{"id":392320,"date":"2025-01-21T14:00:00","date_gmt":"2025-01-21T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=392320"},"modified":"2024-12-12T15:50:11","modified_gmt":"2024-12-12T14:50:11","slug":"effet-antidepresseur-de-lhuile-de-lavande","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/effet-antidepresseur-de-lhuile-de-lavande\/","title":{"rendered":"Effet antid\u00e9presseur de l’huile de lavande"},"content":{"rendered":"\n

Les troubles anxieux et d\u00e9pressifs pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes qui se chevauchent et des voies neurobiologiques communes. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les troubles anxieux pr\u00e9disent les d\u00e9pressions ult\u00e9rieures et vice versa. Il n’est donc pas surprenant que les antid\u00e9presseurs soient efficaces et recommand\u00e9s en cas d’anxi\u00e9t\u00e9, tout comme les m\u00e9dicaments contre l’anxi\u00e9t\u00e9 sont conseill\u00e9s en cas de d\u00e9pression. L’efficacit\u00e9 du Silexan, un m\u00e9dicament anti-anxi\u00e9t\u00e9, a maintenant fait l’objet d’une \u00e9tude sur les troubles d\u00e9pressifs majeurs (TDM <\/em>). <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le silexane est une huile essentielle par voie orale, extraite des fleurs de Lavandula angustifolia, enregistr\u00e9e comme m\u00e9dicament pour les patients souffrant de troubles anxieux. L’efficacit\u00e9 du principe actif v\u00e9g\u00e9tal dans les troubles anxieux sous-jacents et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s ainsi que dans les troubles anxieux et d\u00e9pressifs mixtes (MADD) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e dans des \u00e9tudes cliniques randomis\u00e9es, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9es par placebo et r\u00e9f\u00e9renc\u00e9es, et a d\u00e9j\u00e0 fait l’objet de plusieurs examens. <\/p>\n\n

L’effet antid\u00e9presseur du silexane s’explique par son profil pharmacologique. Le silexane s’est av\u00e9r\u00e9 favoriser plusieurs param\u00e8tres de neuroplasticit\u00e9 dans des mod\u00e8les cellulaires et in vivo. Dans une \u00e9tude, on a observ\u00e9 une r\u00e9gulation \u00e9lev\u00e9e de la prot\u00e9ine marqueur neuronal GAP-43 et une augmentation significative des neurites sous l’influence du silexane. Dans ce contexte, un effet positif sur la synaptogen\u00e8se a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 m\u00eame \u00e0 de faibles concentrations de silexane. Un autre travail a montr\u00e9 que l’inhalation d’huile de lavande commerciale augmente la prolif\u00e9ration neuronale et la complexit\u00e9 dendritique dans l’hippocampe et la zone supraventriculaire, et augmente les niveaux s\u00e9riques du facteur neurotrophique BDNF. <\/p>\n\n

Ces r\u00e9sultats indiquent un b\u00e9n\u00e9fice de l’huile essentielle de lavande en termes de neuroplasticit\u00e9 et de neurogen\u00e8se, qui semblent \u00eatre la voie commune des antid\u00e9presseurs en g\u00e9n\u00e9ral. Le silexane provoque une augmentation significative de la densit\u00e9 des r\u00e9cepteurs 5-HT1A et r\u00e9duit leur potentiel de liaison, ce qui entra\u00eene une augmentation de la s\u00e9rotonine, de la dopamine et de la noradr\u00e9naline extracellulaires, un m\u00e9canisme normalement observ\u00e9 avec les antid\u00e9presseurs s\u00e9rotoninergiques. En outre, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’huile de lavande r\u00e9duit l’augmentation des p\u00e9riodes d’immobilit\u00e9 caus\u00e9e par la corticost\u00e9rone, am\u00e9liorant ainsi les comportements de type d\u00e9pressif. Apr\u00e8s une s\u00e9rie d’\u00e9tudes cliniques visant \u00e0 \u00e9valuer les effets du silexan sur la d\u00e9pression secondaire ou associ\u00e9e \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9, le Dr Siegfried Kasper du Centre de recherche sur le cerveau de l’Universit\u00e9 de m\u00e9decine de Vienne et des coll\u00e8gues d’Allemagne et de Suisse ont men\u00e9 la premi\u00e8re \u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par placebo sur l’efficacit\u00e9 du silexan dans la d\u00e9pression majeure (MDD) [1]. <\/p>\n\n

Crit\u00e8re d’\u00e9valuation Variation du score total MADRS<\/h3>\n\n

Des patients pr\u00e9sentant un \u00e9pisode l\u00e9ger ou mod\u00e9r\u00e9, unique ou r\u00e9current, de d\u00e9pression majeure et un score total de 19 \u00e0 34 points sur l’\u00e9chelle d’\u00e9valuation de la d\u00e9pression de Montgomery \u00c5sberg (MADRS) ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s pour recevoir 1\u00d7 80 mg\/j de Silexan, 1\u00d7 50 mg\/j de sertraline ou un placebo pendant 56 jours, en double aveugle et en double aveugle factice.<\/p>\n\n

Les participants ont d’abord subi une phase de d\u00e9pistage de 3 \u00e0 7 jours sans traitement, \u00e0 l’issue de laquelle les sujets \u00e9ligibles ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s \u00e0 un traitement en double aveugle par silexan, sertraline ou placebo, selon un ratio 1:1:1 (visite de r\u00e9f\u00e9rence). Apr\u00e8s 56 jours de traitement randomis\u00e9, une phase de suivi de sept jours a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pour r\u00e9duire la dose de sertraline afin de minimiser le risque de sympt\u00f4mes d’arr\u00eat de l’ISRS, les sujets des autres groupes recevant un placebo. L’efficacit\u00e9 et l’innocuit\u00e9 du traitement ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es chez les participants 1, 2, 4, 6 et 8 semaines apr\u00e8s la premi\u00e8re visite et l’innocuit\u00e9 \u00e0 la fin du suivi. <\/p>\n\n

Des capsules molles \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate contenant 80 mg de silexane ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es. Des comprim\u00e9s pellicul\u00e9s contenant 50 mg de sertraline ont \u00e9t\u00e9 achet\u00e9s dans le commerce et conditionn\u00e9s en capsules. Des capsules placebo identiques \u00e9taient disponibles pour le silexane et la sertraline. L’odeur des m\u00e9dicaments de l’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 harmonis\u00e9e en aromatisant les g\u00e9lules placebo de silexan avec 1\/1000 de la quantit\u00e9 d’huile de lavande contenue dans les g\u00e9lules de silexan. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait la variation du score total MADRS entre la valeur initiale et la fin du traitement. <\/p>\n\n

L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e entre octobre 2020 et avril 2023 dans 53 cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et de psychiatrie ou de neurologie en Allemagne et en Pologne. Au total, 498 patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s et analys\u00e9s (silexan 170, sertraline 171, placebo 157). Le score total moyen du MADRS a diminu\u00e9 de mani\u00e8re monotone dans tous les groupes de traitement jusqu’\u00e0 la fin des \u00e9valuations d’efficacit\u00e9 \u00e0 la semaine 8 (Fig. 1). <\/strong>La baisse globale des scores dans les groupes recevant du silexane et de la sertraline a \u00e9t\u00e9 similaire et plus prononc\u00e9e que dans le groupe placebo. Sur la base des diff\u00e9rences intra-individuelles moyennes par rapport aux valeurs initiales, le silexan \u00e9tait significativement sup\u00e9rieur au placebo apr\u00e8s huit semaines de traitement, avec une avance de 2,17 points (p<0,01). Une sup\u00e9riorit\u00e9 significative a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour la sertraline par rapport au placebo, ce qui confirme la sensibilit\u00e9 du dosage de l’\u00e9tude. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Silexan sup\u00e9rieur dans le soulagement des troubles fonctionnels<\/h3>\n\n

En ce qui concerne l’incapacit\u00e9 fonctionnelle associ\u00e9e \u00e0 la d\u00e9pression, les r\u00e9sultats de l’\u00e9chelle d’incapacit\u00e9 de Sheehan (SDS) ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative chez les patients trait\u00e9s par Silexan par rapport au groupe placebo apr\u00e8s 8 semaines, avec une diff\u00e9rence de 2,40 (1,04-3,76) points.<\/p>\n\n

En plus du score total, des diff\u00e9rences significatives ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre le silexane et le placebo dans les diff\u00e9rents domaines du SDS (travail, vie sociale\/activit\u00e9s de loisirs, vie familiale\/responsabilit\u00e9 du foyer) (p\u22640,01). Aucune am\u00e9lioration significative du SDS n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la sertraline par rapport au placebo. <\/p>\n\n

Les deux traitements ont \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9s. Les \u00e9v\u00e9nements potentiellement li\u00e9s les plus fr\u00e9quents dans le groupe Silexan \u00e9taient les \u00e9ructations (28 sujets, 16,5%) et la rhinopharyngite (6, 3,5%). Dans le cas de la sertraline, les \u00e9v\u00e9nements les plus fr\u00e9quents \u00e9taient les c\u00e9phal\u00e9es (11, 6,4%), les naus\u00e9es (8, 4,7%) et la diarrh\u00e9e (7, 4,1%). Tous les autres \u00e9v\u00e9nements potentiellement li\u00e9s \u00e0 l’administration ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez moins de 3% des sujets du groupe Silexan ou Sertraline. <\/p>\n\n

Selon le Dr Kasper et ses coll\u00e8gues, leurs r\u00e9sultats montrent qu’un traitement de huit semaines par Silexan \u00e0 la dose de 1 \u00d7 80 mg\/jour a eu un effet antid\u00e9presseur statistiquement significatif et cliniquement pertinent chez des personnes pr\u00e9sentant un \u00e9pisode l\u00e9ger \u00e0 mod\u00e9r\u00e9, unique ou r\u00e9current, de TDM. La r\u00e9duction moyenne observ\u00e9e du score total MADRS par rapport au score initial (12,1 points apr\u00e8s 8 semaines) ainsi qu’une am\u00e9lioration moyenne minimale attendue de 11 points dans la population de patients sous-jacente (correspondant \u00e0 la limite inf\u00e9rieure de l’intervalle de confiance de 95 % pour l’estimation des points) se situaient dans la fourchette d’un changement cliniquement significatif ou cliniquement important, selon des crit\u00e8res d\u00e9riv\u00e9s de mani\u00e8re empirique. Lors de la comparaison entre Silexan et le placebo, la diff\u00e9rence moyenne observ\u00e9e de 2,17 points pour le changement total du score MADRS \u00e9tait sup\u00e9rieure \u00e0 la fourchette de deux points consid\u00e9r\u00e9e comme cliniquement significative. Avec une diff\u00e9rence moyenne de 2,59 points par rapport au placebo, la sertraline a \u00e9galement montr\u00e9 un effet antid\u00e9presseur clair et statistiquement significatif. <\/p>\n\n

Les auteurs constatent en outre que des am\u00e9liorations significatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans tous les domaines fonctionnels du SDS (travail, vie sociale\/activit\u00e9s de loisirs, vie familiale\/devoirs domestiques), ce qui indique que le traitement par le silexane a eu un effet positif significatif sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la maladie. Cela rev\u00eat une importance particuli\u00e8re \u00e9tant donn\u00e9 que la d\u00e9pression est g\u00e9n\u00e9ralement reconnue comme la principale cause de baisse de la qualit\u00e9 de vie et d’incapacit\u00e9 de travail. Aucune am\u00e9lioration comparable n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la sertraline dans les aspects de la vie quotidienne, bien que les deux traitements aient eu un effet antid\u00e9presseur similaire. <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Kasper S, et al : La pr\u00e9paration d’huile de lavande Silexan est efficace dans les d\u00e9pressions majeures l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es : un essai randomis\u00e9, contr\u00f4l\u00e9 par placebo et de r\u00e9f\u00e9rence. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2024 ; doi : 10.1007\/s00406-024-01783-2.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2024 ; 19(12) : 46-47<\/em><\/p>\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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