{"id":389127,"date":"2024-10-28T14:37:57","date_gmt":"2024-10-28T13:37:57","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=389127"},"modified":"2024-10-28T16:09:40","modified_gmt":"2024-10-28T15:09:40","slug":"chances-de-survie-elevees-apres-plusieurs-annees-de-traitement-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/chances-de-survie-elevees-apres-plusieurs-annees-de-traitement-2\/","title":{"rendered":"Chances de survie \u00e9lev\u00e9es apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de traitement"},"content":{"rendered":"\n

Une analyse\u00a0post-hoc portant sur le traitement du carcinome \u00e0 cellules de Merkel m\u00e9tastatique (CCMm) par un inhibiteur du point de contr\u00f4le immunitaire a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e lors du congr\u00e8s de l\u2019European Society of Medical Oncology <\/em>(ESMO) qui s\u2019est tenu \u00e0 Barcelone, en Espagne, du 13 au 17\u00a0septembre\u00a02024. Cette analyse a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les patientes et patients issus de l\u2019\u00e9tude\u00a0JAVELIN\u00a0Merkel\u00a0200, ayant d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u du traitement pendant \u2265\u00a01\u00a0an ou \u2265\u00a02\u00a0ans, ont une probabilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e de survie pendant \u2265\u00a02\u00a0ann\u00e9es suppl\u00e9mentaires [1].<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Le CCM est un cancer neuroendocrine cutan\u00e9 agressif qui est souvent en rapport avec une exposition aux rayons UV, une infection par le polyomavirus de Merkel ou d\u2019autres facteurs [2]. L\u2019av\u00e9lumab est autoris\u00e9 pour le traitement du CCMm sur la base des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude JAVELIN Merkel 200 de phase 2, multicentrique et ouverte [2, 3]. Dans cette \u00e9tude, des patientes et patients atteints de CCMm ont re\u00e7u de l\u2019av\u00e9lumab en traitement de premi\u00e8re ligne (1L) ainsi que de deuxi\u00e8me ligne et plus (2L+). Avec l\u2019av\u00e9lumab en traitement de 1L, les taux de survie globale (OS) atteints \u00e0 1, 2 et 4 ans \u00e9taient respectivement de 60%, 49% et 38% [2, 3]. Les patientes et patients trait\u00e9s par l\u2019av\u00e9lumab en 2L+ ont pr\u00e9sent\u00e9 des taux d\u2019OS \u00e0 1, 2 et 5 ans de respectivement 50%, 36% et 26% [4, 5]. Une analyse post-hoc portant sur la probabilit\u00e9 de survie ult\u00e9rieure ainsi que sur la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme chez les patientes et patients d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s par l\u2019av\u00e9lumab pendant \u2265 1 an ou \u2265 2 ans a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l\u2019occasion du congr\u00e8s de l\u2019ESMO de cette ann\u00e9e [1].<\/p>\n\n\n\n

Probabilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e de survie pendant 2 ann\u00e9es suppl\u00e9mentaires [1]<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019analyse post-hoc pr\u00e9sent\u00e9e incluait 116 patientes et patients atteints de CCMm trait\u00e9s par l\u2019av\u00e9lumab en 1L et 88 patientes et patients atteints de CCMm trait\u00e9s par l\u2019av\u00e9lumab en 2L+ [1]. La dur\u00e9e du traitement par l\u2019av\u00e9lumab en 1L \u00e9tait \u2265 1 an chez 34,5% des patientes et patients et \u2265 2 ans chez 19% des patientes et patients. 26,1% des patientes et patients ont re\u00e7u de l\u2019av\u00e9lumab en 2L+ pendant \u2265 1 an et 14,8% pendant \u2265 2 ans. L\u2019analyse post-hoc a montr\u00e9 que la probabilit\u00e9 d\u2019OS suppl\u00e9mentaire de 1, 2 ou 3 ans \u00e9tait respectivement de 97,4%, 89,5% et 75,2% pour les patientes et patients ayant re\u00e7u l\u2019av\u00e9lumab en 1L pendant \u2265 1 an. Les patientes et patients qui \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s par l\u2019av\u00e9lumab en 1L depuis \u2265 2 ans avaient une probabilit\u00e9 de survie pendant 1 an ou 2 ans suppl\u00e9mentaires de respectivement 100% et 81% (Fig. 1). Un traitement par l\u2019av\u00e9lumab en 2L+ pendant \u2265 1 an et \u2265 2 ans a \u00e9galement permis d\u2019enregistrer des probabilit\u00e9s \u00e9lev\u00e9es de survie pendant 1 an (87% contre 92,3%) ou 2 ans (78,3% contre 84,6%) suppl\u00e9mentaires [1].<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Figure 1)<\/strong> Probabilit\u00e9 de survie globale (OS) suppl\u00e9mentaire dans les sous-groupes trait\u00e9s pendant \u2265 1 an par l\u2019av\u00e9lumab en premi\u00e8re ligne (1L) ou en lignes ult\u00e9rieures (2L+); IC, intervalle de confiance. Adapt\u00e9 d\u2019apr\u00e8s [1].<\/p>\n\n\n\n

Donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Chez les patientes et patients encore trait\u00e9s par l\u2019av\u00e9lumab apr\u00e8s \u2265 1 an et \u2265 2 ans, la fr\u00e9quence des effets ind\u00e9sirables et des effets ind\u00e9sirables li\u00e9s au traitement a diminu\u00e9 au fil du temps. Des EILT de tout grade sont survenus chez 74,6% des patientes et patients apr\u00e8s \u2265 1 an et chez 45,7% des patientes et patients apr\u00e8s \u2265 2 ans, dont des EILT de grade \u2265 3 chez respectivement 19,0% et 5,7%. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les effets ind\u00e9sirables correspondaient \u00e0 ceux observ\u00e9s dans la population globale de l\u2019\u00e9tude JAVELIN Merkel 200 [1].<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/h2>\n\n\n\n

Selon l\u2019analyse post-hoc actuelle, les patientes et patients atteints de CCMm recevant de l\u2019av\u00e9lumab pendant \u2265 1 an ou \u2265 2 ans ont une probabilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e de survie pendant \u2265 2 ans suppl\u00e9mentaires. Ces r\u00e9sultats corroborent l\u2019utilisation de l\u2019av\u00e9lumab comme traitement standard (Standard of Care)<\/em> chez les patientes et patients atteints de CCMm [1].<\/p>\n\n\n\n

l\u2019information professionnelle abr\u00e9g\u00e9e de BAVENCIO\u00ae<\/a> .<\/p>\n\n\n\n

CH-AVE-00160 10\/2024
Avec le soutien financier de Merck (Schweiz) AG.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n\n\n\n

1.              Lebb\u00e9 C. et al., Avelumab in metastatic Merkel cell carcinoma: conditional survival and long-term safety in patients treated for \u22651 or \u22652 years in JAVELIN Merkel 200. Poster No. 1134P. Presented at the ESMO Congress 2024, 13-17 September 2024; Barcelona, Spain.<\/em>
2.              D’Angelo, S.P., et al.<\/em>, First-line avelumab treatment in patients with metastatic Merkel cell carcinoma: 4-year follow-up from part B of the JAVELIN Merkel 200 study.<\/em> ESMO Open, 2024. 9<\/strong>(5): p. 103461.
3.              D’Angelo, S.P., et al.<\/em>, First-line avelumab in a cohort of 116 patients with metastatic Merkel cell carcinoma (JAVELIN Merkel 200): primary and biomarker analyses of a phase II study.<\/em> J Immunother Cancer, 2021. 9<\/strong>(7).
4.              D’Angelo, S.P., et al.<\/em>, Avelumab in patients with previously treated metastatic Merkel cell carcinoma (JAVELIN Merkel 200): updated overall survival data after >5 years of follow-up.<\/em> ESMO Open, 2021. 6<\/strong>(6): p. 100290.
5.              D’Angelo, S.P., et al.<\/em>, Avelumab in patients with previously treated metastatic Merkel cell carcinoma: long-term data and biomarker analyses from the single-arm phase 2 JAVELIN Merkel 200 trial.<\/em> J Immunother Cancer, 2020. 8<\/strong>(1).<\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9f\u00e9rences sont disponibles sur demande.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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