{"id":391328,"date":"2025-01-04T00:01:00","date_gmt":"2025-01-03T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-charge-nettement-plus-elevee-egalement-pour-le-porte-monnaie\/"},"modified":"2025-01-03T22:51:45","modified_gmt":"2025-01-03T21:51:45","slug":"une-charge-nettement-plus-elevee-egalement-pour-le-porte-monnaie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-charge-nettement-plus-elevee-egalement-pour-le-porte-monnaie\/","title":{"rendered":"Une charge nettement plus \u00e9lev\u00e9e – \u00e9galement pour le porte-monnaie"},"content":{"rendered":"\n

Un \u00e9v\u00e9nement hypoglyc\u00e9mique s\u00e9v\u00e8re (SHE) chez les adultes atteints de diab\u00e8te de type 1(T1D) est d\u00e9fini par la n\u00e9cessit\u00e9 de faire appel \u00e0 une autre personne pour se r\u00e9tablir et est associ\u00e9, entre autres, \u00e0 un risque accru de mortalit\u00e9. Une \u00e9tude allemande a examin\u00e9 dans quelle mesure le SHE dans le DT1 repr\u00e9sente un fardeau non seulement pour le patient, mais aussi pour le syst\u00e8me de sant\u00e9. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bien que l’utilisation de technologies avanc\u00e9es pour le diab\u00e8te ait augment\u00e9, de nombreuses personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1 souffrent encore d’hypoglyc\u00e9mies s\u00e9v\u00e8res. En outre, les connaissances sur l’utilisation des ressources de sant\u00e9 (healthcare resource utilization, HCRU) et les co\u00fbts engendr\u00e9s par les adultes atteints de diab\u00e8te de type 1 et d’hypoglyc\u00e9mies s\u00e9v\u00e8res sont limit\u00e9es. <\/p>\n\n

Le Dr Ralph Ziegler de la clinique de diab\u00e9tologie pour enfants et adolescents de M\u00fcnster (Allemagne) et ses coll\u00e8gues ont \u00e9tudi\u00e9 les co\u00fbts engendr\u00e9s par un SHE ainsi que le HCRU entre deux populations de diab\u00e9tiques de type 1 avec ou sans hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re. Pour cette \u00e9tude, des adultes (\u226518 ans) atteints de DT1 ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s dans la base de donn\u00e9es de l’assurance allemande BKK, qui comprenait 5,7 millions de b\u00e9n\u00e9ficiaires de l’assurance maladie obligatoire entre le 1er janvier 2013 et le 31 d\u00e9cembre 2020. <\/p>\n\n

La cohorte d’\u00e9tude iSHE (pour Index-SHE) comprenait des personnes hospitalis\u00e9es pour une hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re de (d\u00e9finie comme une hospitalisation avec un diagnostic d’hypoglyc\u00e9mie primaire ou un diagnostic d’hypoglyc\u00e9mie secondaire avec un code de diagnostic de diab\u00e8te concomitant (K60)). La date d’index \u00e9tait la date de la premi\u00e8re hospitalisation observ\u00e9e pour une hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re. <\/p>\n\n

Ensuite, les personnes ayant un DT1 mais pas de SHE hospitalier ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9es avec la cohorte iSHE en termes d’\u00e2ge, de sexe, d’ann\u00e9e d’index et de r\u00e9gion g\u00e9ographique dans un rapport allant jusqu’\u00e0 5:1 et ont re\u00e7u la m\u00eame date d’index que leurs paires correspondantes (cohorte appari\u00e9e). Les patients s\u00e9lectionn\u00e9s pour l’\u00e9tude devaient \u00eatre inscrits aupr\u00e8s d’une assurance maladie pendant 12 mois cons\u00e9cutifs avant (ligne de base) et apr\u00e8s (p\u00e9riode de suivi ; sauf en cas de d\u00e9c\u00e8s) la date d’index. Les personnes souffrant de diab\u00e8te secondaire\/de grossesse ont \u00e9t\u00e9 exclues. Les r\u00e9sultats de l’HCRU et des co\u00fbts ont ensuite \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s par patient et par an (PPPY) et compar\u00e9s pour les deux cohortes. <\/p>\n\n

Les patients T1D avec SHE avaient un HCRU plus \u00e9lev\u00e9 <\/h3>\n\n

Au total, 736 patients atteints de DT1 et de SHE ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s et inclus dans l’\u00e9tude. Apr\u00e8s appariement, 3680 patients atteints de DT1 sans SHE ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s. <\/p>\n\n

L’\u00e2ge, le sexe, l’ann\u00e9e d’indexation et la r\u00e9gion g\u00e9ographique entre les cohortes iSHE (n=736) et les cohortes appari\u00e9es (n=3680) \u00e9taient \u00e9quilibr\u00e9s (diff\u00e9rence moyenne standardis\u00e9e (SMD) \u226410%). L’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 42 ans pour les deux cohortes, avec plus d’hommes que de femmes (52,9%) dans l’\u00e9tude. La r\u00e9gion d\u00e9mographique des patients \u00e9tait \u00e9galement la m\u00eame, ce qui \u00e9tait important car certaines parties de l’Allemagne peuvent ne pas b\u00e9n\u00e9ficier d’une couverture d’assurance aussi forte que dans une autre partie du pays. <\/p>\n\n

Les caract\u00e9ristiques cliniques initiales ont refl\u00e9t\u00e9 le fait que les valeurs de l’indice de comorbidit\u00e9 de Charlson (CCI) \u00e9taient similaires entre la cohorte iSHE et la cohorte correspondante (2,3 vs 2,2, SMD=6,3%). Les comorbidit\u00e9s les plus fr\u00e9quentes \u00e9taient l’hypertension (iSHE 35,9% vs. 34,3%) et l’hyperlipid\u00e9mie (28,5% vs. 27,7%). Les complications les plus fr\u00e9quentes \u00e9taient la neuropathie (iSHE : 30,8% ; appari\u00e9 25,8%) et la r\u00e9tinopathie (26,9% vs 26,1%). Le Dr Ziegler a \u00e9galement soulign\u00e9 que la d\u00e9pression (23,0%) et l’anxi\u00e9t\u00e9 (10,1%) \u00e9taient fr\u00e9quentes dans la cohorte iSHE. <\/p>\n\n

Les r\u00e9sultats du HCRU ont montr\u00e9 que pendant le suivi d’un an, la cohorte iSHE et la cohorte appari\u00e9e avaient une moyenne (\u00e9cart-type [SD]) d’hospitalisations par t\u00eate et par an de 1,7 (3,4) et 0,3 (1,0) respectivement (p<0,001), avec une dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour [SD] plus \u00e9lev\u00e9e chez iSHE de 10,6 (7,4) vs 9,0 (10,7) jours (p<0,001). En outre, il y avait \u00e9galement plus de visites ambulatoires, de prescriptions et d’absences pour cause de maladie par habitant et par an dans la cohorte iSHE (p<0,01). En outre, la dur\u00e9e moyenne (SD) de s\u00e9jour pour l’Index-SHE \u00e9tait de 10,8 (3,6) jours. <\/p>\n\n

Le co\u00fbt total annuel moyen des soins de sant\u00e9 \u00e9tait beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 dans la cohorte iSHE que dans la cohorte appari\u00e9e (13 482 \u20ac contre 7500 \u20ac, tous p<0,05), le co\u00fbt d’une hospitalisation \u00e9tait de 6219 \u20ac contre 1588 \u20ac, les prescriptions de 2615 \u20ac contre 2498 \u20ac et les autres co\u00fbts \u00e9taient de 3243 \u20ac contre 2049 \u20ac. <\/p>\n\n

Ces r\u00e9sultats indiquent que l’admission de patients souffrant d’hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re entra\u00eene un fardeau beaucoup plus lourd non seulement pour le patient, mais aussi pour le syst\u00e8me de sant\u00e9. De plus, la charge est \u00e9lev\u00e9e non seulement au moment de l’admission, mais \u00e9galement dans l’ann\u00e9e qui suit l’hospitalisation. Votre \u00e9tude souligne les besoins importants non satisfaits de ces patients, a soulign\u00e9 le Dr Ziegler. <\/p>\n\n

Source : Ziegler R : Poids r\u00e9el des \u00e9v\u00e9nements hypoglyc\u00e9miques graves dans le diab\u00e8te de type 1 en Allemagne. Oral Presentation #103, Session OP 18 : How to blow the low. EASD, 11.09.2024. <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

InFo DIABETOLOGIE & ENDOKRINOLOGIE 2024 ; 1(4) : 20-21 (publi\u00e9 le 29.11.24, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un \u00e9v\u00e9nement hypoglyc\u00e9mique s\u00e9v\u00e8re (SHE) chez les adultes atteints de diab\u00e8te de type 1(T1D) est d\u00e9fini par la n\u00e9cessit\u00e9 de faire appel \u00e0 une autre personne pour se r\u00e9tablir et…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":386021,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00c9v\u00e9nements hypoglyc\u00e9miques graves dans le DT1","footnotes":""},"category":[11549,11404,11527,11315,11482,11535],"tags":[79961,12048,80100,80098,80095,25400,80093,19725,74274,80096],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-391328","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-fr","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rapports-de-congres","tag-diabete-de-type-1-fr","tag-easd-fr","tag-evenements-hypoglycemiques-graves","tag-hcru-fr","tag-ressources-de-sante","tag-risque-de-mortalite","tag-she-fr","tag-systeme-de-sante","tag-t1d-fr","tag-utilisation-des-ressources-de-sante","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 12:47:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":391322,"slug":"onere-significativamente-piu-elevato-anche-per-il-portafoglio","post_title":"Onere significativamente pi\u00f9 elevato - anche per il portafoglio","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/onere-significativamente-piu-elevato-anche-per-il-portafoglio\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":391342,"slug":"encargos-significativamente-mais-elevados-tambem-para-a-carteira","post_title":"Encargos significativamente mais elevados - tamb\u00e9m para a carteira","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/encargos-significativamente-mais-elevados-tambem-para-a-carteira\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":391337,"slug":"una-carga-significativamente-mayor-tambien-para-la-cartera","post_title":"Una carga significativamente mayor - tambi\u00e9n para la cartera","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-carga-significativamente-mayor-tambien-para-la-cartera\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391328","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=391328"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391328\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":391331,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391328\/revisions\/391331"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/386021"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=391328"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=391328"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=391328"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=391328"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}