{"id":391525,"date":"2025-01-27T00:01:00","date_gmt":"2025-01-26T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=391525"},"modified":"2024-12-05T14:42:05","modified_gmt":"2024-12-05T13:42:05","slug":"apercu-des-soins-quotidiens-en-suisse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/apercu-des-soins-quotidiens-en-suisse\/","title":{"rendered":"Aper\u00e7u des soins quotidiens en Suisse"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La proportion d&#8217;antid\u00e9presseurs utilis\u00e9s varie en fonction de l&#8217;\u00e2ge. Alors que le ginkgo biloba est pr\u00e9dominant jusqu&#8217;\u00e0 l&#8217;\u00e2ge de 70 ans, les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase et la m\u00e9mantine sont comparativement plus utilis\u00e9s \u00e0 partir de 76 ans. Une tendance qui s&#8217;est d\u00e9gag\u00e9e dans tous les groupes d&#8217;\u00e2ge au cours de la p\u00e9riode de suivi 2016-2022 est une demande croissante de Ginkgo biloba.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le nombre de personnes atteintes de d\u00e9mence en Suisse a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 \u00e0 153 000 en 2023 et a tendance \u00e0 augmenter en raison de l&#8217;\u00e9volution d\u00e9mographique [1]. Les antid\u00e9mentiels sont utilis\u00e9s en premier lieu pour stabiliser les sympt\u00f4mes cognitifs de la d\u00e9mence et le handicap dans les activit\u00e9s quotidiennes [2,3]. Ils se sont \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9s efficaces pour traiter les troubles du comportement et les sympt\u00f4mes psychologiques de la d\u00e9mence (SCPD). Les SCPD sont fr\u00e9quents et peuvent inclure, par exemple, la d\u00e9pression, l&#8217;agitation, l&#8217;agressivit\u00e9, les troubles du sommeil, le d\u00e9lire, les hallucinations, l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 ou l&#8217;apathie.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actuellement, les antid\u00e9presseurs comprennent les substances suivantes [4] :  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le ginkgo biloba est utilis\u00e9 en cas de d\u00e9ficience cognitive l\u00e9g\u00e8re <em>(mild cognitive impairment, MCI)<\/em>, ainsi qu&#8217;en cas de d\u00e9mence d\u00e9butante (off-label). Outre les indications mentionn\u00e9es, le ginkgo biloba est \u00e9galement efficace contre les vertiges, les acouph\u00e8nes et la maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique (MAP). <\/li>\n\n\n\n<li>Les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase don\u00e9p\u00e9zil, rivastigmine et galantamine sont prescrits en cas de d\u00e9mence l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e.  <\/li>\n\n\n\n<li>La m\u00e9mantine est r\u00e9serv\u00e9e aux cas de d\u00e9mence mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon le rapport de l&#8217;Obsan r\u00e9dig\u00e9 \u00e0 la demande de la Plateforme nationale sur les d\u00e9mences (Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique OFSP) et suivi par un groupe d&#8217;experts, les personnes \u00e2g\u00e9es re\u00e7oivent, comme on pouvait s&#8217;y attendre, plus d&#8217;antid\u00e9presseurs que les jeunes [4]. Les achats des diff\u00e9rents antid\u00e9presseurs se r\u00e9partissent diff\u00e9remment selon les groupes d&#8217;\u00e2ge <strong>(fig. 1) : <\/strong>jusqu&#8217;\u00e0 la tranche d&#8217;\u00e2ge 66-70 ans incluse, c&#8217;est principalement le ginkgo biloba qui est achet\u00e9. Entre 71 et 75 ans, la r\u00e9partition est relativement \u00e9quilibr\u00e9e et, \u00e0 partir de 76 ans environ, les proportions d&#8217;inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase et de m\u00e9mantine pr\u00e9dominent. Cette r\u00e9partition est rest\u00e9e assez stable au cours des ann\u00e9es observ\u00e9es (2016-2022). Les donn\u00e9es de l&#8217;assurance maladie analys\u00e9es montrent par ailleurs que sur cette p\u00e9riode d&#8217;observation, le Ginkgo biloba a connu une croissance de +34,4% et de +37,1% chez les 61-70 ans et les \u226580 ans, alors qu&#8217;une baisse a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase et la m\u00e9mantine.      <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1482\" height=\"1595\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-391395\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36.png 1482w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36-800x861.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36-1160x1248.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/abb1_NP6_s36-1120x1205.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1482px) 100vw, 1482px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le secteur ambulatoire, le volume de Ginkgo biloba a augment\u00e9 de 32,6% par rapport au secteur hospitalier. En revanche, les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase (-11,9%) et la m\u00e9mantine (-10,1%) sont nettement moins utilis\u00e9s qu&#8217;au d\u00e9but de la p\u00e9riode d&#8217;observation. Dans les maisons de retraite, le ginkgo biloba repr\u00e9sente pr\u00e8s d&#8217;un tiers des antid\u00e9presseurs prescrits. Une explication possible de l&#8217;utilisation croissante du ginkgo biloba est son utilit\u00e9 prophylactique et son applicabilit\u00e9 aux troubles subjectifs. Les analyses ont port\u00e9 sur les m\u00e9dicaments achet\u00e9s dans le cadre de l&#8217;assurance obligatoire des soins (AOS). L&#8217;EGb 761\u00ae (Tebokan\u00ae), par exemple, est un extrait sp\u00e9cial de Ginkgo biloba rembours\u00e9 par les caisses d&#8217;assurance-maladie pour le traitement symptomatique de la baisse des performances mentales, des vertiges, des acouph\u00e8nes et de l&#8217;art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs (AOP) [5].       <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1. &#8220;R\u00e9trospective de l&#8217;ann\u00e9e 2023 : Ensemble pour bien vivre avec la d\u00e9mence&#8221;, <a href=\"http:\/\/www.alzheimer-schweiz.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.alzheimer-schweiz.ch,<\/a>(derni\u00e8re consultation 20.11.2024).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2. Baskys A, Cheng JX : Pr\u00e9vention et traitement pharmacologique de la d\u00e9mence vasculaire : approches et perspectives. Exp Gerontol 2012 ; 47 : 887-891. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">3. &#8220;D\u00e9mence : diagnostic, traitement et soins&#8221;, <a href=\"http:\/\/www.alzheimer-schweiz.ch\/fileadmin\/dam\/Alzheimer_Schweiz\/Dokumente\/Publikationen-Produkte\/159_D_Diagnose_2018_web.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.alzheimer-schweiz.ch\/fileadmin\/dam\/Alzheimer_Schweiz\/Dokumente\/Publikationen-Produkte\/159_D_Diagnose_2018_web.pdf,<\/a>(derni\u00e8re consultation 20.11.2024).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">4. &#8220;Les psychotropes dans le traitement de la d\u00e9mence&#8221;, <a href=\"http:\/\/www.obsan.admin.ch\/sites\/default\/files\/2024-06\/obsan_bulletin_2024_01_d.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.obsan.admin.ch\/sites\/default\/files\/2024-06\/obsan_bulletin_2024_01_d.pdf,<\/a>(derni\u00e8re consultation 20.11.2024).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">5. information professionnelle <sup>Tebokan\u00ae<\/sup>; <a href=\"https:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.swissmedicinfo.ch ;<\/a> mise \u00e0 jour : avril 2022.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2024 ; 22(6) : 36<br\/>M\u00c9DECINS PRAXIS 2024 ; 19(12) : 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La proportion d&#8217;antid\u00e9presseurs utilis\u00e9s varie en fonction de l&#8217;\u00e2ge. 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