles que l’ICAM-1 et les mucines, n\u00e9cessaires \u00e0 la fixation du champignon \u00e0 l’\u00e9pith\u00e9lium. <\/p>\n\n

Une \u00e9tude a montr\u00e9 que la berb\u00e9rine est efficace dans le traitement des infections \u00e0 Candida<\/em> en inhibant la phase de transition du champignon de la forme de levure \u00e0 la forme filamenteuse.\nCela r\u00e9duit le caract\u00e8re invasif du champignon et am\u00e9liore les chances de gu\u00e9rison. <\/p>\n\n

Le curcuma (Curcuma longa) : <\/em><\/strong>Le curcuma est une \u00e9pice populaire connue en m\u00e9decine traditionnelle pour ses propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires, antioxydantes et antimicrobiennes.\nSon principal ingr\u00e9dient actif, la curcumine, a montr\u00e9 dans des \u00e9tudes cliniques qu’il \u00e9tait efficace contre les infections \u00e0 Candida<\/em>.\nLa curcumine inhibe la production d’ergost\u00e9rol dans les membranes cellulaires du Candida, <\/em>ce qui entra\u00eene une d\u00e9stabilisation de la membrane et finalement la mort de la cellule. <\/p>\n\n

Une \u00e9tude clinique men\u00e9e aupr\u00e8s de 94 femmes a montr\u00e9 qu’une cr\u00e8me vaginale \u00e0 base de curcumine \u00e0 10% \u00e9tait aussi efficace qu’une cr\u00e8me \u00e0 base de clotrimazole \u00e0 1% dans le traitement des VVC.\nEn outre, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que la curcumine provoquait moins d’effets secondaires et am\u00e9liorait le taux de gu\u00e9rison chez les femmes souffrant d’infections r\u00e9currentes. <\/p>\n\n

Aneth (Anethum graveolens, <\/em>fig.\n2) : <\/strong>L’aneth est une autre plante utilis\u00e9e dans la m\u00e9decine traditionnelle.\nDes \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l’huile d’aneth a un effet antifongique puissant contre le Candida en inhibant la production d’ergost\u00e9rol et en perturbant la fonction mitochondriale dans les cellules fongiques.\nCela entra\u00eene une d\u00e9stabilisation des membranes cellulaires et une r\u00e9duction de la production d’ATP, ce qui conduit finalement \u00e0 la mort des cellules. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Une \u00e9tude clinique men\u00e9e sur 60 femmes souffrant de VVC a montr\u00e9 que l’huile d’aneth pr\u00e9sentait des taux de gu\u00e9rison similaires \u00e0 ceux du clotrimazole, tout en provoquant moins d’effets secondaires.\nCes r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’aneth pourrait constituer une alternative prometteuse au traitement conventionnel de la VVC. <\/p>\n\n

Cannabidiol (CBD) : <\/strong>Le cannabidiol (CBD), un principe actif extrait de la plante de chanvre (Cannabis sativa), a attir\u00e9 l’attention ces derni\u00e8res ann\u00e9es en raison de ses multiples applications m\u00e9dicales.\nEn ce qui concerne le VVC, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le CBD inhibe la formation de biofilms et r\u00e9duit l’expression des g\u00e8nes responsables de la formation de la paroi cellulaire du Candida<\/em>.\nDe plus, le CBD augmente la production d’esp\u00e8ces r\u00e9actives de l’oxyg\u00e8ne (ROS) dans les cellules fongiques, ce qui entra\u00eene leur mort. <\/p>\n\n

Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent que le CBD pourrait \u00eatre un compl\u00e9ment efficace au traitement standard de la VVC, en particulier chez les patientes qui ne r\u00e9pondent pas aux antifongiques conventionnels ou qui pr\u00e9sentent des infections r\u00e9currentes.<\/p>\n\n

L’avenir de la phytoth\u00e9rapie chez VVC<\/h3>\n\n

La phytoth\u00e9rapie offre des alternatives prometteuses au traitement conventionnel des VVC, en particulier dans les cas o\u00f9 les antifongiques classiques \u00e9chouent ou entra\u00eenent une r\u00e9sistance.\nBien que de nombreuses \u00e9tudes men\u00e9es jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent aient montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs, d’autres essais cliniques sont n\u00e9cessaires pour confirmer l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de ces th\u00e9rapies \u00e0 base de plantes. <\/p>\n\n

Une autre approche prometteuse pourrait \u00eatre la combinaison de la phytoth\u00e9rapie avec les antifongiques conventionnels.\nLes premi\u00e8res \u00e9tudes indiquent que des substances actives v\u00e9g\u00e9tales telles que la curcumine et la berb\u00e9rine pourraient augmenter l’efficacit\u00e9 des antifongiques tout en r\u00e9duisant leurs effets secondaires.\nCela pourrait conduire \u00e0 de nouvelles approches th\u00e9rapeutiques combin\u00e9es qui am\u00e9lioreraient les r\u00e9sultats du traitement de la VVC. <\/p>\n\n

Conclusion<\/h3>\n\n

La phytoth\u00e9rapie offre une alternative prometteuse au traitement conventionnel de la candidose vulvo-vaginale.\nDes \u00e9tudes ont montr\u00e9 que des plantes comme l’ail, la berb\u00e9rine, le curcuma, l’aneth et le CBD sont efficaces contre la candidose<\/em> et provoquent moins d’effets secondaires que les antifongiques de synth\u00e8se.\nFace aux d\u00e9fis croissants dans le traitement des VVC, en particulier les infections r\u00e9currentes et les souches de Candida<\/em> r\u00e9sistantes, la phytoth\u00e9rapie pourrait jouer un r\u00f4le important \u00e0 l’avenir.\nDes recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour \u00e9tablir ces approches dans la pratique clinique, mais les r\u00e9sultats obtenus jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent sont prometteurs. <\/p>\n\n

Source : Picheta N, Piekarz J, Burdan O, et al : Phytotherapy of Vulvovaginal Candidiasis : A Narrative Review. Int J Mol Sci. 2024 Mar 28;25(7) : 3796.doi : 10.3390\/ijms25073796.\nPMID : 38612606 ; PMCID : PMC11012191. <\/em><\/p>\n\n

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PHYTOTH\u00c9RAPIE PRATIQUE 2024 ; 1(1) : 30-31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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