{"id":391974,"date":"2025-01-13T22:56:55","date_gmt":"2025-01-13T21:56:55","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=391974"},"modified":"2025-01-13T23:12:16","modified_gmt":"2025-01-13T22:12:16","slug":"mobilite-des-patients-avec-plaie-au-pied-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/mobilite-des-patients-avec-plaie-au-pied-3\/","title":{"rendered":"Mobilit\u00e9 des patients avec plaie au pied"},"content":{"rendered":"\n

Les podologues sont des th\u00e9rapeutes sp\u00e9cialement form\u00e9s pour le pied et la jambe, dont le domaine d’activit\u00e9 s’\u00e9tend des traitements pr\u00e9ventifs, th\u00e9rapeutiques et de r\u00e9\u00e9ducation aux domaines de la dermatologie, de la diab\u00e9tologie, de la microbiologie, de l’hygi\u00e8ne et de l’orthop\u00e9die. L’exercice de la profession repose sur une compr\u00e9hension m\u00e9dicale de base, des connaissances suppl\u00e9mentaires dans les domaines mentionn\u00e9s et \u00e9galement, entre autres, en anatomie, angiologie, chirurgie, pathologie, physiologie, premiers secours et connaissance du mat\u00e9riel et des produits. La structure g\u00e9n\u00e9rale du cabinet et l’organisation de base des traitements et des proc\u00e9dures avec gestion de la qualit\u00e9 sont \u00e9galement \u00e0 la base de l’exercice de cette profession m\u00e9dicale humaine. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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Les podologues sont des th\u00e9rapeutes sp\u00e9cialement form\u00e9s pour le pied et la jambe, dont le domaine d’activit\u00e9 s’\u00e9tend des traitements pr\u00e9ventifs, th\u00e9rapeutiques et de r\u00e9\u00e9ducation aux domaines de la dermatologie, de la diab\u00e9tologie, de la microbiologie, de l’hygi\u00e8ne et de l’orthop\u00e9die (fig. 1). <\/strong>L’exercice de la profession repose sur une compr\u00e9hension m\u00e9dicale de base, des connaissances suppl\u00e9mentaires dans les domaines susmentionn\u00e9s et \u00e9galement en anatomie, angiologie, chirurgie, pathologie, physiologie, ainsi que sur la pharmacop\u00e9e, les connaissances professionnelles, juridiques et politiques, les premiers secours, la connaissance du mat\u00e9riel et des marchandises, les sciences naturelles, la p\u00e9dagogie, la psychologie, la langue et les \u00e9crits, la sociologie, les techniques de pansement, les mesures th\u00e9rapeutiques physiques et podologiques et les moyens auxiliaires [1].\nUne structure g\u00e9n\u00e9rale du cabinet et l’organisation de base des traitements et des proc\u00e9dures du cabinet avec une gestion de la qualit\u00e9 sont \u00e9galement \u00e0 la base de l’exercice de cette profession m\u00e9dicale humaine. <\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Comp\u00e9tences et savoir-faire podologiques dans le traitement des hyperk\u00e9ratoses, une formation excessive de callosit\u00e9s o\u00f9 la formation de nouvelles cellules pr\u00e9domine sur la desquamation, comme les callosit\u00e9s et les clavi, dans diff\u00e9rentes localisations [2], y compris sur les moignons de pied apr\u00e8s amputation partielle du pied, les k\u00e9ratoses des bords de plaie ou sur les ongles, en particulier pour pr\u00e9venir ou traiter l’unguis incarnatus et favoriser la croissance physiologique des ongles [2], Les conseils en mati\u00e8re de soins \u00e0 domicile du pied ulc\u00e9r\u00e9 et non ulc\u00e9r\u00e9, de chaussures et d’orth\u00e8ses plantaires, d’exercices de mobilit\u00e9 et d’entra\u00eenement musculaire, ainsi que l’utilisation de l’\u00e9lectroth\u00e9rapie, contribuent \u00e0 am\u00e9liorer de mani\u00e8re significative la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es.\nCe progr\u00e8s dans l’\u00e9volution du bien-\u00eatre, ressenti par les patients eux-m\u00eames, se traduit notamment par le respect scrupuleux des rendez-vous de traitement podologique et la pr\u00e9sentation aux contr\u00f4les.\nAvec les comp\u00e9tences d’autres groupes professionnels impliqu\u00e9s dans les plaies, il est possible de maintenir ou de r\u00e9tablir la mobilit\u00e9 des personnes concern\u00e9es, ce qui favorise l’autonomie et am\u00e9liore sensiblement la qualit\u00e9 de vie.\nLe traitement le plus appropri\u00e9 et r\u00e9alisable individuellement est d\u00e9termin\u00e9 en accord avec le patient et en tenant compte des \u00e9l\u00e9ments qui l’influencent et le soutiennent, tels que les pansements ou les possibilit\u00e9s de soulagement, parmi le grand choix de mesures th\u00e9rapeutiques podologiques, en concertation avec les m\u00e9decins traitants, le personnel soignant et les membres de la famille qui le soutiennent, et il est constamment r\u00e9examin\u00e9 et, si n\u00e9cessaire, modifi\u00e9 au cours du traitement. <\/p>\n\n\n\n

M\u00e9thode<\/h3>\n\n\n\n

En raison du peu de programmes d’\u00e9tudes en langue allemande dans le domaine de la podologie, les d\u00e9clarations des professionnels se basent actuellement principalement sur des r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques, des livres sp\u00e9cialis\u00e9s, des connaissances d’experts, des r\u00e9sultats d’\u00e9tudes \u00e9trang\u00e8res et des exp\u00e9riences personnelles.\nAvec une s\u00e9lection croissante de litt\u00e9rature, au moins dans les revues sp\u00e9cialis\u00e9es en langue allemande des associations professionnelles et une litt\u00e9rature sp\u00e9cialis\u00e9e constamment mise \u00e0 jour avec des \u00e9ditions r\u00e9vis\u00e9es, il est clair que la podologie a depuis longtemps laiss\u00e9 derri\u00e8re elle l’image poussi\u00e9reuse du “soin des pieds” et s’oriente dans la sp\u00e9cialit\u00e9 du pied, de la cheville et du membre inf\u00e9rieur vers une th\u00e9rapie m\u00e9dicale autonome avec des comp\u00e9tences en mati\u00e8re de bilan, de diagnostic et de choix th\u00e9rapeutique. <\/p>\n\n\n\n

Les mesures th\u00e9rapeutiques bas\u00e9es sur des preuves sont toutefois difficiles \u00e0 prouver, car les instituts de recherche, les fonds et les patients pr\u00eats \u00e0 quitter les cabinets m\u00e9dicaux “sans” traitement pour former un groupe de contr\u00f4le avec les “trait\u00e9s” font d\u00e9faut pour les \u00e9tudes randomis\u00e9es en double aveugle ; il est sans aucun doute \u00e9galement probl\u00e9matique de simuler un “non traitement” podologique. <\/p>\n\n\n\n

En revanche, il existe d’autant plus de rapports de cas et d’exp\u00e9riences d’experts qui prouvent que les traitements podologiques ont \u00e9galement une influence positive globale sur la qualit\u00e9 de vie des patients.\nPar exemple, le PodoJournal <\/em>de l’association allemande des podologues (VDP) e.V. publie chaque mois depuis 2017 un rapport de cas avec une anamn\u00e8se d\u00e9taill\u00e9e, un bilan dermatologique, orthop\u00e9dique, angiologique, neurologique et podologique, dans la mesure o\u00f9 cela est possible dans le cadre de la podologie, une \u00e9picrise avec l’objectif th\u00e9rapeutique, le plan de traitement, la th\u00e9rapie r\u00e9alis\u00e9e, des conseils aux patients, y compris pour l’auto-traitement \u00e0 domicile, une discussion avec conclusion et des r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques et des sources, afin de montrer \u00e9galement le contexte et les circonstances accompagnant les th\u00e9rapies r\u00e9ussies et moins r\u00e9ussies ou les erreurs de traitement [3]. <\/p>\n\n\n\n

Depuis 2015, il existe \u00e9galement des travaux de bachelor du cursus de podologie de la Steinbeis-Hochschule Berlin et des travaux de master plus avanc\u00e9s de podologues issus de cursus tels que la p\u00e9dagogie pour les enseignants des \u00e9coles professionnelles de la sant\u00e9 ou la gestion de la sant\u00e9 dans d’autres universit\u00e9s, qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour des recherches bibliographiques. <\/p>\n\n\n\n

Discussion<\/h3>\n\n\n\n

\u00catre mobile et bien marcher, c’est pouvoir traverser la vie de mani\u00e8re autonome, en se d\u00e9pla\u00e7ant, en prenant ses propres d\u00e9cisions et en \u00e9tant acteur de sa vie, si son \u00e9tat psychologique le permet.\nLes plaies, c’est-\u00e0-dire les l\u00e9sions r\u00e9sultant d’un endommagement de la peau et constituant une perte de barri\u00e8re entre le corps et l’environnement [4,5], limitent la mobilit\u00e9 par diff\u00e9rents facteurs et ont un impact sur la vie quotidienne des personnes, m\u00eame si elles apparaissent au niveau des pieds. <\/p>\n\n\n\n

Les facteurs affectant la mobilit\u00e9 des patients peuvent \u00eatre : la douleur, l’ins\u00e9curit\u00e9, la peur de tomber, le manque de proprioception, les peurs diffuses, un environnement peu propice au mouvement – m\u00eame \u00e0 la maison -, des facteurs externes tels que de nombreux escaliers ou des risques de tr\u00e9bucher, un environnement social restrictif, un manque d’exercice, une immobilit\u00e9 articulaire croissante, des chaussures inadapt\u00e9es.\nEt des handicaps physiques graves tels que <\/p>\n\n\n\n