{"id":388994,"date":"2024-11-22T00:01:00","date_gmt":"2024-11-21T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lymphome-cutane-le-cameleon-en-dermatologie\/"},"modified":"2024-11-21T22:35:53","modified_gmt":"2024-11-21T21:35:53","slug":"lymphome-cutane-le-cameleon-en-dermatologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lymphome-cutane-le-cameleon-en-dermatologie\/","title":{"rendered":"Lymphome cutan\u00e9 &#8211; le cam\u00e9l\u00e9on en dermatologie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Il a l&#8217;air inoffensif, mais c&#8217;est un cancer &#8211; un lymphome cutan\u00e9. Il se d\u00e9veloppe lorsque des cellules immunitaires se multiplient de mani\u00e8re incontr\u00f4l\u00e9e dans la peau, en dehors des ganglions lymphatiques. Avec un nouveau cas par an pour 100 000 habitants, cette forme de cancer de la peau est relativement rare, mais le diagnostic n&#8217;est souvent pas facile. Les lymphomes sont consid\u00e9r\u00e9s comme des cam\u00e9l\u00e9ons en dermatologie, car ils peuvent ressembler \u00e0 d&#8217;autres maladies de la peau.   <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>(red)  <\/em>Les lymphomes cutan\u00e9s se caract\u00e9risent par une prolif\u00e9ration incontr\u00f4l\u00e9e de cellules immunitaires dans la peau, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 partir de cellules B ou T matures. Les lymphomes cutan\u00e9s comprennent un large \u00e9ventail de sous-types au pronostic variable, les lymphomes \u00e0 cellules T constituant le sous-groupe le plus fr\u00e9quent. Une corr\u00e9lation clinique et pathologique minutieuse est essentielle pour \u00e9tablir le diagnostic final. Le lymphome cutan\u00e9 le plus courant est le mycosis fongo\u00efde, un lymphome cutan\u00e9 \u00e0 cellules T. Le mycosis fongo\u00efde se pr\u00e9sente cliniquement sous forme de plaques et de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses et de tumeurs, ces derni\u00e8res \u00e9tant particuli\u00e8rement fr\u00e9quentes en cas de longue dur\u00e9e. La diss\u00e9mination syst\u00e9mique dans le sang, les ganglions lymphatiques et les organes internes est rare, mais elle est associ\u00e9e \u00e0 un pronostic nettement moins favorable.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alors qu&#8217;aux stades pr\u00e9coces du mycosis fongo\u00efde, des mesures th\u00e9rapeutiques ciblant la peau sont g\u00e9n\u00e9ralement suffisantes (st\u00e9ro\u00efdes topiques\/chlorom\u00e9thine topique, phototh\u00e9rapie) et que le pronostic est bon, aux stades plus avanc\u00e9s et dans le cas du syndrome de S\u00e9zary (caract\u00e9ristiques cliniques : \u00e9rythrodermie, lymphad\u00e9nopathie et participation sanguine), des th\u00e9rapies syst\u00e9miques ou des concepts th\u00e9rapeutiques multimodaux (par ex. combin\u00e9s \u00e0 une radioth\u00e9rapie ou \u00e0 une photoph\u00e9r\u00e8se extracorporelle) et interdisciplinaires sont indiqu\u00e9s. Les th\u00e9rapies syst\u00e9miques pour le mycosis fongo\u00efde et le syndrome de S\u00e9zary comprennent notamment le bexarot\u00e8ne et le m\u00e9thotrexate ou des options th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es telles que le brentuximab vedotin et le mogamulizumab, voire, dans certains cas, une greffe de moelle osseuse. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lymphomes cutan\u00e9s \u00e0 cellules T comprennent \u00e9galement des sous-types indolents avec des manifestations cutan\u00e9es g\u00e9n\u00e9ralement solitaires, comme la lymphoprolif\u00e9ration CD4-positive ou la lymphoprolif\u00e9ration acrale CD8-positive, mais aussi des entit\u00e9s agressives rares comme le lymphome p\u00e9riph\u00e9rique \u00e0 cellules T ou le lymphome \u00e9pidermotrope \u00e0 cellules T agressif. Ces derniers se caract\u00e9risent par une dynamique \u00e9lev\u00e9e de la maladie avec l&#8217;apparition rapide de plaques\/tumeurs g\u00e9n\u00e9ralement multiples, une r\u00e9ponse limit\u00e9e au traitement et un mauvais pronostic. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lymphomes cutan\u00e9s \u00e0 cellules B sont beaucoup plus rares que les lymphomes cutan\u00e9s \u00e0 cellules T. Alors que l&#8217;esp\u00e9rance de vie est pratiquement intacte dans le cas du lymphome cutan\u00e9 de la zone marginale et du lymphome cutan\u00e9 folliculaire \u00e0 cellules B (papules\/tumeurs \u00e0 croissance cliniquement lente) &#8211; malgr\u00e9 des r\u00e9cidives cutan\u00e9es fr\u00e9quentes au cours de la maladie -, le lymphome cutan\u00e9 \u00e0 grandes cellules B pr\u00e9sente un comportement biologique plus agressif (apparition rapide de grosses tumeurs cutan\u00e9es) avec un risque accru de diss\u00e9mination syst\u00e9mique. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conclusion : Les lymphomes cutan\u00e9s englobent un large spectre d&#8217;entit\u00e9s diff\u00e9rentes, qui pr\u00e9sentent une pr\u00e9sentation clinique tr\u00e8s variable sur l&#8217;organe cutan\u00e9 et un pronostic d\u00e9pendant du sous-type et du stade. La corr\u00e9lation clinique et pathologique est essentielle pour \u00e9tablir le diagnostic. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cancer de la peau est toujours le cancer le plus fr\u00e9quent et celui qui conna\u00eet la plus forte progression, malgr\u00e9 les immenses progr\u00e8s m\u00e9dicaux de ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Le nombre de nouveaux cas a doubl\u00e9 au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es pour atteindre environ 308 800 par an. Les dommages cutan\u00e9s caus\u00e9s par les UV en raison d&#8217;une exposition intensive au soleil pendant l&#8217;enfance et l&#8217;adolescence sont en partie responsables de cette augmentation. Chaque ann\u00e9e, on compte 160 700 nouveaux cas de carcinome basocellulaire, 105 800 cas de carcinome \u00e9pidermo\u00efde cutan\u00e9 et 42 300 cas de m\u00e9lanome.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Source : Prof. Marion Wobser, clinique dermatologique de l&#8217;h\u00f4pital universitaire de W\u00fcrzburg, en amont du Congr\u00e8s allemand sur le cancer de la peau qui se tiendra du 25 au 28 septembre \u00e0 W\u00fcrzburg (D), 26.09.2024.<\/em> <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2024 ; 12(5) : 20 (publi\u00e9 le 24.10.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il a l&#8217;air inoffensif, mais c&#8217;est un cancer &#8211; un lymphome cutan\u00e9. 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