{"id":392330,"date":"2025-01-17T00:01:00","date_gmt":"2025-01-16T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=392330"},"modified":"2024-12-20T14:39:46","modified_gmt":"2024-12-20T13:39:46","slug":"benefices-preventifs-et-therapeutiques-chez-les-enfants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/benefices-preventifs-et-therapeutiques-chez-les-enfants\/","title":{"rendered":"B\u00e9n\u00e9fices pr\u00e9ventifs et th\u00e9rapeutiques chez les enfants"},"content":{"rendered":"\n

Le magn\u00e9sium est un min\u00e9ral essentiel qui joue un r\u00f4le crucial dans de nombreuses fonctions cellulaires de l’organisme. Son r\u00f4le dans le traitement de maladies graves chez les patients p\u00e9diatriques a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 de plus en plus reconnu. Un article de synth\u00e8se publi\u00e9 en Inde examine le r\u00f4le du magn\u00e9sium dans les soins intensifs p\u00e9diatriques. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le magn\u00e9sium est \u00e0 la base d’importants processus physiologiques dans le corps humain. Il est un cofacteur de plus de 300 r\u00e9actions enzymatiques et joue un r\u00f4le essentiel dans la production d’\u00e9nergie, la synth\u00e8se des prot\u00e9ines et le m\u00e9tabolisme cellulaire. Il joue \u00e9galement un r\u00f4le cl\u00e9 dans la r\u00e9gulation de la fonction neuromusculaire et contribue au fonctionnement des muscles et des nerfs. <\/p>\n\n

Le magn\u00e9sium joue un r\u00f4le essentiel dans le maintien de l’hom\u00e9ostasie cellulaire en stabilisant les membranes cellulaires et en facilitant la synth\u00e8se des acides nucl\u00e9iques. En outre, il contribue \u00e0 la r\u00e9gulation du rythme cardiaque et au soutien de la fonction cardiaque g\u00e9n\u00e9rale. Dans le contexte des soins intensifs p\u00e9diatriques, l’importance du magn\u00e9sium est encore plus \u00e9vidente. Le Dr Accha Nandini Sagar du d\u00e9partement de p\u00e9diatrie du Jawaharlal Nehru Medical College, Datta Meghe Institute of Higher Education and Research, Wardha, Inde, et ses coll\u00e8gues ont men\u00e9 une \u00e9tude approfondie dans laquelle ils ont analys\u00e9 le r\u00f4le du magn\u00e9sium dans les soins intensifs p\u00e9diatriques, en examinant ses m\u00e9canismes physiologiques, ses implications cliniques et ses applications th\u00e9rapeutiques [1]. Les objectifs de leur \u00e9tude \u00e9taient d’expliquer les fonctions physiologiques du magn\u00e9sium et son r\u00f4le cl\u00e9 dans le maintien de la sant\u00e9, et d’\u00e9valuer l’impact clinique de la carence en magn\u00e9sium chez les patients p\u00e9diatriques gravement malades. <\/p>\n\n

Une carence en magn\u00e9sium peut survenir chez les enfants gravement malades en raison de plusieurs facteurs. L’une des principales causes est une perte accrue de magn\u00e9sium due \u00e0 un dysfonctionnement r\u00e9nal. L’\u00e9limination du magn\u00e9sium par le tractus gastro-intestinal, par exemple par la diarrh\u00e9e, peut \u00e9galement aggraver la carence en magn\u00e9sium. En outre, les diur\u00e9tiques, souvent administr\u00e9s en soins intensifs, peuvent \u00e9galement augmenter l’excr\u00e9tion urinaire de magn\u00e9sium. Une alimentation insuffisante est un autre facteur, en particulier chez les patients qui ne peuvent pas manger ou \u00eatre nourris par voie parent\u00e9rale sans une suppl\u00e9mentation suffisante en magn\u00e9sium. En outre, certaines maladies telles que le sepsis, les traumatismes et les br\u00fblures peuvent augmenter les besoins m\u00e9taboliques en magn\u00e9sium ou perturber son hom\u00e9ostasie, ce qui peut entra\u00eener une carence pouvant atteindre 65% chez les patients p\u00e9diatriques gravement malades. <\/p>\n\n

Divers sympt\u00f4mes de carence en magn\u00e9sium<\/h3>\n\n

Les sympt\u00f4mes d’une carence en magn\u00e9sium chez les enfants gravement malades peuvent \u00eatre vari\u00e9s et graves. Sur le plan neurologique, les patients p\u00e9diatriques peuvent pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes tels qu’une faiblesse musculaire, des convulsions et une excitabilit\u00e9 neuromusculaire accrue, entra\u00eenant une t\u00e9tanie et des tremblements. En ce qui concerne le syst\u00e8me cardiovasculaire, une carence en magn\u00e9sium est associ\u00e9e \u00e0 des arythmies cardiaques, \u00e0 une augmentation de la fr\u00e9quence cardiaque et \u00e0 une hypertension, ce qui souligne le r\u00f4le cl\u00e9 du magn\u00e9sium dans la fonction cardiaque, \u00e9crivent les auteurs. Les sympt\u00f4mes musculo-squelettiques peuvent inclure des spasmes et des crampes musculaires dus \u00e0 des troubles de la transmission neuromusculaire. Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux tels que la fatigue, l’irritabilit\u00e9 et un \u00e9tat mental alt\u00e9r\u00e9 peuvent \u00e9galement indiquer une carence en magn\u00e9sium et compliquer le tableau clinique global. <\/p>\n\n

Pour diagnostiquer une carence en magn\u00e9sium, on mesure g\u00e9n\u00e9ralement le taux de magn\u00e9sium dans le s\u00e9rum sanguin. Toutefois, les auteurs soulignent que le niveau s\u00e9rique peut ne pas refl\u00e9ter exactement les r\u00e9serves totales de magn\u00e9sium dans l’organisme, de sorte qu’une \u00e9valuation clinique compl\u00e8te est n\u00e9cessaire. Cela inclut l’anamn\u00e8se et l’examen physique, qui sont n\u00e9cessaires pour identifier les facteurs de risque et les sympt\u00f4mes associ\u00e9s \u00e0 une carence. L’\u00e9valuation des autres taux d’\u00e9lectrolytes est \u00e9galement essentielle, car l’hypomagn\u00e9s\u00e9mie est souvent associ\u00e9e \u00e0 une hypocalc\u00e9mie et \u00e0 une hypokali\u00e9mie, ce qui complique encore le traitement clinique chez les patients gravement malades. <\/p>\n\n

Outre le syst\u00e8me cardiovasculaire et les fonctions neurologiques, le magn\u00e9sium est \u00e9galement essentiel \u00e0 la fonction musculaire et une carence en magn\u00e9sium peut entra\u00eener une faiblesse et des crampes musculaires qui affectent la mobilit\u00e9 et la r\u00e9\u00e9ducation g\u00e9n\u00e9rale, en particulier chez les patients n\u00e9cessitant une ventilation m\u00e9canique ou souffrant de troubles neuromusculaires.<\/p>\n\n

La suppl\u00e9mentation am\u00e9liore les r\u00e9sultats cliniques <\/h3>\n\n

La suppl\u00e9mentation en magn\u00e9sium dans les soins intensifs p\u00e9diatriques est essentielle pour le traitement de diverses conditions cliniques. Elle joue un r\u00f4le important dans le traitement de l’hypomagn\u00e9s\u00e9mie, un probl\u00e8me fr\u00e9quent chez les patients gravement malades qui peut entra\u00eener de graves complications telles que des arythmies cardiaques et une augmentation de la mortalit\u00e9. En outre, le magn\u00e9sium est indiqu\u00e9 dans le traitement des exacerbations graves de l’asthme, o\u00f9 il peut contribuer \u00e0 am\u00e9liorer la fonction pulmonaire et \u00e0 r\u00e9duire les hospitalisations. Le magn\u00e9sium est \u00e9galement efficace dans le traitement des troubles du rythme cardiaque, en particulier dans les maladies telles que les torsades de pointes <\/em>et la fibrillation auriculaire rapide. De plus, en raison de son effet immunomodulateur, il peut \u00eatre utile aux patients souffrant de troubles neuromusculaires et \u00e0 ceux qui souffrent de septic\u00e9mie ou d’inflammation. <\/p>\n\n

L’administration intraveineuse (i.v.) est souvent utilis\u00e9e dans les maladies aigu\u00ebs pour corriger rapidement l’hypomagn\u00e9s\u00e9mie ou lors de crises d’asthme s\u00e9v\u00e8res. Les doses typiques commencent souvent \u00e0 1-2 g, administr\u00e9s sur une p\u00e9riode de 15-30 minutes, afin de permettre une r\u00e9action rapide dans des situations critiques. Une autre option est la suppl\u00e9mentation orale, particuli\u00e8rement importante pour le traitement d’entretien ou les cas moins aigus, avec des doses g\u00e9n\u00e9ralement comprises entre 200 et 400 mg par jour, en fonction des besoins et de la tol\u00e9rance du patient. Selon les auteurs, dans certains cas, une perfusion intraveineuse continue peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour maintenir un niveau de magn\u00e9sium ad\u00e9quat, en particulier chez les patients pr\u00e9sentant des pertes continues ou des besoins \u00e9lev\u00e9s. <\/p>\n\n

Le Dr Sagar et ses coll\u00e8gues soulignent qu’une surveillance r\u00e9guli\u00e8re des taux s\u00e9riques de magn\u00e9sium est indispensable, en particulier chez les patients dont la fonction r\u00e9nale est r\u00e9duite ou qui re\u00e7oivent de fortes doses de magn\u00e9sium. Il est essentiel de s’assurer de la s\u00e9curit\u00e9 et de l’efficacit\u00e9 du traitement par magn\u00e9sium. Les m\u00e9decins doivent \u00e9galement \u00eatre attentifs aux signes cliniques de carence en magn\u00e9sium, tels que les crampes musculaires et les troubles du rythme cardiaque, ainsi qu’aux signes de toxicit\u00e9, y compris la d\u00e9pression respiratoire et l’hypotension. La fonction r\u00e9nale doit \u00eatre prise en compte, car chez les patients dont la fonction r\u00e9nale est r\u00e9duite, la dose de magn\u00e9sium peut devoir \u00eatre ajust\u00e9e en fonction de leurs taux s\u00e9riques et de leur fonction r\u00e9nale g\u00e9n\u00e9rale. <\/p>\n\n

Les patients souffrant d’insuffisance r\u00e9nale, en particulier, peuvent souffrir d’hypermagn\u00e9s\u00e9mie, ce qui peut entra\u00eener des sympt\u00f4mes tels que l’hypotension, la d\u00e9pression respiratoire et m\u00eame l’arr\u00eat cardiaque. Des taux \u00e9lev\u00e9s de magn\u00e9sium peuvent \u00e9galement avoir des effets neuromusculaires, tels qu’une faiblesse musculaire et une diminution des r\u00e9flexes. En outre, le magn\u00e9sium peut interagir avec certains m\u00e9dicaments, tels que les diur\u00e9tiques et les antibiotiques, et affecter leur absorption et leur efficacit\u00e9. En cas de suppl\u00e9mentation orale en magn\u00e9sium, certains patients peuvent pr\u00e9senter des troubles gastro-intestinaux tels que diarrh\u00e9e ou malaise. <\/p>\n\n

Important pour la pr\u00e9vention et la th\u00e9rapie<\/h3>\n\n

L’importance du magn\u00e9sium dans la pratique clinique s’est consid\u00e9rablement accrue ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Le magn\u00e9sium joue un r\u00f4le th\u00e9rapeutique et pr\u00e9ventif crucial dans de nombreuses maladies, en particulier dans le traitement des maladies critiques chez les patients p\u00e9diatriques. <\/p>\n\n

Des \u00e9tudes r\u00e9trospectives ont montr\u00e9 qu’une hypomagn\u00e9s\u00e9mie est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de sepsis, avec une forte corr\u00e9lation de l’odds ratio. En outre, des \u00e9tudes de cohorte ont r\u00e9cemment montr\u00e9 que l’administration de sulfate de magn\u00e9sium peut am\u00e9liorer la clairance du lactate chez les patients atteints de sepsis, ce qui sugg\u00e8re un r\u00f4le th\u00e9rapeutique potentiel. Le Dr Sagar et al. ont constat\u00e9 que l’utilisation de sulfate de magn\u00e9sium \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 totale \u00e0 28 jours chez les patients gravement malades atteints de septic\u00e9mie, ce qui souligne l’effet protecteur du magn\u00e9sium. En outre, le magn\u00e9sium est essentiel dans le traitement du syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb (SDRA) : une hypomagn\u00e9s\u00e9mie peut entra\u00eener une faiblesse des muscles respiratoires et aggraver des maladies telles que le SDRA. Bien qu’il existe peu d’\u00e9tudes sp\u00e9cifiques sur les effets directs du magn\u00e9sium sur le SDRA chez les patients p\u00e9diatriques, son r\u00f4le dans la modulation des r\u00e9actions inflammatoires sugg\u00e8re un b\u00e9n\u00e9fice potentiel dans le traitement de la maladie, soulignent les auteurs. <\/p>\n\n

Dans le cadre des urgences p\u00e9diatriques pour le traitement des crises, des \u00e9tudes confirment l’efficacit\u00e9 du sulfate de magn\u00e9sium en termes de r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des crises et d’am\u00e9lioration des r\u00e9sultats chez les enfants gravement malades. En outre, le r\u00f4le du magn\u00e9sium dans la protection de l’int\u00e9grit\u00e9 neuronale pendant l’hypoxie peut contribuer \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats chez les patients p\u00e9diatriques souffrant de troubles neurologiques. <\/p>\n\n

Plusieurs organisations professionnelles ont r\u00e9dig\u00e9 des lignes directrices qui soulignent l’importance du magn\u00e9sium dans le traitement des patients p\u00e9diatriques atteints de maladies critiques. L’American Heart Association <\/em>recommande l’administration de sulfate de magn\u00e9sium \u00e0 une dose de 50 mg\/kg (maximum 2 g) en cas de pathologies telles que les torsades de pointes <\/em>et les exacerbations graves de l’asthme, en perfusion sur une p\u00e9riode de 10 minutes. Cette directive souligne le r\u00f4le crucial d’un traitement au magn\u00e9sium en temps utile dans les situations o\u00f9 le pronostic vital est engag\u00e9. Le National Asthma Education and Prevention Program pr\u00e9voit \u00e9galement l’utilisation du sulfate de magn\u00e9sium comme traitement d’appoint dans les crises d’asthme s\u00e9v\u00e8res, en particulier dans les situations d’urgence, ce qui renforce son efficacit\u00e9 dans l’am\u00e9lioration de la fonction respiratoire. <\/p>\n\n

Compte tenu de la pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e des d\u00e9s\u00e9quilibres en magn\u00e9sium chez les patients p\u00e9diatriques gravement malades, il est recommand\u00e9 de surveiller r\u00e9guli\u00e8rement les taux s\u00e9riques de magn\u00e9sium. En outre, du sulfate de magn\u00e9sium doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intraveineuse aux patients chez qui une hypomagn\u00e9s\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e, conform\u00e9ment aux directives posologiques \u00e9tablies. Le traitement doit \u00eatre adapt\u00e9 au sc\u00e9nario clinique et tenir compte de facteurs tels que l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient et les \u00e9ventuels troubles \u00e9lectrolytiques concomitants, \u00e9crivent les auteurs. L’int\u00e9gration de la th\u00e9rapie au magn\u00e9sium dans le plan de traitement g\u00e9n\u00e9ral des enfants gravement malades est essentielle, en particulier pour les patients souffrant de maladies telles que l’asthme ou les troubles du rythme cardiaque. <\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Sagar AN, et al.: A Comprehensive Review of the Role of Magnesium in Critical Care Pediatrics: Mechanisms, Clinical Impact, and Therapeutic Strategies. Cureus 2024; 16(8): e66643; doi: 10.7759\/cureus.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(12): 36\u201337<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le magn\u00e9sium est un min\u00e9ral essentiel qui joue un r\u00f4le crucial dans de nombreuses fonctions cellulaires de l’organisme. Son r\u00f4le dans le traitement de maladies graves chez les patients p\u00e9diatriques…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":392337,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Le magn\u00e9sium en p\u00e9diatrie","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11527,11531,11315,11410,11458,11482,11549],"tags":[80378,42663,15790,80377,37554],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-392330","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-pediatrie","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-carence-en-magnesium","tag-magnesium-fr","tag-pediatrie","tag-soins-intensifs","tag-supplementation-fr-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-21 09:26:45","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":392344,"slug":"benefici-preventivi-e-terapeutici-nei-bambini","post_title":"Benefici preventivi e terapeutici nei bambini","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/benefici-preventivi-e-terapeutici-nei-bambini\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":392442,"slug":"beneficios-preventivos-e-terapeuticos-nas-criancas","post_title":"Benef\u00edcios preventivos e terap\u00eauticos nas crian\u00e7as","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/beneficios-preventivos-e-terapeuticos-nas-criancas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":392437,"slug":"beneficios-preventivos-y-terapeuticos-en-los-ninos","post_title":"Beneficios preventivos y terap\u00e9uticos en los ni\u00f1os","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/beneficios-preventivos-y-terapeuticos-en-los-ninos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/392330","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=392330"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/392330\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":392881,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/392330\/revisions\/392881"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/392337"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=392330"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=392330"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=392330"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=392330"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}