{"id":388393,"date":"2024-11-14T00:01:00","date_gmt":"2024-11-13T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=388393"},"modified":"2024-10-21T09:48:01","modified_gmt":"2024-10-21T07:48:01","slug":"lextrait-de-ginkgo-biloba-en-tant-quadd-on-marque-des-points-dans-une-etude-de-cohorte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lextrait-de-ginkgo-biloba-en-tant-quadd-on-marque-des-points-dans-une-etude-de-cohorte\/","title":{"rendered":"L’extrait de ginkgo biloba en tant qu’add-on marque des points dans une \u00e9tude de cohorte"},"content":{"rendered":"\n

Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective portant sur les donn\u00e9es de plus de 500 patients indiquent que l’utilisation d’un extrait propri\u00e9taire de ginkgo biloba en combinaison avec un inhibiteur de l’ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase et\/ou de la m\u00e9mantine est utile dans le cas d’une d\u00e9ficience cognitive l\u00e9g\u00e8re (Mild cognitive impairment,<\/em> MCI), ainsi que dans la d\u00e9mence d’Alzheimer et la d\u00e9mence non-Alzheimer. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en 2023 dans la revue Frontiers in Neurology<\/em>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La question de savoir si et comment les interventions pharmacologiques peuvent ralentir la progression chez les personnes souffrant de troubles neurocognitifs fait l’objet de nombreux projets de recherche. Dans leur \u00e9tude, \u00d6zge et al. visaient \u00e0 examiner les effets des inhibiteurs de l’ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase (don\u00e9p\u00e9zil, galantamine, rivastigmine), de la m\u00e9mantine et de l’extrait de ginkgo biloba EGb 761\u00ae** sur le MCI, la d\u00e9mence d’Alzheimer et la d\u00e9mence non-Alzheimer [1,2]. Il s’agit de substances actives recommand\u00e9es dans les lignes directrices allemandes actuelles sur la d\u00e9mence pour am\u00e9liorer les pertes de fonctions neurocognitives [3]. L’une des principales caract\u00e9ristiques de la maladie d’Alzheimer est l’accumulation de plaques amylo\u00efdes entre les neurones dans le cerveau. La d\u00e9mence non-Alzheimer comprend notamment la d\u00e9mence vasculaire, la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence lobaire frontotemporale (y compris la d\u00e9mence frontotemporale), la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy et la d\u00e9mence parkinsonienne. <\/p>\n\n

** En Suisse, l’extrait de ginkgo EGb761\u00ae (Tebokan\u00ae) est autoris\u00e9, entre autres, pour le traitement symptomatique des baisses des performances mentales (p.ex. troubles de la concentration et de la m\u00e9moire fra\u00eeche)[2].<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Ensemble de donn\u00e9es issues d’un setting du monde r\u00e9el<\/h3>\n\n

\u00d6zge et al. ont analys\u00e9 r\u00e9trospectivement les donn\u00e9es de 547 patients ayant consult\u00e9 le service ambulatoire de d\u00e9mence du d\u00e9partement de neurologie de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’universit\u00e9 de Mersin (Turquie) entre 2000 et 2022 [1]. A l’aide d’une m\u00e9thode statistique \u00e9labor\u00e9e, la “mod\u00e9lisation de l’\u00e9volution bas\u00e9e sur les groupes”, ils ont identifi\u00e9 des sous-groupes de patients qui pr\u00e9sentaient des \u00e9volutions similaires de la maladie. Ils ont ensuite identifi\u00e9 des facteurs, par exemple des traitements sp\u00e9cifiques, associ\u00e9s \u00e0 ces clusters. Le mod\u00e8le de r\u00e9gression a fourni des coefficients \u03b2 comme mesure de la progression de la maladie : plus la valeur \u03b2 est \u00e9lev\u00e9e, plus la maladie progresse rapidement. <\/p>\n\n

D\u00e9mence d’Alzheimer : <\/strong>la progression de la d\u00e9mence d’Alzheimer s’est av\u00e9r\u00e9e plus lente chez les patients recevant une combinaison d’inhibiteurs de l’ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase (AchE-i) et d’extrait de ginkgo EGb761\u00ae par rapport \u00e0 l’utilisation d’AchE-i seul (\u03b2= -0,62153, p=0,0389). Il convient de noter que 60,71% des cas de progression lente ont d\u00e9clar\u00e9 utiliser r\u00e9guli\u00e8rement l’EGb761\u00ae. L’utilisation de l’AchE-i seul n’a pas eu d’effet significatif sur le pronostic (p=0,2917). Les m\u00e9mantines ont eu un effet favorable sur la progression de la maladie dans cette \u00e9tude (p=0,0004), mais il semble que cet effet soit dose-d\u00e9pendant. <\/p>\n\n

Implications de la pr\u00e9sente \u00e9tude <\/strong>Les interventions m\u00e9dicamenteuses, dont l’AchE-i, la m\u00e9mantine et l’extrait de ginkgo EGb761\u00ae, se sont av\u00e9r\u00e9es efficaces pour am\u00e9liorer les fonctions cognitives et d’autres param\u00e8tres li\u00e9s \u00e0 la vie quotidienne chez les personnes atteintes de MCI, de la maladie d’Alzheimer et d’autres d\u00e9mences. \u00d6zge et al. r\u00e9sument les implications importantes de leur \u00e9tude comme suit : <\/td><\/tr>
– Alors que l’utilisation d’AchE-i seul n’a pas eu d’impact significatif sur le pronostic de la d\u00e9mence d’Alzheimer, l’association d’AchE-i et d’EGb761\u00ae a montr\u00e9 des avantages potentiels en termes de ralentissement de la progression de la maladie. La m\u00e9mantine a eu un effet b\u00e9n\u00e9fique sur la progression de la maladie d’Alzheimer mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. <\/td><\/tr>
– Dans le cas du MCI \u00e9galement, une th\u00e9rapie combin\u00e9e avec AchE-i et l’extrait de ginkgo EGb761\u00ae pourrait pr\u00e9senter des avantages en termes de ralentissement de la progression de la maladie par rapport \u00e0 une monoth\u00e9rapie. Cela sugg\u00e8re des effets synergiques entre les deux substances actives. <\/td><\/tr>
– La prise r\u00e9guli\u00e8re d’une combinaison d’AchE-i et de m\u00e9mantine a eu des effets significatifs sur le ralentissement de la progression des d\u00e9mences non-Alzheimer (par ex. d\u00e9mence vasculaire, d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy, d\u00e9mence de Parkinson) et l’ajout de l’EGb761\u00ae \u00e0 ce traitement combin\u00e9 a encore r\u00e9duit le taux de progression dans cette sous-population de patients. <\/td><\/tr>
d’apr\u00e8s [1]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

D\u00e9mence non-Alzheimer : <\/strong>dans cette \u00e9tude, l’utilisation de l’AchE-i a eu un effet significatif sur la progression de la d\u00e9mence non-Alzheimer (p=0,0238), avec pr\u00e8s de 97,09% des cas prenant r\u00e9guli\u00e8rement ces m\u00e9dicaments. De plus, l’administration suppl\u00e9mentaire de m\u00e9mantine a eu un effet significatif sur le pronostic (p=0,0003). 78,64% des personnes atteintes de d\u00e9mence non-Alzheimer ont re\u00e7u une combinaison de m\u00e9dicaments, ce qui a eu un impact significatif sur le pronostic (p=0,0005). Bien que l’ajout de l’extrait de ginkgo EGb761\u00ae \u00e0 l’AchE-i n’ait pas eu d’effet statistiquement d\u00e9montrable chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer, l’EGb761\u00ae a eu un impact significatif lorsqu’il a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9 \u00e0 l’association AchE-i et m\u00e9mantine (p=0,0308). Dans l’ensemble, les r\u00e9sultats indiquent que l’ajout de l’extrait de ginkgo EGb761\u00ae r\u00e9duit le taux de progression de la d\u00e9mence non-Alzheimer (\u03b2=0,43531 vs. \u03b2=1,40195). <\/p>\n\n

Troubles cognitifs l\u00e9gers (MCI) : <\/strong>Le MCI n’est pas consid\u00e9r\u00e9 comme une d\u00e9mence, mais comme son pr\u00e9curseur. Les causes et l’\u00e9volution du MCI varient. Dans la pr\u00e9sente \u00e9tude d’\u00d6zge et al., l’AchE-i n’a pas eu d’effet significatif sur la progression (\u03b2=1,72586, p=0,0608). L’ajout d’extrait de ginkgo EGb761\u00ae \u00e0 l’AchE-i a r\u00e9sult\u00e9 en une diminution proportionnelle de la progression, mais le niveau de signification n’a pas \u00e9t\u00e9 atteint (\u03b2=0,30426, p=0,2930). Il est int\u00e9ressant de noter que 63,16% des cas de MCI \u00e0 progression lente ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec l’extrait de ginkgo EGb761\u00ae<\/sup>. Dans les cas qui pr\u00e9sentaient initialement un MCI \u00e9voluant vers une d\u00e9mence cliniquement manifeste, le traitement par la m\u00e9mantine aux stades pr\u00e9coces ou interm\u00e9diaires de la maladie a eu un effet b\u00e9n\u00e9fique sur le pronostic. <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. \u00d6zge A, et al. : Une intervention pr\u00e9coce et l’ajout de doses efficaces d’EGb761 comme l’extrait de ginkgo ralentissent la progression de la d\u00e9mence : des id\u00e9es pour l’unit\u00e9 neurovasculaire. Front Neurol 2023 Dec 13 ; 14 : 1240655<\/li>\n\n\n\n
  2. Swissmedic : Information sur les m\u00e9dicaments, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 27.09.2024). <\/li>\n\n\n\n
  3. DGN & DGPPN (\u00e9d.) : S3-Leitlinie Demenzen, Version 4.0, 28.11.2023, AWMF-Registerummer 038\/013.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2024 ; 19(10) : 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective portant sur les donn\u00e9es de plus de 500 patients indiquent que l’utilisation d’un extrait propri\u00e9taire de ginkgo biloba en combinaison avec un inhibiteur…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":388395,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"MCI et d\u00e9mence ","footnotes":""},"category":[11527,11531,11368,11315,11467,11383,11549],"tags":[14012,73886,12103,35421,79001,19328,77439],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-388393","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-geriatrie-fr","category-medecine-interne-generale","category-medecine-pharmaceutique","category-neurologie-fr","category-rx-fr","tag-alzheimer-fr","tag-deficience-cognitive-legere","tag-demence-fr","tag-etude-de-cohorte","tag-extrait-de-ginkgo-biloba","tag-mci-fr","tag-troubles-cognitifs-legers-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 10:58:51","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":388387,"slug":"lestratto-di-ginkgo-biloba-come-add-on-ha-ottenuto-buoni-risultati-nello-studio-di-coorte","post_title":"L'estratto di Ginkgo biloba come add-on ha ottenuto buoni risultati nello studio di coorte","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lestratto-di-ginkgo-biloba-come-add-on-ha-ottenuto-buoni-risultati-nello-studio-di-coorte\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":388381,"slug":"o-extrato-de-ginkgo-biloba-como-suplemento-tem-bons-resultados-num-estudo-de-coorte","post_title":"O extrato de Ginkgo biloba como suplemento tem bons resultados num estudo de coorte","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-extrato-de-ginkgo-biloba-como-suplemento-tem-bons-resultados-num-estudo-de-coorte\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":388377,"slug":"el-extracto-de-ginkgo-biloba-como-complemento-obtiene-buenos-resultados-en-un-estudio-de-cohortes","post_title":"El extracto de Ginkgo biloba como complemento obtiene buenos resultados en un estudio de cohortes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-extracto-de-ginkgo-biloba-como-complemento-obtiene-buenos-resultados-en-un-estudio-de-cohortes\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388393","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=388393"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388393\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":388398,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388393\/revisions\/388398"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/388395"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=388393"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=388393"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=388393"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=388393"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}