{"id":391282,"date":"2024-12-24T14:00:00","date_gmt":"2024-12-24T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-changements-daltitude-peuvent-affecter-ladministration-dinsuline\/"},"modified":"2024-12-23T22:44:37","modified_gmt":"2024-12-23T21:44:37","slug":"les-changements-daltitude-peuvent-affecter-ladministration-dinsuline","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-changements-daltitude-peuvent-affecter-ladministration-dinsuline\/","title":{"rendered":"Les changements d’altitude peuvent affecter l’administration d’insuline"},"content":{"rendered":"\n

Les changements d’altitude lors de vols commerciaux peuvent avoir un impact sur la glyc\u00e9mie des personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1 et trait\u00e9es par pompe \u00e0 insuline. C’est ce qui ressort de nouvelles recherches pr\u00e9sent\u00e9es lors du congr\u00e8s 2024 de l’Association europ\u00e9enne pour l’\u00e9tude du diab\u00e8te<\/em> (EASD) \u00e0 Madrid. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Lorsque l’altitude de vol atteint environ 30 000 pieds, la pression de la cabine est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9gul\u00e9e automatiquement par l’ordinateur de bord. La pression maximale de la cabine est d’environ 7500 pieds. La pression de la cabine d\u00e9pend toutefois du type d’avion. Elle varie donc : Dans les anciens avions, la pression de la cabine est l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 l’altitude de croisi\u00e8re et dans les avions plus r\u00e9cents, elle est l\u00e9g\u00e8rement plus basse. Pour les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1 et \u00e9quip\u00e9es d’une pompe \u00e0 insuline, les changements de pression atmosph\u00e9rique en vol peuvent affecter l’administration d’insuline par les pompes et entra\u00eener des cons\u00e9quences m\u00e9taboliques involontaires. <\/p>\n\n\n\n

Le Dr Gerd Koehler, du d\u00e9partement d’endocrinologie et de diab\u00e9tologie de l’Universit\u00e9 de m\u00e9decine de Graz, en Autriche, a pr\u00e9sent\u00e9 les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude in vitro dans laquelle les changements atmosph\u00e9riques ont \u00e9t\u00e9 simul\u00e9s dans une chambre hypobare pendant un vol commercial [1]. Des pompes \u00e0 insuline de trois fabricants diff\u00e9rents ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es : 10 Medtronic 780G, 10 Tandem t:slim X2 et 6 Insulet Omnipod DASH. <\/p>\n\n\n\n

La pression dans la chambre hypobare a \u00e9t\u00e9 abaiss\u00e9e \u00e0 550 mmHg par une mont\u00e9e de 20 minutes, maintenue \u00e0 cette valeur pendant les 30 minutes de vol, puis r\u00e9gul\u00e9e \u00e0 750 mmHg (pression au sol) par une descente de 20 minutes (figure 1). <\/strong>Pendant les vols simul\u00e9s, la perfusion d’insuline a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e \u00e0 0,6 unit\u00e9 par heure afin de repr\u00e9senter un taux utilis\u00e9 en m\u00e9decine adulte et p\u00e9diatrique et de permettre des mesures pr\u00e9cises sur plusieurs vols. <\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Les taux d’administration d’insuline et la formation de bulles ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s en attachant des kits de perfusion \u00e0 des tubes capillaires ouverts de 100 microlitres sur du papier millim\u00e9tr\u00e9. Des kits de perfusion d’insuline sans pompe ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 test\u00e9s dans le cadre d’un protocole de pression distinct afin de simuler une d\u00e9compression rapide. Cela imite la perte de pression soudaine de la cabine, telle qu’elle se produit dans les situations d’urgence. <\/p>\n\n\n\n

0,60 unit\u00e9 d’insuline administr\u00e9e en trop <\/h3>\n\n\n\n

Les chercheurs ont constat\u00e9 que les cartouches d’insuline pleines d\u00e9livraient 0,60 unit\u00e9 d’insuline en trop lors d’une ascension de 20 minutes (diminution de la pression ambiante) par rapport \u00e0 la performance au sol. Bien que cela puisse entra\u00eener une l\u00e9g\u00e8re baisse de la glyc\u00e9mie, les auteurs ne pensent pas que cela entra\u00eenerait une hypoglyc\u00e9mie cliniquement significative ou symptomatique. <\/p>\n\n\n\n

Lors de la descente (augmentation de la pression ambiante), les cartouches ont d\u00e9livr\u00e9 0,51 unit\u00e9 d’insuline en moins. Cela peut entra\u00eener une glyc\u00e9mie plus \u00e9lev\u00e9e que d’habitude, mais ne pr\u00e9sente pas le m\u00eame risque que les effets hypoglyc\u00e9miques d’une dose d’insuline trop \u00e9lev\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n

Ce qui est frappant, selon le Dr K\u00f6hler, c’est que la d\u00e9compression rapide a entra\u00een\u00e9 une lib\u00e9ration de liquide \u00e9quivalente \u00e0 5,6 unit\u00e9s d’insuline en exc\u00e8s. Dans le cas rare d’une d\u00e9compression soudaine de la cabine \u00e0 haute altitude, un surdosage d’insuline pourrait faire chuter le taux de glyc\u00e9mie au point de provoquer une hypoglyc\u00e9mie importante. Dans de telles situations d’urgence – par exemple, si un avion perd une porte en vol – il serait toutefois temps de consommer des glucides suppl\u00e9mentaires \u00e0 courte dur\u00e9e d’action pour contrecarrer ce ph\u00e9nom\u00e8ne. <\/p>\n\n\n\n

Source : K\u00f6hler G : Simulated commercial flights and the effects of atmospheric pressure changes on insulin pump delivery. Oral Presentation #836, Session SO 073 : Diabetes technology – but at a higher level. EASD, 10.09.2024. <\/em><\/p>\n\n\n\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n\n\n

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  1. Garden GL, et al. : Effects of atmospheric pressure change during flight on insulin pump delivery and glycaemic control of pilots with insulin-treated diabetes : an in vitro simulation and a retrospective observational real-world study. Diabetologia s.d. ; sous presse.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    InFo DIABETOLOGIE & ENDOKRINOLOGIE 2024; 1(4): 17<\/em> (publi\u00e9 le 29.11.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les changements d’altitude lors de vols commerciaux peuvent avoir un impact sur la glyc\u00e9mie des personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1 et trait\u00e9es par pompe \u00e0 insuline. C’est ce…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":391285,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Les diab\u00e9tiques de type 1 voyageant en avion avec une pompe \u00e0 insuline","footnotes":""},"category":[11549,11404,11527,11315,11510,11535],"tags":[80037,79961,80039,63600,80038,74274,36825],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-391282","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-fr","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-medecine-interne-generale","category-medecine-tropicale-et-medecine-des-voyages","category-rapports-de-congres","tag-altitude-de-vol","tag-diabete-de-type-1-fr","tag-differences-de-pression","tag-pompe-a-insuline","tag-pompes-a-insuline","tag-t1d-fr","tag-voyages-en-avion","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-19 07:23:34","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":391276,"slug":"le-variazioni-di-altitudine-possono-influenzare-la-somministrazione-di-insulina","post_title":"Le variazioni di altitudine possono influenzare la somministrazione di insulina","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/le-variazioni-di-altitudine-possono-influenzare-la-somministrazione-di-insulina\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":391271,"slug":"as-alteracoes-na-altitude-podem-influenciar-a-administracao-de-insulina","post_title":"As altera\u00e7\u00f5es na altitude podem influenciar a administra\u00e7\u00e3o de insulina","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/as-alteracoes-na-altitude-podem-influenciar-a-administracao-de-insulina\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":391266,"slug":"los-cambios-de-altitud-pueden-influir-en-la-administracion-de-insulina","post_title":"Los cambios de altitud pueden influir en la administraci\u00f3n de insulina","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-cambios-de-altitud-pueden-influir-en-la-administracion-de-insulina\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391282","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=391282"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391282\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":392970,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391282\/revisions\/392970"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/391285"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=391282"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=391282"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=391282"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=391282"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}